Drain khusus boleh Diperlukan untuk Merawat Hidrosefalus
Komplikasi yang biasa selepas trauma kepala adalah hidrosefalus , keadaan di mana terdapat pembentukan cairan serebrospinal (CSF) di ventrikel otak. Satu rawatan untuk hydrocephalus ialah penempatan shunt.
Shunt adalah tiub yang panjang dan fleksibel dengan injap sehala.
Selepas ia telah ditentukan di mana terdapat pembentukan cecair di otak, peredaran diletakkan dan kemudian terowong ke dalam kawasan badan di mana ia boleh mengalirkan cecair yang berlebihan.
Terdapat Beberapa Jenis Shunts
Ventriculo-peritoneal: mengalirkan cecair keluar dari ventrikel otak yang terjejas dan masuk ke rongga perut. Ini adalah jenis shunt yang paling biasa
Ventriculo-atrial: mengalirkan cecair keluar dari otak dan ke atrium jantung.
Ventriculo-pleural: mengalirkan cecair keluar dari otak dan ke kawasan sekitar paru-paru. Ini adalah jenis shunt yang paling tidak biasa.
Dalam kes-kes khusus terdapat beberapa pilihan saliran tambahan untuk shunt. Ini ditentukan mengikut kes demi kes oleh ahli bedah saraf yang akan menentukan rawatan pembedahan yang terbaik .
Mengurus Saliran
Matlamat rawatan apabila peredaran diletakkan adalah untuk mengalirkan jumlah yang betul cecair keluar dari ventrikel otak, dan juga memastikan tidak ada aliran bendalir menyandarkan shunt dan ke otak.
Ini dicapai dengan injap sehala. Oleh kerana bendalir serebrospina terbentuk di dalam ventrikel otak yang terjejas, tekanan meningkat.
Injap satu cara terbuka apabila tahap tertentu tekanan dicapai di dalam ventrikel, dan kemudian ditutup lagi apabila tekanan itu normal. Ini membantu mengelakkan cecair daripada terkuras.
Injap sehala memastikan tidak ada risiko ketika berbaring, bersandar ke depan, atau menggantung terbalik, dari mana-mana bendalir yang menyokong ke otak.
Terdapat banyak jenis reka bentuk shunt. Ada di antara mereka yang mempunyai takungan yang pakar boleh gunakan untuk mengeluarkan cecair untuk ujian masa depan, atau menyuntik ubat-ubatan seperti antibiotik, jika perlu.
Komplikasi Shunt
Apabila doktor memutuskan sama ada atau tidak meletakkan shunt, mereka perlu menimbang faedah berbanding risiko. Cecair berlebihan di dalam otak boleh mengancam nyawa. Dalam kes ini, faedah meletakkan shunt melebihi risiko. Ini perlu dibincangkan dengan penuh dengan pasukan rawatan sebelum penempatan. Beberapa risiko umum mengenai penempatan pancing termasuk
- Kegagalan shunt berfungsi dengan baik
- Kejang selepas penempatan shunt
- Jangkitan
- Pendarahan di sekitar shunt dan ke otak
- Saliran terlalu banyak cecair dari otak.
Sekiranya shunt gagal, mungkin perlu mengeluarkan shunt dan merawat sebarang komplikasi asas, seperti jangkitan atau pendarahan. Kemudian, bergantung kepada sama ada atau tidak hidrosefalus terus menjadi masalah, letakkan shunt baru atau terokai pilihan rawatan lain.
Tanda-tanda Shunt Komplikasi
Sekiranya berlaku shunt, penting untuk memantau tanda - tanda masalah shunt berikut:
- Sakit kepala
- Kerosakan
- Kekeliruan
- Lethargy
Bergantung pada tempat peredaran itu terletak, mungkin ada sakit perut atau keupayaan untuk merasakan pembesaran di sekitar tapak saliran perut di bahagian perut.
Ujian radiologi boleh membantu mendiagnosis kehadiran jangkitan, sista di sekeliling saliran perparasan, peningkatan cecair di dalam otak yang menunjukkan peredaran tidak berfungsi dengan baik, dan komplikasi lain.
Membuat Keputusan Terbaik
Apabila cuba membuat keputusan jika shunt adalah pilihan terbaik, penting untuk berbincang dengan pasukan rawatan , dan pakar yang biasa dengan trauma kepala yang mendasari. Ketahui mengapa hydrocephalus berkembang, dan bagaimana shunt akan membantu. Hidrosefalus adalah keadaan yang serius yang boleh mengakibatkan kematian. Shunt adalah pilihan rawatan yang boleh mengurangkan risiko kematian daripada hydrocephalus.
Sumber:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventriculocisternostomy versus shunt ventriculoperitoneal dalam rawatan hidrosefalus: Kajian retrospektif, jangka panjang pemerhatian. Neurologi Klinikal Dan Neurosurgeri , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Laporan Peer-Review: Hasil Jangka Panjang Pembedahan Shunt Ventriculoperitoneal di Pesakit dengan Hydrocephalus. Neurosurgery Dunia , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096