Jangkitan virus West Nile hampir tersebar secara eksklusif melalui hubungan dengan nyamuk yang membawa virus, walaupun cara jangkitan lain juga telah dikenalpasti. Memahami bagaimana virus ini tersebar adalah cara terbaik untuk mengelakkan jangkitan virus West Nile.
Sejarah
Virus West Nile adalah virus RNA , dikelaskan oleh pakar penyakit berjangkit sebagai ahli kumpulan virus ensefalitis Jepun.
Ia pertama kali terpencil dari sampel darah yang disimpan pada tahun 1930-an dari kawasan Nile Barat di Uganda.
Dalam beberapa dekad kebelakangan ini virus telah merebak di seluruh dunia, dan hari ini terdapat di Afrika, Timur Tengah, Eropah, Asia, Australia, dan Amerika Utara dan Selatan.
Walaupun pada mulanya dianggap tidak ada akibat khas, virus West Nile kini diketahui bertanggungjawab terhadap bentuk meningitis dan ensefalitis yang sangat berbahaya dalam sebahagian kecil dari mereka yang dijangkiti.
Punca-punca Penyakit Jangkitan
Virus West Nile adalah arbovirus, iaitu, virus yang ditransmisikan oleh arthropods. Ia hampir tersebar luas oleh nyamuk. Virus ini diperolehi oleh nyamuk apabila mereka memakan burung, tuan rumah utama virus West Nile.
Nyamuk
Lebih 60 spesies nyamuk telah terbukti dijangkiti virus West Nile di seluruh Amerika Syarikat dan Kanada. Nyamuk yang menyebarkan virus kepada manusia biasanya merupakan salah satu daripada banyak spesies Culex, serangga yang lazim di banyak bahagian dunia.
Virus West Nile juga telah diasingkan dari kutu, tetapi tidak jelas bahawa kutu adalah vektor jangkitan.
Peranan Burung
Banyak spesies burung telah dikenalpasti sebagai tuan rumah yang menyimpan virus itu, dan merupakan cara virus West Nile menyebar di seluruh dunia. Biasanya, burung yang dijangkiti virus West Nile mempunyai kepekatan tinggi virus dalam darah mereka untuk jangka masa yang lama tetapi tidak mempunyai gejala.
Ini bermakna bahawa burung yang dijangkiti mampu melepasi virus ke nyamuk untuk waktu yang lama.
Walau bagaimanapun, sesetengah spesies gagak, burung gagak, dan jay mempunyai kadar kematian yang tinggi dari virus West Nile, dan beberapa kawasan tempatan telah mengalami kematian burung yang meluas. Selain itu, manusia yang hidup berdekatan dengan kawasan di mana banyak burung telah mati akibat virus itu kelihatannya mempunyai jangkitan virus West Nile yang lebih tinggi.
Cara Penyakit Jangkitan lain
Walaupun sejauh ini cara utama jangkitan manusia adalah dengan bersentuhan dengan nyamuk yang dijangkiti, virus West Nile juga boleh diperolehi dengan bersentuhan dengan darah atau produk darah dari orang yang mempunyai virus dalam aliran darah mereka.
Transfusi
Jangkitan dengan virus West Nile telah dikenal pasti sebagai berlaku dengan pemindahan darah dan dengan pemindahan sel darah merah, plasma, dan platelet. Bentuk penghantaran ini telah banyak dikurangkan sekarang bahawa pemeriksaan sejagat dilakukan di banyak negara mengenai produk darah. Pemeriksaan ini tidak sempurna, bagaimanapun, kerana ia tidak dapat mengesan virus West Nile jika ia berada dalam kepekatan yang sangat rendah.
Pemindahan
Jarang, jangkitan virus West Nile juga berlaku dengan pemindahan organ dari penderma yang dijangkiti. Dalam kes-kes ini meneliti serum dari penderma telah negatif untuk virus West Nile, dengan kuat mencadangkan bahawa virus hidup masih terdapat di organ-organ yang disumbangkan.
Kehamilan
Terdapat juga beberapa kes jangkitan virus West Nile kongenital, yang disebabkan oleh penyebaran plasenta dari ibu kepada bayi semasa trimester ketiga. Dalam kes-kes ini, bayi-bayi berkembang penyakit daripada virus tidak lama selepas kelahiran. Walaupun laporan ini, penghantaran pemindahan virus West Nile dianggap jarang berlaku.
Punca Gejala
Apabila virus West Nile memasuki aliran darah dan mula mengalikan, sistem imun badan dengan cepat bertindak balas untuk menyingkirkan virus.
Biasanya, antibodi terhadap virus muncul dengan cepat. Antibodi ini mengikat zarah virus dan menyebabkan mereka dimusnahkan.
Di samping itu, sel imun cepat menyesuaikan diri dengan menyerang virus. Tindak balas imun membawa kepada pengeluaran pelbagai interferon dan sitokin , yang melawan virus tetapi yang sering menghasilkan keradangan, yang membawa kepada ciri-ciri gejala demam Barat Nil. Dengan cara ini, sistem kekebalan badan biasanya menghilangkan virus dalam masa beberapa hari.
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, virus West Nile dapat menyeberangi halangan otak darah dan mendapat kedudukan dalam sistem saraf. Orang-orang ini adalah orang-orang yang mengembangkan akibat-akibat yang paling ditakuti dari West-Nile virus-meningitis atau ensefalitis.
Faktor-faktor risiko
Mana-mana orang yang digigit nyamuk di kawasan di mana populasi burung yang membawa virus West Nile terdedah kepada jangkitan. Memandangkan kawasan-kawasan ini kini meliputi sebahagian besar dunia, hampir apa-apa gigitan nyamuk mungkin berpotensi menghantar virus kepada mana-mana orang. Lebih banyak gigitan nyamuk yang anda terima, semakin tinggi risiko anda.
Kebanyakan orang yang dijangkiti virus West Nile hanya menderita penyakit diri sendiri, atau tiada gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, sebahagian kecil individu yang dijangkiti (kurang daripada satu peratus) akan membentuk bentuk neurologi yang serius dan mengancam nyawa.
Walaupun hasil yang teruk ini boleh menjejaskan sesiapa yang dijangkiti virus West Nile, sesetengah mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk meningitis atau ensefalitis. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ini termasuk:
- Usia lanjut
- Kanser
- Kemoterapi terkini
- Diabetes
- Penderaan alkohol
- Penyakit buah pinggang
- Jantina lelaki
Dalam senario ini, penting untuk bekerja dengan doktor anda jika anda melihat apa-apa daripada biasa, walaupun ia kelihatan seperti sejuk biasa.
> Sumber:
> Busch Mp, Caglioti S, Robertson Ef, Et Al. Menyaring Bekalan Darah Untuk Virus Nile Barat Rna Dengan Ujian Amplikasi Asam Nukleik. N Engl J Med 2005; 353: 460.
> Johnson Gd, Eidson M, Schmit K, Et Al. Ramalan Geografi Serangan Manusia Virus Nile Barat Menggunakan Kelompok Keruntuhan Muda: Evaluasi Tahun 2002 Data Di Negeri New York. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.
> O'leary Dr, Kuhn S, Kniss Kl, Et Al. Hasil Lahir Mengikut Jangkitan Virus Nile Barat Wanita Hamil Di Amerika Syarikat: 2003-2004. Pediatrik 2006; 117: E537.
> Petersen Lr, Brault Ac, Nasci Rs. West Nile Virus: Review Of The Literature. JAMA 2013; 310: 308.
> Rizzo C, Napoli C, Venturi G, Et Al. Penghantaran Virus Nile Barat: Keputusan Dari Sistem Pengawasan Bersepadu Di Itali, 2008 hingga 2015. Euro Surveill 2016; 21.