Sasaran Myelin-Producing Cells adalah Langkah Seterusnya dalam Terapi MS
Terapi semasa untuk pelbagai sklerosis mensasarkan sistem imun seseorang. Walaupun mereka telah didapati mengurangkan jumlah dan keterukan kelahiran MS, masih tiada penawar bagi MS, jadi orang mungkin terus menjadi kurang upaya kerana penyakit mereka berlanjutan.
Tetapi sekarang pakar sedang mengkaji terapi yang mensasarkan myelin-salutan pelindung sekeliling gentian saraf yang rosak di MS.
Mari kita lihat lebih dekat peranan myelin dalam sklerosis berganda, dan bagaimana membaikinya boleh memulihkan fungsi neurologi dan melambatkan atau bahkan menghentikan MS dalam treknya.
Fungsi Myelin dalam Multiple Sclerosis
Dalam orang yang sihat, sel-sel saraf menghantar impuls kepada satu sama lain di sepanjang serat nipis yang melekat pada sel sel saraf. Unjuran tipis ini dipanggil akson dan dikelilingi oleh sarung yang berlemak, putih dipanggil myelin. Berkhidmat sebagai penutup pelindung atau penebat, myelin membolehkan impuls saraf untuk bergerak dengan cepat dan berkesan.
Dalam pelbagai sklerosis , sel imun seseorang menyerang myelin (dan akhirnya akson juga) di otak dan / atau saraf tunjang. Serangan berulang pada myelin akhirnya menyebabkan parut. Apabila myelin terperangkap, impuls saraf tidak dapat ditransmisikan dengan betul-sama ada bergerak terlalu lambat atau tidak. Akhirnya, axons degenerate (kehilangan keupayaan mereka berfungsi) akibat kehilangan myelin kronik, yang membawa kepada kematian sel saraf.
Bergantung pada di mana di dalam sistem saraf pusat myelin diserang, gejala seperti gangguan deria, masalah penglihatan, spastik, dan masalah pundi kencing mula nyata. Inilah sebabnya mengapa gejala MS bervariasi dari satu orang ke orang lain, kerana lokasi serangan myelin berbeza-beza dalam sistem saraf pusat.
Sebagai tambahan kepada tapak pembolehubah serangan sistem imun di otak dan saraf tunjang, masa serangan-serangan ini juga tidak dapat diprediksi-walaupun, pakar-pakar telah mengenal pasti potensi pencetus seperti tekanan atau tempoh selepas bersalin.
Membaiki Myelin: Langkah Seterusnya dalam Terapi MS
Walaupun terapi MS yang mengubahsuai penyakit sekarang memberi tumpuan kepada bagaimana mencegah sistem imun seseorang daripada menyerang myelin, kini saintis melihat bagaimana myelin boleh diperbaiki sebaik sahaja ia telah rosak oleh sistem imun. Harapannya ialah jika myelin diperbaiki, fungsi neurologi seseorang dapat dipulihkan, dan MS seseorang boleh menjadi semakin buruk (atau sekurang-kurangnya perlahan).
Berita baiknya adalah bahawa beberapa kajian telah menunjukkan bahawa memelihara dan memulihkan myelin yang mengelilingi akson dapat meningkatkan survival sel saraf. Oleh kerana ketidakupayaan berkaitan dengan MS dikaitkan dengan tahap kematian sel saraf, dengan membaiki myelin dan melindungi sel-sel saraf, para pakar berharap dapat menghentikan perkembangan kecacatan pada orang dengan MS.
Muncul Penyelidikan MS mengenai Pembaikan Myelin
Kajian mengenai fungsi pemulihan dan pembaikan myelin dalam pelbagai sklerosis masih sangat awal. Walau bagaimanapun, ia adalah menarik dan berpotensi menjadi satu langkah yang lebih dekat untuk menamatkan MS sekali dan untuk semua.
Satu kajian kecil, fasa II di University of California San Francisco telah dibentangkan pada mesyuarat tahunan Akademi Neurologi Amerika. Dalam kajian ini, ubat alergen yang dipanggil clemastine telah diperiksa untuk mengetahui sama ada ia boleh meningkatkan pembaikan myelin dalam otak orang dengan MS.
Dalam kajian ini, 50 orang yang mengalami kerosakan saraf MS dan optik diberikan sama ada clemastine dengan mulut dua kali sehari atau pil plasebo selama 150 hari. Selepas 90 daripada 150 hari itu, peserta menukar terapi, bermakna mereka yang menerima clemastine pada mulanya menerima plasebo dan sebaliknya.
Peserta menjalani potensi menimbulkan visual, yang mengukur penghantaran isyarat dari retina mata melalui saraf optik ke korteks visual-wilayah otak yang memproses imej, atau dengan kata lain, menukar apa yang anda lihat ke dalam gambaran sebenar.
Hasil kajian menunjukkan bahawa kelewatan dalam potensi menimbulkan visual dikurangkan sebanyak 1.9 milisaat setiap mata untuk masa yang dirawat dengan clemastine. Pengurangan dalam kelewatan penghantaran saraf menunjukkan bahawa pembaikan myelin berlaku sepanjang jalur isyarat saraf optik.
Satu kaveat kajian adalah bahawa dos clemastine adalah lebih tinggi daripada dos maksimum yang biasanya disyorkan, jadi tidak menghairankan, ia menyebabkan beberapa keletihan pada peserta.
Potensi Myelin-Repairing Medications pada Ujian Awal
Kajian awal lain adalah merekrut pesakit atau sedang dijalankan mengenai ubat-ubatan yang boleh membantu meningkatkan pembaikan myelin dan melindungi sel-sel saraf dalam sistem saraf pusat.
Sebagai contoh, ujian Fasa 1 (sangat awal) sedang dijalankan untuk kedua-dua Olesoxime dan Guananbenz.
Guanabenz (ubat yang sebelum ini diluluskan oleh FDA untuk merawat tekanan darah tinggi) telah dijumpai dalam kajian haiwan untuk meningkatkan kelangsungan hidup sel yang menghasilkan myelin (disebut oligodendrocytes). Ia juga telah dijumpai untuk mengurangkan bilangan sel imun yang terkumpul di dalam otak dan saraf tunjang.
Satu lagi ubat yang dipanggil Olesoxime , yang pada asalnya dibangunkan untuk merawat sklerosis lateral amyotrophic , telah didapati untuk mempercepat pematangan sel-sel penghasil myelin di otak dan saraf tunjang dan meningkatkan myelination.
Quetiapine adalah antipsikotik atipikal yang telah didapati mempunyai sifat remyelinating dalam model haiwan MS. Ia dipercayai melindungi dan merangsang pertumbuhan sel-sel saraf yang membuat myelin (oligodendrocytes) dan menghalang sel-sel imun yang terlibat dalam serangan myelin dalam MS.
Selain berpotensi memperbaiki myelin pada orang dengan MS, sebagai antipsikotik atipikal, ia juga mungkin mempunyai manfaat tambahan untuk mengubati masalah mood dan insomnia dalam MS. Kajian penemuan dos dalam kedua-dua pemulihan MS dan MS progresif sedang dijalankan.
A Word From
Idea bahawa ubat boleh membaiki pembaikan myelin dalam sistem saraf pusat adalah menarik. Ia menunjukkan bahawa otak boleh membaiki diri, memulihkan fungsi neurologi yang pernah dikompromi atau hilang.
Bahawa dikatakan, ini semua masih sangat baru dan sangat awal. Jadi, sementara menarik bagi kita dengan MS, cuba kekal sabar kerana penyelidikan berlaku.
> Sumber:
> Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA. Terapi remyelination dalam pelbagai sklerosis. Neurol depan. 2015; 6: 257.
> Nave KA. Myelination dan sokongan trophic axons panjang. Nar Rev Neurosci. 2010 Apr; 11 (4): 275-83.
> Persatuan MS Kebangsaan. (April 2016). Antihistamin Menunjukkan Bukti Merangsang Pembaikan Myelin dalam Kajian Kecil Fasa II MS.
> Zhornitsky S et al. Quetiapine fumarate untuk rawatan pelbagai sklerosis: tumpuan pada pembaikan myelin. CNS Neurosci Ther . 2013 Okt; 19 (10): 737-44.