Apabila Masa adalah Essence
Kelajuan hanya satu ciri dadah yang mungkin penting - keselamatan, kesan sampingan, kos, dan sebab-sebab perubatan mengapa ubat tertentu tidak boleh digunakan hanya beberapa yang lain. Tetapi apabila masa adalah intipati, ubat yang lebih cepat mungkin hanya apa yang diperintahkan oleh doktor. Bayangkan anda sebulan jauh dari pelayaran dan anda ingin berehat di tepi kolam renang, tetapi berasa tidak selesa kerana pelarian psoriasis.
Itulah jenis keadaan apabila anda mahu dibersihkan, cepat . Berikut adalah beberapa ubat-ubatan dengan permulaan tindakan yang sangat cepat dan keupayaan membersihkan untuk dipertimbangkan.
Clobex Spray
Semburan Clobex benar-benar hanya clobetasole, corticosteroid kuat, dalam kenderaan semburan. Kenderaan adalah asas di mana ubat bercampur; kenderaan itu menyampaikan dadah ke kulit seperti kenderaan UPS 'menyampaikan produk ke rumah anda. Sesuatu tentang penggunaan dadah dengan kenderaan semburan menjadikannya lebih cepat daripada kenderaan lain. Dalam kajian, 8 daripada 10 pesakit dengan psoriasis jenis plak yang sederhana hingga parah jelas atau hampir jelas selepas hanya empat minggu rawatan. Itulah khabar gembira. Berita buruk adalah empat minggu adalah masa maksimum yang anda dapat dengan selamat menggunakan ubat ini. Selepas itu, anda perlu beralih kepada sesuatu yang lain.
Saya suka menggunakan semburan Clobex sebagai tambahan kepada ubat jangka panjang, tetapi mungkin lebih selamat, jangka panjang hanya untuk memulakan penjelasan pesat.
Sebagai contoh, semburan Clobex pada bulan pertama kursus Soriatane atau biologik boleh memberikan respons yang lebih cepat daripada ubat-ubatan terakhir sahaja. Selepas bulan pertama, semburan Clobex dihentikan oleh mana ubat bertindak yang perlahan mempunyai peluang untuk menendang.
Kesan sampingan semburan Clobex adalah kortikosteroid topikal termasuk penipisan kulit, regangan dan gumpalan penghasilan semulajadi hormon cortisol.
Dengan kursus pendek yang diluluskan, masalah ini kurang berkemungkinan berlaku. Semburan Clobex bukanlah untuk kanak-kanak, juga untuk kegunaan pada muka, pada underarms atau kawasan pangkal paha.
Cyclosporine
Cyclosporine lebih biasa digunakan untuk pesakit pemindahan organ sebagai ubat anti-penolakan tetapi kadang-kadang digunakan dalam psoriasis. Neoral adalah sejenis cyclosporine yang terdapat dalam bentuk pil dan cecair. Cyclosporine berkesan dengan cepat untuk psoriasis, dengan peningkatan yang diperhatikan dalam minggu pertama di banyak pesakit.
Kesan sampingan dadah sangat bergantung kepada dos. Dalam erti kata lain, dos yang lebih tinggi yang membawa kepada peningkatan pesat juga mengakibatkan timbulnya kesan sampingan yang lebih cepat seperti ketoksikan buah pinggang dan hipertensi. Psoriasis pesakit dengan sejarah rawatan PUVA mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser kulit ketika menggunakan siklosporin. Biologik, yang nampaknya mempunyai risiko yang lebih selamat untuk mendapat manfaat berbanding dengan siklosporin, mempunyai lebih kurang menggantikan ubat ini untuk psoriasis di kebanyakan pesakit.
Humira
Humira secara amnya dianggap sebagai yang terpantas daripada lot itu. Ia juga menghasilkan penjelasan yang baik dengan lebih banyak pesakit yang 90% dibersihkan daripada ubat-ubatan biologi bersaing. Humira sebelum ini diluluskan untuk arthritis psoriatik pada satu dos suntikan setiap minggu.
Apabila ubat itu telah diluluskan untuk psoriasis, satu dos telah ditambah yang pada asasnya dipanggil untuk dua dos tambahan ubat sepanjang minggu pertama rawatan. Perubahan ini mempercepatkan penambahbaikan yang dilihat dalam psoriasis berbanding jadual dos sebelumnya.
Humira boleh meningkatkan risiko jangkitan atau keganasan yang teruk. Nasib baik, memandangkan semakin banyak data yang menyala, risiko-risiko ini kelihatan kurang mengkhawatirkan daripada yang pada awalnya dijangka beberapa tahun yang lalu.
Data Lebih Baik Akan Membantu
Walaupun ubat-ubatan di atas kelihatan cepat, beberapa kajian membandingkannya dengan ubat-ubatan lain telah dilakukan. Syarikat ubat jarang melakukan kajian perbandingan ubat-ubatan mereka berbanding yang lain (sebaliknya mereka suka menguji berbanding plasebo ).
Oleh itu, pada masa ini ia lebih penting daripada kelajuan yang dirasakan daripada fakta-fakta yang keras dan sejuk.
Sumber:
Camisa C. Handbook of Psoriasis, 2nd Ed. Blackwell Publishing, Amerika Syarikat 2004.