Bagaimana Anda Boleh Membantu Anda Yang Disayangi
Delusi ditakrifkan sebagai kepercayaan palsu yang kukuh walaupun bukti yang berlawanan. Terdapat banyak subtipe of delusi, dan mereka biasanya berlaku adalah penyakit psikiatri seperti skizofrenia atau gangguan delusi. Mereka juga boleh disebabkan oleh pukulan , sawan, trauma ke otak, jangkitan otak dan kesan sampingan dari beberapa dadah haram dan resep.
Di samping itu, khayalan adalah manifestasi umum demensia .
Delusi dalam Dementia
Delusi kurang dipelajari dan difahami dan sedikit diketahui tentang kejadian mereka dalam demensia. Secara kasar, sepertiga dari penderita demensia dapat memiliki khayalan, dan kemungkinan untuk mengembangkan khayalan meningkat seiring dengan perkembangan penyakit itu. Satu contoh tentang khayalan ialah orang yang dikasihi mempunyai urusan atau mencuri wang anda.
Delusi boleh berlaku dalam pelbagai jenis demensia termasuk:
Kehadiran khayalan dalam demensia dapat menimbulkan beban besar pada pesakit, keluarga mereka, dan masyarakat secara umum. Sebagai contoh, pesakit dengan khayalan boleh menjadi agresif, yang memberi tekanan yang lebih tinggi kepada penjaga mereka. Selain itu, pesakit dengan khayalan cenderung dimasukkan ke rumah penjagaan dan institusi lain jauh lebih awal daripada orang-orang tanpa khayalan.
Faktor Risiko untuk Membangunkan Delusi
Faktor risiko untuk membina khayalan dalam demensia kurang difahami. Sesetengah kajian mencadangkan bahawa semakin lama anda mendapat, semakin besar kemungkinan anda mempunyai khayalan. Tidak jelas sama ada jantina memainkan peranan. Kehadiran gejala psikiatri lain, seperti kemurungan, atau kewujudan tekanan hidup mungkin merupakan faktor risiko bagi pembentukan kepercayaan palsu.
Tidak ada persetujuan tentang hubungan antara pengambilan ubat dan perkembangan khayalan.
Penyebab Delusi
Punca khayalan juga kurang dipahami. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa apabila khayalan hadir dengan demensia, penyakit yang paling mendasar adalah penyakit Lewy Body atau penyakit Alzheimer yang paling biasa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa laporan pesakit dengan demensia frontotemporal kerana sebab genetik (perubahan tidak normal dalam gen yang dipanggil C9ORF72) yang sering melaporkan khayalan yang sangat pelik. Sebagai contoh, seorang pesakit dengan demensia lobus frontotemporal sekali menggambarkan bagaimana cacing kecil hidup di telinga telinga, dan dia perlu menekan telinga telinga dan telunjuknya selama beberapa minit secara berkala untuk memastikan dia membunuh beberapa daripada mereka .
Rawatan Delusi
Rawatan delusi adalah mencabar, terutamanya kerana sedikit diketahui mengenai penyakit yang mengakibatkan manifestasi mereka. Ubat-ubatan yang biasa digunakan pada pesakit dengan penyakit psikiatri, seperti antipsikotik, telah diuji dengan hasil yang saling bertentangan dan kebiasaannya sedikit kejayaan. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko kematian yang berkaitan dengan penggunaan ubat antipsikotik pada pesakit tua dengan demensia - dan risiko ini meningkat dengan kenaikan dos.
Ubat yang dipanggil Aricept (donepezil) , yang telah berjaya digunakan untuk melambatkan perkembangan penyakit Alzheimer , juga telah digunakan untuk merawat khayalan. Ubat ini ditunjukkan untuk membantu dalam beberapa kes, walaupun bukti kelebihannya lemah.
Dengan ketiadaan ubat-ubatan yang baik, sokongan sosial dan pendidikan menjadi tulang belakang bagi pengurusan pesakit dengan khayalan. Membantah dan cuba meyakinkan pesakit bahawa kepercayaan mereka yang salah akan berkemungkinan mengakibatkan pergolakan dan kekecewaan. Sebaliknya, ahli keluarga dan penjaga akan mendapati ia lebih produktif untuk menerima pelbagai pendekatan seperti gangguan dan mengubah subjek.
Dalam sesetengah keadaan, terutamanya apabila orang yang dikasihi berada di tengah-tengah khayalan (seperti dalam khayalan cemburu), perubahan keadaan hidup dan pengenalan seorang pengasuh profesional yang bukan ahli keluarga mungkin lebih membina.
Pokoknya
Sains di belakang khayalan dalam demensia masih belum difahami sepenuhnya, dan rawatan itu boleh mencabar. Sekiranya khayalan sedikit menyedihkan, jaminan yang mudah, kata yang baik, atau pengalihan mungkin semua yang diperlukan. Tetapi jika khayalan menyakitkan hati orang yang anda sayangi, mengambil pendekatan awal dan agresif di bawah bimbingan pasukan perubatannya adalah yang terbaik.
Sumber:
Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, M., Nuti, A., & Lucetti C. (2014). Memahami khayalan dalam demensia: semakan. Geriatrik & Gerontologi Antarabangsa, 14 (1): 32-9.
Fischer, C., Bozanovic-Sosic, R., & Norris, M. (2004). Mengkaji pertimbangan demensia. Jurnal Amerika Penyakit Alzheimer dan Lain-lain Dementias , 19 (1): 19-23.
Maust, DT, et al. (2015). Antipsikotik, psikotropik lain, dan risiko kematian pada pesakit demensia: bilangan yang diperlukan untuk membahayakan. JAMA Psikiatri , 72 (5): 438-45.
Pai, MC (2008). Delusi dan halusinasi visual dalam pesakit demensia: memberi tumpuan kepada sejarah peribadi pesakit. Tohoku Journal of Experimental Medicine , 216 (1): 1-5.
Snowden, JS, et al. (2012). Ciri-ciri klinikal dan patologi yang berbeza dari demensia frontotemporal yang dikaitkan dengan mutasi C9ORF72. Otak , 135 (Pt 3): 693-708.