Cedera Hati Progresif Adakah Punca Kematian Utama ke-12 di AS
Cirrhosis adalah parut yang luas (fibrosis) hati yang disebabkan oleh kecederaan jangka panjang. Kerosakan ini disebabkan oleh keradangan berterusan dan berterusan, yang paling kerap sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus kronik seperti hepatitis atau alkoholisme kronik.
Hati mempunyai keupayaan untuk membaiki dirinya tetapi ketika ia secara beransur-ansur membina tisu parut, ia kurang dapat berfungsi dengan baik.
Dari masa ke masa, kerana jumlah peningkatan parut dan aliran peredaran ke hati berkurangan, fungsi hati yang penting dikompromi. Dalam sesetengah kes, ini boleh menyebabkan kegagalan hati dan juga kematian.
Lebih sejuta orang mati setiap tahun sirosis, termasuk 30,000-plus di Amerika Syarikat. Ia hari ini menjadi penyebab kematian ke-12 negara, yang mempengaruhi dua kali lebih banyak lelaki kerana wanita.
Punca Cirrhosis
Penyebab utama sirosis adalah alkohol, hepatitis B , hepatitis C dan penyakit hati berlemak bukan alkohol .
- Hepatitis C memimpin dalam bilangan diagnosis sirosis di Amerika Syarikat, dan juga sebagai petunjuk utama untuk pemindahan hati.
- Penyakit hati yang berkait dengan alkohol berkait rapat dan biasanya dikaitkan dengan minum berat selama beberapa tahun (secara purata, lebih daripada dua minuman sehari untuk wanita dan lebih daripada tiga untuk lelaki sepuluh atau lebih tahun).
- Walaupun hepatitis B kurang biasa di Amerika Syarikat, yang menjejaskan kurang daripada 1% populasi, kadar boleh meningkat kepada 5% atau lebih di banyak negara membangun.
- Penyakit hati bukan alkohol biasanya dikaitkan dengan obesiti, serta kencing manis, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi. Orang yang mengalami sindrom metabolik, yang dicirikan oleh saiz pinggang yang besar, trigliserida yang tinggi, tahap kolesterol yang tidak normal, tekanan darah tinggi, dan paras glukosa darah yang lebih tinggi, adalah yang paling cenderung kepada sirosis.
Beberapa penyebab sirosis yang jarang berlaku ialah saluran hempedu hempedu hati dan pundi hempedu, hepatitis autoimun, dan penyakit keturunan seperti penyakit Wilson atau hemochromatosis .
Gejala Cirrhosis
Kemajuan kerosakan hati dari fibrosis peringkat awal kepada sirosis biasanya mengambil masa bertahun-tahun, dan bahkan dekad, untuk menunjukkan secara gejala. Pada tahun-tahun awal, sering terdapat beberapa, jika ada, gejala.
Apabila gejala muncul, mereka kadang-kadang salah didiagnosis, diabaikan, atau dikaitkan dengan sebab-sebab lain yang mungkin. Bagaimanapun, apabila penyakit itu berkembang, gejala ceramah boleh menjadi lebih jelas dan termasuk:
- keletihan
- kelemahan
- gatal-gatal
- hilang selera makan
- pengurangan berat
- loya
- mudah lebam
- jaundis (menguning kulit dan / atau mata)
- angioma labah-labah (labah labah-labah pada kulit, sering di sekitar hidung dan pipi)
- edema (bengkak kaki, pergelangan kaki, dan kaki disebabkan oleh pembentukan cecair)
- perut kembung dari ascites (penumpukan cecair di dalam perut)
Banyak gejala ini disebabkan oleh hipertensi portal , di mana tisu parut sebahagiannya menghalang aliran normal darah ke hati.
Diagnosis Cirrhosis
Biopsi hati adalah cara yang paling tepat untuk mendiagnosis sirosis dan untuk menilai tahap penyakit hati.
Beberapa ujian darah dan alat pencitraan (termasuk ultrabunyi, CT scan dan, MRI) boleh digunakan untuk memantau perkembangan penyakit.
Cirrhosis biasanya boleh diklasifikasikan sebagai sama ada kompensasi atau dekompensasi . Sirosis yang dipertimbangkan hanya merupakan hati yang rosak yang masih berfungsi, sementara sirosis decompensated menunjukkan bahawa hati tidak berfungsi. Jika komplikasi tidak dapat dikawal apabila hati berhenti berfungsi, pemindahan hati biasanya ditunjukkan.
Kira-kira 5% orang dengan sirosis akan mengembangkan karsinoma hepatoselular (HCC) , bentuk kanser hati yang paling biasa.
Mengubati Cirrhosis
Rawatan sirosis bergantung kepada punca dan keparahan penyakit.
Apabila keadaan menjadi gejala, beberapa pendekatan harus diambil untuk mengurangkan perkembangan parut hati, termasuk:
- Mengelakkan alkohol dan bahan haram (mencari rawatan penyalahgunaan bahan, jika perlu).
- Peningkatan senaman dan kebiasaan makan yang rendah lemak.
- Mengelakkan kerang mentah, yang mengandungi bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan serius pada orang dengan penyakit hati lanjutan.
- Vaksin untuk hepatitis A dan hepatitis B , serta pemeriksaan untuk hepatitis C.
- Rawatan antiviral untuk hepatitis B dan hepatitis C.
- Merawat punca-punca atipikal yang lain untuk sirosis (contohnya, ursodiol untuk penyumbatan saluran hempedu).
Sumber:
Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. "Cirrhosis." Bethesda, Maryland; diakses 1 Januari 2015.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Kematian: Data Akhir untuk 2010." Laporan Statistik Vital Nasional. 8 Mei 2013; 61 (4): 1-118.