Perubahan Fizikal, Emosi, dan Rohani di Akhir Hayat
Sukar untuk bertanya tentang apa yang diharapkan pada akhir hayat dengan kanser paru-paru. Namun ramai orang menginginkan beberapa idea tentang apa yang diharapkan pada tahap akhir perjalanan ini untuk orang yang kita sayangi atau untuk diri kita sendiri.
Bagaimana setiap orang mengalami akhir hidup akan berbeza, sama seperti orang ramai berbeza. Sesetengah orang akan mengalami kesakitan tetapi yang lain tidak akan mempunyai apa-apa. Sesetengah orang memerlukan oksigen untuk mengawal sesak nafas; orang lain boleh bernafas dengan selesa di bilik udara.
Sesetengah orang merosot dengan cepat pada akhir perjalanan mereka dengan kanser, dan yang lain seolah-olah hidup walaupun segala kemungkinan.
Sama seperti gejala fizikal di peringkat akhir kanser paru-paru berbeza untuk orang yang berbeza, tindak balas emosi kita yang dicintai sukar untuk diramal. Sesetengah orang berpegang, ingin "melawan" kanser mereka hingga akhir. Lain-lain kelihatan menerima kematian lebih mudah. Tetapi walaupun terdapat perbezaan kami, ada perubahan biasa yang berlaku untuk ramai orang. Apa yang mungkin berlaku pada akhir hayat?
Akhir Perubahan Hayat
Sekali lagi, penting untuk diperhatikan bahawa setiap orang adalah berbeza. Yang berkata, melihat kembali banyak keluarga boleh memberitahu apabila perkara "mula berubah." Terdapat perubahan emosi dan perubahan fizikal yang cukup universal, tidak kira apa keadaan seseorang mati.
Dengan kanser paru-paru, sering terdapat kejadian-kejadian tertentu yang dalam beberapa cara mengabarkan akhir. Sesetengah keadaan yang mencadangkan bahawa akhir adalah hampir termasuk effusions pleural yang memerlukan pengaliran berulang atau penempatan peredaran, meningkatkan kesakitan hingga ke titik di mana terjaga merisaukan, kelemahan yang melampau, dan hilang selera makan.
Mari lihat beberapa perubahan khusus yang mungkin anda lihat.
Perubahan Emosi
Bermula dalam beberapa bulan terakhir sebelum kematian, orang yang anda sayangi mungkin mula menarik diri dan kelihatan kurang berminat untuk melawat dengan keluarga dan rakan-rakan. Kegiatan yang pernah teruja dengannya tidak lagi dapat menangkap minatnya.
Dia mungkin kelihatan hilang dalam pemikiran, dan sebagai seorang wanita berkata tentang suaminya pada peringkat akhir kanser paru-paru, kelihatannya "mempunyai satu kaki di dunia yang akan datang." Dia mungkin mulai banyak tidur dan menjadi marah apabila keletihan dan keterbatasan mengganggu dengan keupayaannya untuk menjaga dirinya seperti yang dilakukannya pada masa lalu.
Mempunyai sistem sokongan dan menjaga diri anda sangat penting pada peringkat perjalanan ini, baik untuk kesejahteraan anda sendiri dan supaya anda dapat menyokong orang yang anda sayangi dengan kanser serta mungkin.
Perubahan rohani
Ia sangat biasa di akhir hayat untuk orang ramai bercakap tentang melihat orang-orang yang telah mati sebelum atau bahkan melihat syurga. Ini berlaku selalunya, sama ada seseorang itu telah beragama atau tidak. Kadang-kadang ahli keluarga boleh kesilapan "peristiwa" sebagai kecelaruan dan kegelisahan terminal , yang boleh menjadi sangat mengecewakan bagi mereka yang mati. Perkara yang sama mungkin berlaku apabila seseorang yang mati kelihatan mempunyai kesedaran bahawa kematian sudah dekat . Adalah penting untuk berbincang dengan lembut kepada orang yang dikasihinya yang mati, dan bukannya "membetulkan" komennya, memberikan keselesaan bahawa dia tidak bersendirian dalam kehidupan yang masih hidup di sini. Lagipun, kita benar-benar tidak tahu apa yang orang yang mati mungkin atau mungkin tidak melihat atau memahami. Sekiranya orang yang dicintai cuba untuk membetulkan orang yang mati, atau memberitahu mereka bahawa mereka "membius", mereka sering menjadi sangat gementar. Adalah lebih baik untuk hanya mendengar dan membenarkan orang yang anda sayangi berkongsi ulasan seperti ini, walaupun mereka mengganggu anda.
Perubahan Fizikal
Perubahan fizikal pada peringkat akhir kanser paru-paru boleh dikaitkan dengan tumor di dalam paru-paru, penyebaran kanser ke bahagian lain badan, atau akibat tahap kanser pada umumnya.
Secara definisi, peringkat akhir kanser paru-paru membayangkan bahawa pilihan rawatan telah habis; Penyembuhan tidak mungkin. Tetapi rawatan paliatif , rawatan yang digunakan untuk meminimumkan gejala atau meningkatkan keselesaan, mungkin masih digunakan. Sekiranya anda mendaftar di hospis, anda boleh diberikan kit keselesaan hospis yang mempunyai bekalan yang boleh membantu banyak gejala di akhir hayat. Beberapa perubahan fizikal yang umum termasuk:
- Cecair membina di sekitar paru-paru: Fluid yang mengandungi sel-sel kanser ( efusi pleural malignan ) boleh membina ruang di sekeliling paru-paru, mengakibatkan sesak nafas. Untuk memperbaiki pernafasan dan menjadikan seseorang lebih selesa, doktor sering mengalirkan cecair ini. Sekiranya bendalir terus membina, satu prosedur yang dipanggil pleurodesis mungkin disyorkan untuk mencegah cecair daripada terkumpul semula, atau shunt boleh diletakkan supaya anda atau orang yang tersayang boleh menguras cecair di rumah. Mempunyai shunt yang anda perlukan untuk mengalir mungkin terdengar menakutkan, tetapi prosedur ini sering digunakan untuk mereka yang mempunyai kanser paru-paru dan boleh melakukan banyak untuk mengurangkan sesak nafas akibat berulang-ulang membina cecair di sekitar paru-paru di akhir hayat. Perlu diingat bahawa cecair tidak perlu disalirkan melainkan ia menyebabkan sesak nafas.
- Halangan atau pendarahan dari saluran udara yang besar: Dengan kanser paru-paru yang tumbuh berhampiran saluran pernafasan, penyebaran tumor ke saluran udara dapat menyebabkan halangan dan pendarahan. Doktor boleh mengesyorkan prosedur atau radiasi untuk mengurangkan pendarahan atau pendarahan kawalan.
- Gejala akibat metastase otak: Apabila kanser paru-paru menyebar ke otak , orang mungkin mengalami sakit kepala, sawan, dan gejala neurologi lain seperti masalah kelemahan atau pertuturan. Terapi radiasi mungkin disyorkan untuk melambatkan pertumbuhan tumor ini dan memudahkan gejala. Kadang-kadang sawan berulang pada akhir hayat mungkin memerlukan ubat-ubatan untuk mengehadkan jumlah kejang.
- Batuk yang tidak akan berhenti: Kadang-kadang batuk boleh menjadi tidak henti-henti, disebabkan pertumbuhan tumor di saluran udara atau disebabkan oleh rembesan yang tidak boleh terbatuk. Terdapat banyak perkara yang boleh dilakukan untuk mengawal batuk dan menjadikan orang yang anda sayangi lebih selesa.
- Sesak nafas : Ramai orang mencatatkan peningkatan sesak nafas dan ketakutan bahawa mereka akan berasa seperti mereka sesak. Syukurlah, sebenarnya ini tidak biasa. Oksigen boleh menjadi sangat membantu, tetapi ubat-ubatan sering menjadi tujuan utama. Ubat-ubatan seperti morfin boleh mematikan isyarat kepada otak yang memberitahu anda bahawa anda pendek nafas, supaya walaupun tahap oksigen anda jatuh, anda tidak akan mengalami sesak nafas.
- Gejala kanser terminal: Keletihan yang mendalam sangat biasa pada peringkat akhir kanser paru-paru. Penurunan berat badan juga hampir universal, dan ia berlaku walaupun orang makan diet dengan kalori yang mencukupi. Kanser cachexia , sindrom termasuk kehilangan berat badan yang tidak disengajakan dan membuang otot, sangat biasa di peringkat kanser.
- Sakit: Ramai orang bimbang tentang perubahan fizikal pada akhir hayat, bertanya soalan, " Adakah kematian menyakitkan ?" Tidak semestinya kesakitan pada akhir hayat, dan ini amat berbeza di kalangan orang yang berlainan. Apabila kanser paru-paru menyebar ke tulang di dada dan tulang belakang, terdapat banyak pilihan untuk mengawal rasa sakit , termasuk terapi sinaran dan ubat sakit. Pastikan orang yang anda sayangi memahami bahawa menggunakan ubat sakit sakit sekarang tidak bermakna tiada apa-apa yang tersedia jika sakitnya semakin buruk, kebimbangan yang sangat umum. Terdapat banyak modaliti yang berbeza untuk kawalan kesakitan, dan orang yang anda sayangi tidak akan kehabisan pilihan jika dia berusaha untuk merawat kesakitannya hari ini.
Hari Akhir
Semasa hari-hari akhir, orang yang anda sayangi boleh memulakan fasa yang dikenali sebagai "aktif mati." Daripada peristiwa di mana tubuh hanya dimatikan, para penyelidik percaya bahawa mati adalah proses yang aktif badan dirancang untuk dilalui.
Secara fizikal, seperti kematian mendekati, kulit anda yang tersayang mungkin menjadi sejuk apabila suhu badan berkurang, dan anda mungkin dapat melihat perut (patah kebiruan, patah semu) pada kulitnya. Perspirasi boleh meningkat, dan walaupun sejuk, kulitnya mungkin terasa basah dan berkeringat. Dia biasanya akan berhenti makan dan minum, tetapi ini adalah proses biasa pada akhir hayat. Dia tidak akan merasa dahaga atau lapar.
Apabila kematian semakin hampir, pernafasannya menjadi semakin tidak teratur. Napas yang dalam dan cepat boleh bertukar dengan tempoh pernafasan yang sangat cetek ( respirasi Cheyne-stokes ). Suatu bunyi gurgling ( kematian gemerincing ) mungkin berlaku kerana membina rembesan di bahagian belakang tekak. Ini boleh menjadi sangat menyedihkan kepada ahli keluarga, tetapi nampaknya tidak selesa untuk orang yang mati.
Secara emosi, orang yang anda sayangi mungkin menjadi gelisah, memilih di seprai atau pakaian. Kekeliruan dan halusinasi adalah perkara biasa, dan mereka yang aktif mati sering bercakap tentang melihat orang yang tersayang yang telah pergi sebelum ini. Dalam beberapa hari yang lalu, dia mungkin mempunyai tenaga, duduk jika dia tidur di tempat tidur, atau makan makanan penuh setelah makan sedikit selama beberapa hari.
Ini boleh merosakkan hati jika ahli keluarga menyalahtafsirkan ini sebagai tanda bahawa orang yang mereka sayangi semakin baik. Kemungkinan besar, ia adalah cara badan untuk membolehkan orang mati menjadi peluang terakhir untuk mengucapkan selamat tinggal. Apabila proses mati berlaku, dia akan berhenti berkomunikasi dan memasuki tidur yang mendalam. Walaupun dia tidak kelihatan mendengar atau mengetahui anda hadir, teruskan menyatakan cinta anda. Adalah dirasakan bahawa pendengaran adalah salah satu deria akhir untuk meninggalkan proses mati.
Kematian
Sesetengah orang ingin mengetahui lebih lanjut mengenai mekanisme yang sebenarnya menyebabkan kematian berlaku pada orang yang menghidap kanser paru-paru. Orang lain tidak mahu mengetahui butiran ini. Sekiranya anda ingin tahu bagaimana ini boleh berlaku dan belajar dengan selesa tentang proses fizikal yang mungkin terlibat, anda boleh menyemak maklumat berikut tentang bagaimana orang mati akibat kanser paru-paru ? Tetapi mengetahui butiran-butiran ini tidak perlu memberi orang yang anda sayangi dengan sebaik mungkin.
Seperti kematian berterusan, orang yang anda sayangi akan berhenti bernafas dan hatinya akan terhenti. Sesetengah orang mendakwa mereka telah mengetahui masa yang mereka cintai meninggalkan mereka; mereka mempunyai visi atau sensasi fizikal yang mereka cintai berlepas. Lain-lain mencari keselesaan dalam tinggal di dekat badan mereka yang tersayang kerana ia menjadi lebih sejuk, mencari lebih mudah untuk melepaskannya selepas itu.
Sekiranya orang yang anda sayangi itu mati di rumah, periksa dengan jururawat atau doktor anda terlebih dahulu untuk mengetahui prosedur yang harus anda ikuti selepas kematian. Dalam kebanyakan kes, ahli keluarga dibenarkan menghabiskan masa berkabung dan mengucapkan selamat tinggal kepada orang yang mereka sayangi sebelum rumah pengebumian dipanggil.
Untuk Loved Ones
Menjaga dapat dikasihi sekaligus, pada masa yang sama, menjadi perkara yang paling sukar dan paling bermanfaat yang pernah anda lakukan. Ia mungkin berasa mementingkan diri sendiri pada masa-masa tertentu, tetapi pastikan untuk menjaga diri sendiri pada masa ini. Perlu diingat bahawa berdukacita sering bermula sebelum orang yang disayangi mati - sesuatu yang disebut kesedihan antisipatory - dan mungkin kesepian kerana orang lain di sekeliling anda tidak dapat mengenali kesedihan awal ini.
Apabila orang yang anda sayangi berlalu, anda mungkin mendapati diri anda dalam keadaan kejutan. Apa yang akan datang? Jika anda bersambung dengan hospis pasukan hospis anda boleh membantu anda dengan langkah seterusnya, atau ikuti senarai semak ini untuk tanggungjawab untuk mangsa yang selamat selepas kematian .
Walaupun anda telah mengalami kesedihan antisipatory, anda akan berduka ketika orang yang anda sayangi berlalu. Semua orang bersedih dengan berbeza, dan ini penting untuk diingat. Anda tidak boleh tergesa-gesa. Ambil masa yang diperlukan untuk mengucapkan selamat tinggal kepada bahagian kehidupan anda sebelum bergerak ke depan. Jika anda terus mengalami kesulitan berikutan kehilangan orang yang anda sayangi, cari kaunselor kesedihan yang baik. Sama seperti anda berada di sana untuk orang yang anda sayangi semasa proses mati, mereka yang hidup sering memerlukan sokongan dan keselesaan ketika mereka menghadapi kehidupan tanpa orang yang mereka sayangi.
> Sumber:
> Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Penjagaan Melalui Akhir Kehidupan. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Penjagaan Akhir-Kehidupan di Pesakit dengan Kanser Paru-paru Lanjutan. Pendahuluan Terapeutik dalam Penyakit Pernafasan. 2016.