Dialisis di Akhir Hayat
Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, dialisis buah pinggang mungkin satu-satunya rawatan yang menjaga mereka hidup, jadi keputusan untuk menghentikan dialisis sering menjadi sukar untuk dilakukan. Pada waktu berhenti dialisis malah menjadi pilihan, pesakit sering sakit dan mempunyai kualiti hidup yang tidak begitu baik sehingga keputusan sama ada untuk terus atau tidak mungkin agak mudah untuk dilakukan oleh sesetengah orang.
Jika anda seorang pesakit dialisis berhampiran hayat hidup atau pembuat keputusan untuk satu, bagaimana anda boleh memastikan anda membuat keputusan yang tepat untuk menghentikan atau meneruskan dialisis?
Kegagalan Renal
Kegagalan buah pinggang boleh menjadi akut (tiba-tiba) atau kronik (lama). Kegagalan buah pinggang akut adalah kehilangan keupayaan buah pinggang untuk menghilangkan sisa. Ia boleh disebabkan oleh penyakit tertentu, tekanan darah yang sangat rendah akibat sakit, kecederaan, pembedahan, atau jangkitan tertentu. Kegagalan buah pinggang kronik adalah kehilangan fungsi buah pinggang yang lambat dari masa ke masa. Penyakit buah pinggang kronik biasanya disebabkan oleh diabetes atau tekanan darah tinggi tetapi boleh disebabkan oleh banyak penyakit lain juga. Tahap terakhir penyakit ginjal kronik dipanggil penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD). Pesakit yang mendapati diri mereka berhadapan dengan pilihan untuk meneruskan atau menghentikan dialisis hampir selalu mempunyai ESRD.
Bilakah Dialisis Boleh Dihentikan Dianggap?
Dialisis adalah rawatan yang mengekalkan kehidupan dan sangat bermanfaat apabila digunakan dengan sewajarnya, tetapi penting untuk mengetahui bahawa dialisis juga mempunyai batasan.
Ia tidak boleh memberi manfaat untuk memanjangkan hayat dengan dialisis jika kualiti hidup menderita secara dramatik. Memanjangkan kehidupan dengan dialisis sebenarnya boleh memanjangkan proses kematian untuk beberapa pesakit, yang biasanya tidak diingini. Ia umumnya dipersetujui bahawa pesakit mungkin menganggap berhenti dialisis jika:
- pesakit juga mempunyai penyakit akut yang akan menyebabkan banyak ketidakupayaan jika dia bertahan (contohnya, strok),
- pesakit mempunyai penyakit yang progresif dan tidak boleh dirawat (kencing manis, atau kanser, misalnya), atau
- pesakit mengalami demensia atau gangguan neurologi lain yang teruk.
Menghentikan dialisis tidak boleh dipertimbangkan pada pesakit yang boleh terus menjalani kehidupan yang panjang dan menyeronokkan. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang akibat kencing manis, juga telah buta, berkekuatan dua kali lipat amputasi lututnya, dan terbatas pada katil antara perjalanan ke klinik dialisis, dia boleh mempersoalkan sama ada berterusan dialisis adalah tepat untuknya. Satu lagi contoh ialah pesakit dialisis yang sihat yang mengalami strok besar-besaran yang telah merosakkan otaknya secara kekal. Keluarganya mungkin mempersoalkan sama ada untuk meneruskan dialisis dan memanjangkan hayatnya atau sama ada mereka harus membenarkan kematian semulajadi .
Membuat keputusan
Menghentikan dialisis untuk diri sendiri atau orang yang anda sayangi adalah keputusan yang sangat peribadi dan satu-satunya yang anda boleh buat. Untuk membuat keputusan yang sesuai untuk anda, saya cadangkan mengambil langkah-langkah yang sangat penting ini:
- Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan manfaat dialisis yang berterusan dan risiko dan faedah menghentikannya.
- Bercakap dengan jururawat anda , yang sering menghabiskan lebih banyak masa dengan anda atau orang yang anda sayangi, tentang kualiti hidup. Bagaimanakah kualiti kehidupan akan terjejas dengan meneruskan atau menghentikan dialisis?
- Jika anda membuat keputusan untuk orang lain, periksa Arahan Advance mereka untuk petunjuk tentang bagaimana mereka ingin menghabiskan hari terakhir mereka.
- Bercakap dengan keluarga dan orang yang tersayang tentang keputusan anda. Lebih mudah membuat keputusan jika anda mempunyai sokongan orang lain.
- Pertimbangkan apa kematian seperti seseorang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Ia mungkin lebih baik untuk menghentikan dialisis dan mati kegagalan buah pinggang daripada terus dialisis dan menunggu kematian akibat kanser, penyakit paru-paru , stroke, atau penyakit serentak yang lain.
Dengan maklumat yang lengkap, pemikiran yang teliti, dan hati yang penuh belas kasihan, anda dapat memastikan bahawa apa keputusan yang anda buat adalah yang tepat.