Ascites Boleh Disebabkan oleh Penyakit Hati, Kegagalan Jantung, Kanser dan Lebih Banyak
Ascites (disebut-lihat-eez) adalah cecair tambahan di ruang antara tisu yang melapisi perut dan organ-organ dalam rongga perut (seperti hati, limpa , perut). Ruang ini di antara tisu dipanggil rongga peritoneal. Satu lapisan garis tisu di dalam dinding perut dan lapisan tisu yang lain di luar organ-organ.
Kedua-dua lapisan ini sebenarnya adalah satu lapisan berterusan yang membungkus atau berlipat ganda, tetapi idea penting ialah terdapat ruang di antara lapisan-lapisan ini yang biasanya diisi dengan sedikit cecair (dipanggil cecair peritoneal ) yang membantu melincirkan organ semasa mereka bergerak di dalam perut anda. Kadangkala, penyakit boleh menyebabkan lebihan cecair berkumpul di rongga peritoneal. Cecair tambahan ini menyebabkan keadaan asites.
Bagaimana Penyakit Hati Penyebab Ascites?
Ascites disebabkan oleh banyak penyakit, termasuk penyakit hati, kegagalan jantung kongestif , nefritis, jangkitan, dan kanser, untuk menamakan beberapa yang paling biasa. Salah satu komplikasi sirosis , penyakit yang disebabkan oleh hepatitis kronik , adalah hipertensi portal yang merupakan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Salah satu fungsi hati adalah untuk mengeluarkan beberapa jenis sisa dari bekalan darah badan yang boleh melalui hati anda setiap lima minit.
Hati dibekalkan oleh darah dari jantung melalui arteri hepatik dan oleh darah dari usus (sistem pencernaan) dan pankreas melalui vena portal. Apabila sirosis berkembang, sistem vena portal tidak dapat menapis dengan berkesan melalui hati sirosis dan nodular yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah yang mengalir melalui sistem pencernaan.
Tekanan ini bertambah tekanan bendalir (terdiri daripada air dan protein) daripada saluran darah yang mengumpul di rongga perut.
Penyebab lengkap asites adalah kompleks dan melibatkan beberapa sistem. Salah satu sistem tersebut adalah buah pinggang , yang memainkan peranan yang besar dengan memelihara air. Sebagai kebocoran cecair dari hati, jumlah darah dikurangkan. Untuk mengimbangi, buah pinggang mula mengekalkan natrium yang memelihara air dan mengekalkan paras normal darah.
Walaupun punca asites yang paling biasa adalah sirosis, sebab-sebab lain perlu dipertimbangkan. Salah satu cara yang boleh dilakukan oleh doktor ini ialah dengan mengeluarkan sampel cecair menggunakan jarum dan menghantarnya ke makmal untuk ujian. Juruteknik boleh memberitahu banyak patologi hanya dengan melihat rupa cecair. Sebagai contoh, "mendung" mencadangkan jangkitan semasa "berdarah" boleh mencadangkan tumor atau ketukan traumatik (yang berada di dalam pendarahan di tapak tusuk jarum).
Mengapa Ascites Masalah?
Ascites biasanya membawa kepada masalah pernafasan (seperti sesak nafas), malnutrisi dan keletihan yang melampau.
Diagnosis: Bagaimana Doktor Menemui Ascites
Seseorang yang mempunyai ascites mungkin mengalami peningkatan dalam lilitan di sekeliling perut dan ini mungkin cukup untuk menentukan asites.
Ia mungkin untuk 20 liter cecair (berfikir 10, 2 liter botol soda!) Untuk mengumpul di rongga perut, dan hanya satu setengah liter adalah perlu untuk dikesan secara klinikal. Doktor yang mengesyaki asites akan mencari kawasan menonjol di dalam perut yang bunyi konsisten membosankan apabila ditekan oleh jari. Ultrasound membantu memperjelas keputusan pemeriksaan fizikal orang dengan asites ringan atau halus.
Rawatan: Bagaimana Anda Boleh Menguruskan Ascites Anda
Ascites yang disebabkan oleh penyakit hati adalah mustahil untuk menyembuhkan kerana ia memerlukan menghilangkan sirosis yang mendasari. Walau bagaimanapun, asites ringan boleh diuruskan secara berkesan dengan menyekat natrium dalam diet kurang daripada 2 gram setiap hari.
Mencapai jumlah sasaran ini agak sukar kerana ia biasanya memerlukan perubahan ketara dalam tabiat makan , seperti mengelakkan makanan yang paling diproses dan kebanyakan makanan yang disiapkan di restoran.
Untuk asites sederhana dan teruk, doktor mungkin akan menetapkan diuretik saya dication yang menyebabkan anda meningkatkan kencing anda. Sekiranya asites anda tidak dikawal oleh diet atau ubat, doktor anda mungkin memilih prosedur yang dipanggil paracentesis (yang menggunakan jarum untuk mengumpul bendalir) atau menggunakan shunt (TIPS, shunt portosystemic intrahepatic transjugular) untuk membantu mengalirkan bendalir.
Sumber
Bacon BR. Cirrhosis dan Komplikasinya. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Pembengkakan Perut, dan Ascites. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.