Dementia Frontotemporal (FTD) adalah sejenis demensia yang sering dipanggil penyakit Pick. Ia merangkumi sekumpulan gangguan yang mempengaruhi tingkah laku, emosi, komunikasi dan kognisi . Nama lain yang digunakan untuk FTD termasuk:
- degenerasi frontotemporal
- demensia duniawi frontal
- Pilih kompleks
- degenerasi lobar frontotemporal
Di FTD, lobus depan dan temporal otak terjejas dan atrofi (mengecut) dalam saiz.
FTD biasanya menyerang yang agak muda (50-an hingga 60-an), tetapi telah dikenalpasti pada orang yang berusia 21 tahun dan setakat 80-an. Kira-kira 60% kes FTD adalah orang di antara umur 45 dan 64 tahun.
Arnold Pick pertama kali mengenal pasti koleksi protein yang tidak normal di dalam otak (dipanggil badan Pick) pada tahun 1892. Badan Pick terdapat dalam beberapa jenis FTD dan hanya boleh dilihat di bawah mikroskop semasa autopsi.
Jenis FTD
Empat gangguan yang jatuh ke dalam kategori FTD termasuk:
- Varian Behavioral Dementia Frontotemporal
Seperti namanya, varian tingkah laku FTD memberi kesan ketara terhadap tingkah laku, menyebabkan interaksi dan emosi sosial yang tidak sesuai . - Aphasia Progresif Utama
Komponen utama FTD jenis ini adalah aphasia , yang merujuk kepada kemerosotan dalam keupayaan bahasa. Ini boleh menjejaskan keupayaan untuk berkomunikasi dan memahami. - Palsy Supranuklear Progresif
Palsu Supranuklear memberi kesan kepada keseimbangan dan pergerakan, serta kebolehan kognitif. Gejala yang jelas adalah pergerakan mata yang merosot.
- Kemerosotan Corticobasal
Gejala untuk degenerasi corticobasal sering muncul sebagai kelemahan otot dan gegaran, dan biasanya bermula pada hanya satu sisi badan. Masalah dengan ingatan dan tingkah laku juga berkembang kerana gangguan ini berlangsung.
Gejala FTD
Orang yang mempunyai FTD sering menunjukkan tingkah laku yang tidak sesuai dengan sosial, seperti komen yang tidak berguna, kekurangan wawasan atau empati, gangguan, peningkatan minat seks, atau perubahan ketara dalam pilihan makanan.
Lain-lain memaparkan kebersihan yang tidak baik, komen atau tingkah laku berulang, tenaga yang rendah dan motivasi yang kurang baik. Mereka juga mungkin mempunyai kesan rata atau tumpul , yang bermaksud bahawa wajah mereka mempamerkan sedikit atau tidak ada emosi, termasuk kesedihan, kegembiraan, atau kemarahan.
FTD sering menjejaskan keupayaan untuk berkomunikasi dalam kedua-dua ucapan ekspresif (keupayaan untuk menggunakan kata-kata untuk menyatakan diri anda) dan ucapan yang diterima (kemampuan untuk memahami ucapan). Individu mungkin menghadapi masalah mencari kata yang betul untuk mengatakan, bicara dengan sangat ragu-ragu dan perlahan-lahan, mempunyai kesukaran membaca dan menulis dengan tepat, dan tidak dapat membentuk ayat dengan cara yang masuk akal.
Perubahan Pergerakan
FTD sering menjejaskan keupayaan untuk mengawal gerakan dan tindakan motor lain. Mereka yang mempunyai FTD mungkin sering jatuh atau mempunyai pergerakan lengan dan kaki yang tidak diingini atau goyah.
Menariknya, ingatan dan pemahaman seseorang tentang ruang di sekelilingnya sering tetap utuh, terutamanya pada peringkat awal.
Bagaimana FTD dan Alzheimer Berbeza?
Dalam Alzheimer, simptom awal yang biasa adalah gangguan ingatan jangka pendek dan kesukaran belajar sesuatu yang baru. Di FTD, ingatan biasanya tetap utuh pada mulanya; Gejala awal termasuk kesukaran dengan interaksi sosial dan emosi yang sesuai, serta beberapa cabaran bahasa.
FTD dan Alzheimer juga berbeza bagaimana otak terjejas secara fizikal. FTD terutamanya memberi kesan lobus depan dan temporal otak; manakala Alzheimer cenderung memberi kesan kepada kebanyakan bidang otak.
FTD juga mensasarkan golongan muda. Usia rata-rata usia FTD adalah sekitar 60 tahun. Walaupun sesetengah orang mengalami serangan awal Alzheimer, majoriti pesakit lebih daripada 65 dan kebanyakannya berada dalam 70 atau 80-an mereka.
Apa yang menyebabkan FTD?
Punca FTD tidak diketahui. Walaupun majoriti kes-kes FTD muncul secara kebetulan, genetik memainkan peranan dalam beberapa kes. Kira-kira 10% kes boleh dikesan kembali kepada perubahan gen tunggal.
Mutasi gen ini secara langsung diwarisi, bermakna bahawa jika ibu atau bapa anda mempunyai gen tertentu untuk FTD, anda mempunyai peluang 50% untuk membangunkan FTD.
Tambahan 20% hingga 40% orang yang didiagnosis dengan FTD mempunyai sambungan keluarga di mana lebih daripada satu saudara lebih dari dua atau lebih generasi telah didiagnosis dengan FTD.
Diagnosis
Sama seperti mendiagnosis penyakit Alzheimer , tiada ujian tunggal yang boleh mendiagnosis FTD. Pesakit biasanya menjalani beberapa ujian pencitraan seperti MRI atau imbasan PET ; ujian kognitif untuk mengukur kemampuan memori dan bahasa; ujian pergerakan fizikal; mungkin tulang belakang tunjang ; dan beberapa ujian darah. Diagnosis dibuat dengan mengumpul semua keputusan dari ujian ini, mengetepikan sebab-sebab lain seperti kekurangan atau jangkitan vitamin B12 , dan membandingkan gejala anda terhadap kes-kes lain FTD. Adalah penting bahawa pakar neurologi yang biasa dengan FTD dan lain-lain jenis demensia terlibat dalam penilaian ini kerana aspek tertentu FTD meniru gangguan lain.
Rawatan
Tiada ubat yang mensasarkan jenis demensia ini, jadi matlamat rawatan adalah untuk mengendalikan gejala sebanyak mungkin. Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang sering digunakan untuk masalah pergerakan dalam penyakit Parkinson , termasuk Carbidopa / levodopa (Sinemet) . Kadangkala perilaku FTD ditangani dengan ubat antipsikotik jika pendekatan bukan ubat tidak berkesan.
Ubat-ubatan antidepresan, khususnya penghambat serotonin reuptake selektif (SSRIs), telah menunjukkan beberapa faedah dalam merawat beberapa tingkah laku obsesif atau kompulsif FTD. Sesetengah doktor juga akan menetapkan ubat-ubatan yang biasanya diberikan kepada pesakit Alzheimer, termasuk perencat cholinesterase . Penyelidikan, bagaimanapun, tidak menunjukkan dengan jelas ubat-ubatan ini untuk menjadi berkesan untuk FTD lagi.
Terapi pekerjaan dan fizikal juga boleh memberi manfaat kepada pesakit dengan membantu mengekalkan atau memperlahankan kemerosotan kemampuan motor dan pergerakan, sementara terapi pertuturan kadang-kadang dapat membantu dengan defisit komunikasi.
Kekerapan Dementia Frontotemporal
Kira-kira 10% hingga 20% daripada semua dementia adalah FTD, yang diterjemahkan kepada kira-kira 50,000 hingga 60,000 orang Amerika. FTD adalah salah satu jenis demensia yang lebih biasa pada orang dewasa yang berumur kurang dari 65 tahun, dan ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
Prognosis
Prognosis FTD adalah kurang baik. Jangkaan hayat berkisar di mana-mana dari dua hingga 20 tahun selepas diagnosis, bergantung pada kelajuan perkembangan dan kehadiran penyakit lain. FTD tidak menyebabkan kematian, tetapi ia menjadikan pertempuran penyakit dan jangkitan lain lebih sukar.
> Sumber:
> Persatuan untuk Kemerosotan Frontotemporal. Diagnosis .
> Persatuan untuk Kemerosotan Frontotemporal. Kemerosotan Frontotemporal.
> Persatuan untuk Kemerosotan Frontotemporal. Genetik.
> Persatuan untuk Kemerosotan Frontotemporal. Apakah FTD?
> Pusat Kebangsaan Maklumat Bioteknologi, Perpustakaan Perubatan Negara AS. Kesihatan Med Med. Penyakit Angkat.
> Universiti California, San Francisco. Bentuk Dementia Frontotemporal.
> Universiti California, San Francisco. FTD keturunan.
> Institut Kesihatan Kebangsaan AS. Institut Pengajian Kebangsaan. Jenis Gangguan Frontotemporal.