Terdapat dua jenis utama tumor otak: yang bermula di otak (primer) dan mereka yang menyebar dari kanser di tempat lain di dalam tubuh (metastasis). Tumor otak utama, seperti glioma, berlaku kurang kerap, dan apabila mereka melakukannya, mereka kebanyakannya ganas (kanser). Tumor ganas adalah jisim atau rumpun sel-sel kanser yang terus berkembang; ia tidak melakukan apa-apa kecuali memberi makan badan supaya ia boleh tumbuh.
Gliomas merupakan kumpulan tumor otak terbesar. Terdapat beberapa jenis gliomas: astrocytomas, yang tumbuh di mana saja di otak atau saraf tunjang; gliomas batang otak, yang timbul di bahagian paling bawah otak; ependymomas, yang berkembang di dalam otak, dalam lapisan ventrikel, dan oligodendrogliomas, yang biasanya tumbuh di cerebrum (sangat jarang berlaku, mewakili hanya 3% daripada semua tumor otak primer). Astrocytoma canggih dipanggil glioblastoma; ini mewakili 23% daripada semua tumor otak utama.
Statistik
Menurut American Brain Tumor Association, tumor otak primer berlaku pada kadar 12.8 setiap 100,000 orang. Walaupun orang-orang dari mana-mana umur boleh mengembangkan tumor otak, masalahnya nampaknya paling biasa pada kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun dan pada orang dewasa berusia 40 hingga 70 tahun. Di Amerika Syarikat, kira-kira 2,200 anak lebih muda dari usia 20 tahun didiagnosis setiap tahun dengan tumor otak .
Pada masa lalu, doktor tidak berfikir tentang tumor otak pada orang tua. Oleh kerana peningkatan kesedaran dan teknik pengimbasan otak yang lebih baik, orang yang berumur 85 tahun ke atas kini didiagnosis dan dirawat.
Sukar untuk dirawat
Tumor yang tumbuh di dalam otak sukar untuk dirawat. Satu jenis rawatan adalah radiasi pancaran luar, di mana sinaran melalu otak ke tumor.
Malangnya, ini menyebabkan tisu otak yang sihat untuk radiasi yang berpotensi merosakkan. Satu lagi rawatan ialah penyingkiran pembedahan tumor, jika mungkin, diikuti dengan kemoterapi. Kesemua rawatan ini sukar dilalui dan menimbulkan risiko kepada pesakit. Malangnya, banyak glioma tumbuh semula walaupun selepas rawatan.
Terdapat beberapa sebab mengapa sukar untuk menyingkirkan jenis tumor otak ini. Sesetengah ubat tidak boleh masuk ke otak kerana mekanisme penapisan khas dalam badan (dipanggil penghalang darah-otak ). Sesetengah tumor merebak (menyusup) tisu di sekitar mereka dengan unjuran kecil. Banyak tumor mempunyai lebih daripada satu jenis sel di dalamnya, jadi kemoterapi yang diarahkan pada satu jenis sel dalam tumor tidak akan membunuh sel-sel lain.
Kelainan pada Rawatan Tradisional
Cara baru merawat tumor otak sedang disiasat, termasuk mengubah rawatan sedia ada serta membangun cara baru untuk memberi rawatan.
Untuk mendapatkan ubat kemoterapi melalui penghalang darah-otak, sebagai contoh, penyelidik meningkatkan dos dan menyuntikkan dadah secara langsung ke dalam saluran darah otak. Kaedah baru meletakkan kemoterapi tepat di tapak tumor. Selepas pembedahan, wafer plastik biodegradable kecil boleh diletakkan di mana tumor itu.
Wafer ini melepaskan ubat kemoterapi di sana.
Sesuatu yang serupa boleh dilakukan dengan terapi radiasi. Selepas tumor dikeluarkan, belon pembedahan dimasukkan ke rongga yang ditinggalkan oleh tumor. Belon itu dipenuhi radiasi cair, dan minggu depan, ia memancarkan tisu di sekelilingnya untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal.
Antiangiogenesis
Penyelidik melihat rawatan tumor dari sudut yang menarik. Salah satu pendekatan ini adalah antiangiogenesis. Ini bermakna memotong bekalan darah ke tumor supaya bukan sahaja ia tidak tumbuh, ia akan mengecut dan mati. Satu kajian mencuba ubat antioangiogenik, Thalidomide, dengan pesakit yang mempunyai gliomas yang sangat serius yang tidak merespon radiasi dan / atau kemoterapi.
Satu tahun selepas memulakan ubat, 25% daripada pesakit masih hidup, walaupun tumor mereka masih berkembang. Para penyelidik mencadangkan bahawa mungkin Thalidomide boleh dicuba dalam pesakit baru yang didiagnosis, dan digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi.
Menggunakan Sistem Imun
Satu lagi pendekatan untuk rawatan glioma yang diperiksa adalah menggunakan sistem imun badan sendiri untuk melawan tumor. Penyelidik dalam satu kajian mengambil 19 pesakit dengan glioma, membuat vaksin untuk masing-masing menggunakan sel-sel tumornya sendiri dan selepas vaksin merangsang pengeluaran sel darah putih setiap individu (yang melawan jangkitan). Tujuh belas pesakit menunjukkan respons kepada vaksin. Dalam lapan pesakit, para penyelidik dapat melihat tindak balas pada x-ray, dan lima pesakit benar-benar bertambah baik. Sesetengah pesakit hidup selama dua tahun selepas rawatan.
Poliovirus
Rawatan yang mungkin mendapat liputan berita adalah penggunaan poliovirus untuk menyerang gliomas. Penyelidik mendapati bahawa poliovirus mempunyai daya tarikan semula jadi pada bahan kimia yang terdapat pada glioma malignan. Walau bagaimanapun, kerana mereka tidak mahu menyebabkan polio, mereka menggunakan kejuruteraan genetik untuk mengambil sekeping virus yang menyebabkan selesema (rhinovirus) dan memasukkannya ke dalam poliovirus. Ini "dinyahaktifkan" bahagian penyebab penyakit poliovirus. Para penyelidik mencipta gliomas pada tikus, kemudian menguji virus baru pada tumor. Mereka teruja melihat bahawa tumor telah dihapuskan. Langkah seterusnya adalah merancang kajian penyelidikan untuk menguji virus pada manusia.
> Sumber:
> Persatuan Tumor Brain Amerika. Fakta dan Statistik.
> Persatuan Mikrobiologi Amerika. "Poliovirus kejuruteraan genetik melawan tumor otak." Siaran akhbar, 22 Mei 2001.
> Fine, HA, Figg, WD, Jaeckle, K, et al. (2000). Percubaan Fasa II agen antiangiogenic Thalidomide pada pesakit dengan gliomas berulang tinggi berulang. J Clin Oncol, Vol. 18, No 4, pp 708-715.
> Bunga, A. (2000). Tumor otak pada orang yang lebih tua. Kawalan Kanser, Vol. 7, No. 6, ms 523-538.
> Institut Kanser Kebangsaan. Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Tumor Otak.
> Sloan, AE, Dansey, R., Zmorano, L., Barger, G., Hamm, C., Diaz, F., Baynes, R., Wood, G. (2000). Imunoterapi mengguna pakai pada pesakit dengan glioma malignan yang berulang. Fokus Neurosurg, Vol. 9, No. 6.
> Pusat Perubatan Universiti Wake Forest. "Wake Forest pertama di > dunia > untuk melakukan rawatan tumor otak baru." Siaran akhbar, 25 Mei 2001.