Gejala yang Perlu Diperhatikan oleh Pakar Neurologi
Seorang pakar neurologi adalah seorang doktor yang mempunyai latihan khusus dalam mendiagnosis dan merawat penyakit otak, saraf tunjang, saraf periferal, dan otot. Kebanyakan masa, doktor penjagaan primer merujuk pesakit kepada pakar neurologi jika mereka mempunyai gejala yang menunjukkan keadaan neurologi.
Syarat-syarat yang Diuruskan oleh Ahli Neurologi
Seorang ahli saraf akan sering merawat pesakit yang mempunyai keadaan perubatan ini:
• Strok
• Trauma neurologi
• Tumor sistem saraf
• Jangkitan sistem saraf
• Sklerosis berbilang dan penyakit autoimun yang lain
• Epilepsi
• Penyakit saraf periferi
• Penyakit neuromuskular
• Dementia
• Sakit kepala
• Pergerakan pergerakan
• Gangguan tidur
Gejala Mengawal Perundingan Neurologi
Gejala tertentu boleh membuat doktor mengesyaki bahawa lawatan dengan ahli saraf akan berguna. Ini termasuk:
- Sakit kepala : Hampir setiap orang mengalami sakit kepala pada satu ketika, biasanya disebabkan ketegangan atau mungkin penyakit ringan seperti selesema. Sebaliknya, sesetengah orang mengalami sakit kepala yang lebih teruk seperti migrain kerap. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sakit kepala mungkin disebabkan oleh sesuatu yang serius, seperti pendarahan ke otak atau peningkatan tekanan pada tengkorak. Pesakit yang sakit kepala yang teruk atau mengancam nyawa mungkin perlu diuruskan oleh pakar neurologi.
- Kesakitan kronik : Ramai orang mengalami kesakitan di belakang atau leher mereka . Walaupun kesakitan semacam ini sering dikendalikan oleh doktor penjagaan primer, kadang-kadang seorang pakar neurologi akan terlibat, terutamanya jika kesakitan ini dikaitkan dengan masalah neurologi lain seperti kelemahan, kebas, atau masalah dengan pundi kencing atau kawalan usus.
- Punca : Orang bermaksud banyak perkara yang berbeza apabila mereka mengatakan mereka pening, dan jenis pening yang memerlukan pelbagai jenis doktor. Neurologi biasanya melihat pesakit dengan vertigo dan ketidaksamaan. Vertigo melibatkan rasa dunia berputar seolah-olah anda berada di tempat yang penuh semangat. Disequilibrium bermaksud kekurangan koordinasi atau keseimbangan. Perasaan ini mempunyai pelbagai sebab, lebih serius daripada yang lain.
- Rasa merasakan atau kesedihan : Seperti pening, rasa mati rasa dan kesemutan mungkin disebabkan oleh banyak masalah perubatan. Seorang doktor penjagaan primer boleh menguruskan banyak masalah ini, tetapi ada yang memerlukan perhatian pakar neurologi. Kebas dan kesemutan adalah yang paling berkaitan apabila mereka datang dengan cepat, hanya mempengaruhi satu sisi badan, atau dikaitkan dengan kelemahan. Ini mungkin tanda-tanda sesuatu yang serius seperti strok, memerlukan penilaian mendesak. Sebaliknya, perkara-perkara jinak seperti kegelisahan atau gula darah sementara yang rendah mungkin menyebabkan rasa kebas dan ketebalan jari yang datang untuk jangka masa yang pendek. Sekiranya rasa kebas berlarutan atau bertambah teruk, ia mungkin disebabkan oleh penyakit saraf periferal , dan pakar neurologi boleh dipanggil. Sekiranya anda mempunyai sebarang keraguan, hubungi doktor anda untuk melihat apakah penilaian lanjut diperlukan.
- Kelemahan : Sesetengah orang mengelirukan kelemahan dengan keletihan. Satu contoh kelemahan sebenar adalah tidak mampu mengangkat sesuatu tidak kira betapa kerasnya anda mencuba, walaupun anda mungkin dapat melakukannya lebih awal. Keletihan bermakna bahawa dengan usaha penuh, anda boleh mendapatkan kekuatan yang anda perlukan untuk mengangkat sesuatu, tetapi mungkin merasa lebih sukar dan melelahkan untuk melakukannya. Kelemahan biasanya hanya memberi kesan kepada beberapa kumpulan otot, manakala keletihan mempengaruhi semua mereka. Perbezaan antara kelemahan dan keletihan adalah penting kerana sementara keletihan boleh disebabkan oleh masalah jinak seperti kehilangan tidur atau penyakit ringan, kelemahan dapat menandakan sesuatu yang lebih penting, seperti penyakit stroke atau neuromuskular. Seperti kebas-kebas, kelemahan terutama berkaitan jika tiba-tiba atau hanya memberi kesan kepada satu sisi badan. Ini mungkin tanda strok atau masalah serius yang lain dan memerlukan perhatian segera.
- Masalah dengan pergerakan : Masalah dengan pergerakan termasuk keretakan, gegaran, ketegaran, pergerakan yang tidak sengaja, atau kesukaran berjalan. Sesetengah pesakit mempunyai apraxia yang bermaksud mereka tidak dapat melakukan pergerakan tertentu, seperti memberus gigi mereka, walaupun mempunyai koordinasi dan kekuatan yang diperlukan. Ramai orang mempunyai gegaran yang hampir tidak dapat dilihat, yang mungkin menjadi lebih teruk jika anda mempunyai terlalu banyak kopi atau jika anda cemas. Sekiranya gegaran mengganggu kehidupan seharian, seorang pakar neurologi mungkin diperlukan. Gegaran tidak secara automatik bermakna anda mempunyai penyakit Parkinson . Banyak perkara lain yang boleh menyebabkan gegaran, termasuk merokok dan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, ia mungkin merupakan idea yang baik untuk mengesan percintaan anda.
- Masalah penglihatan : Kehilangan visi secara beransur-ansur yang dikaitkan dengan penuaan lebih baik diuruskan oleh doktor mata. Sebaliknya, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba boleh disebabkan oleh masalah dengan mata atau masalah dengan sistem saraf dan memerlukan perhatian perubatan segera. Satu kes baru untuk melihat dua kali juga perlu dinilai secepat mungkin. Jika anda mempunyai masalah penglihatan baru, cuba tutup satu mata. Maklumat dari satu mata bergerak dalam saraf optik untuk memenuhi maklumat dari mata yang lain dalam kerangka optik berhampiran bahagian depan otak. Jika kelainan visual hilang dengan satu mata ditutup, masalahnya mungkin di mata. Jika kelainan di kedua-dua mata, masalah mungkin berada dalam sistem saraf.
- Kejang : Apabila kebanyakan orang membayangkan rampasan, mereka menggambarkan sesuatu yang sangat dramatik: seseorang menggoyang seluruh tubuh, berbuih di mulut, dan kehilangan kesedaran. Walaupun sesetengah sawan kelihatan seperti ini, mereka juga boleh muncul dengan cara yang halus. Ia mungkin kelihatan mengejutkan bahawa tidak semua kejang memerlukan pemeriksaan neurologi. Sekiranya seseorang tidak pernah menyembelih sebelum dan mempunyai masalah perubatan lain yang diketahui menyebabkan sawan, seperti gula darah rendah atau pengambilan alkohol, sawan mereka boleh dirawat dengan menangani masalah yang mendasari. Juga, apabila seseorang melepaskan badan mereka boleh berkedut selama beberapa saat. Ini bukan perkara yang sama seperti penyitaan epilepsi, dan juga tidak memerlukan ahli neurologi. Sebaliknya, jika seseorang mempunyai penyitaan tanpa sebab yang jelas, seorang pakar neurologi mungkin diperlukan. Jika seseorang mempunyai lebih daripada satu penyitaan yang tidak dibantah, ini cukup untuk diagnosis epilepsi , di mana seorang pesakit mungkin perlu diikuti oleh pakar neurologi untuk masa yang lama.
- Pemikiran kesukaran: Pemikiran kesukaran boleh bermakna beberapa perkara yang berbeza, termasuk kesukaran mencari perkataan atau bercakap, masalah dengan ingatan, perubahan keperibadian, atau kekeliruan, di mana ahli neurologi dapat membantu. Pemikiran kesukaran juga boleh membayangkan masalah dengan kemurungan, mania, atau bahkan ciri-ciri psikotik seperti halusinasi, di mana seorang psikiatri mungkin lebih sesuai. Pada kanak-kanak, sesetengah ketidakupayaan pembelajaran memerlukan penilaian oleh pakar neurologi. Kadang-kadang sukar bagi pakar untuk menentukan pakar mana yang terbaik untuk pesakit, dan dalam beberapa kes, seperti dementia tertentu, kedua-dua psikiatri dan neurologi mungkin terlibat. Penyakit yang menyebabkan masalah kognitif termasuk penyakit Alzheimer .
- Masalah tidur : Gangguan tidur adalah perkara biasa, dan banyak jenis doktor melihat pesakit dengan gangguan ini. Bergantung kepada apa yang sedang berlaku, anda mungkin disampaikan dengan baik oleh seorang pakar psikologi, pakar psikiatri, atau ahli saraf.
Mendapatkan Rujukan kepada Ahli Neurologi
Sekiranya anda mempunyai masalah ini, anda mungkin tergoda untuk pergi terus ke pakar neurologi dan bukannya doktor penjagaan primer. Kadang-kadang sukar bagi para profesional perubatan untuk menentukan sama ada pakar neurologi atau doktor yang lain adalah yang terbaik untuk anda. Mempunyai doktor penjagaan primer membantu memastikan seseorang bertanggungjawab untuk menyelaraskan rawatan perubatan anda. Ini boleh menghalang maklumat daripada hilang dan ujian dari yang tidak perlu diulang. Penjagaan perubatan yang diselaraskan juga mengurangkan kemungkinan interaksi dadah atau overdosis.
Walau bagaimanapun, jika anda sudah mempunyai keadaan neurologi yang didiagnosis, tidak berpuas hati dengan penjagaan doktor utama anda menyediakan, atau hanya ingin pendapat lain, kemudian melihat ahli saraf adalah munasabah.
> Sumber:
> Henry GL. Kecemasan Neurologi . New York: McGraw-Hill Medical; 2010.