Kanak-kanak dengan cerebral palsy mempunyai masalah dengan nada otot, yang mempengaruhi keupayaan mereka untuk menjaga keseimbangan, postur, dan berjalan dan bergerak.
Tidak seperti keadaan perubatan lain yang boleh menjejaskan keupayaan kanak-kanak untuk bergerak atau berjalan, dengan cerebral palsy, masalahnya tidak ada pada otot atau saraf kanak-kanak. Sebaliknya, kerosakan kepada otak kanak-kanak itu sendiri mempengaruhi keupayaannya untuk mengawal ototnya.
Apa Penyebab Cerebral Palsy?
Kecederaan otak yang menyebabkan cerebral palsy kadangkala berlaku pada awal kehamilan, sementara otak bayi masih berkembang. Sebaliknya, ia juga boleh berlaku pada masa kehamilan, semasa kelahiran, atau kurang biasa, pada awal kehidupan bayi.
Beberapa punca penyebab cerebral palsy termasuk:
- keadaan genetik
- gangguan metabolik
- meningitis bakteria
- jangkitan prenatal (toxoplasmosis, parvovirus manusia (Penyakit Kelima), rubela, sitomegalovirus, herpes, sifilis, dan lain-lain)
- pendarahan di dalam otak
- kekurangan oksigen kerana masalah dengan plasenta
- kernicterus (jaundice teruk)
- kecederaan kepala
- strok
- penderaan kanak-kanak dan sindrom bayi yang terguncang
Prematuritas, walaupun ia tidak menyebabkan cerebral palsy, sering dikaitkan dengan keadaan ini, kerana bayi pramatang biasanya berisiko untuk banyak masalah yang dilakukan.
Perlu diingat bahawa kebanyakan pakar kini percaya bahawa sesetengah kes cerebral palsy sebenarnya disebabkan oleh kekurangan oksigen semasa buruh dan penghantaran.
Gejala Cerebral Palsy
Walaupun kebanyakan kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy, gejala-gejala mungkin tidak dapat dilihat selama berbulan-bulan. Malah, gejala palsy cerek ringan mungkin tidak dapat dikesan sehingga anak anda berumur beberapa tahun.
Gejala palsu serebral yang mungkin anda perasan, dan bahawa anda perlu mencari jika anda bimbang bahawa bayi anda mungkin mengalami cerebral palsy, termasuk:
- otot kaku atau ketat (hypertonia)
- refleks yang dibesar-besarkan
- pergerakan badan yang tidak terkawal
- nada otot yang rendah (hipotonia)
- berjalan kaki (boleh menjadi normal sebelum umur 3 tahun, terutamanya jika anak tidak berjalan kaki sepanjang masa)
- limping atau mengheret kaki sambil berjalan
- berjalan dengan berjalan kaki yang tergelincir, berpaling pada kaki mereka semasa berjalan
- drooling yang berlebihan
- kesukaran menelan, menghisap, atau bercakap
- gegaran
- masalah dengan kemahiran motor halus, seperti butang berputar atau memegang pensil
Gejala palsu serebral tidak bertambah buruk dengan usia, tetapi gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Contohnya, kanak-kanak dengan palsy serebral yang ringan mungkin hanya mempunyai masalah berlari, sementara yang lain dengan gejala yang lebih teruk mungkin memerlukan kerusi roda.
Kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy juga boleh mengalami masalah pemakanan, keterlambatan mental, sawan, ketidakupayaan pembelajaran, dan masalah dengan penglihatan dan pendengaran mereka.
Diagnosis Cerebral Palsy
Diagnosis cerebral palsy biasanya dibuat apabila ibu bapa atau pakar pediatrik mendapati bahawa kanak-kanak tidak memenuhi tonggak perkembangan fizikal dan / atau kelakuannya. Pediatrik anda juga mungkin melihat, semasa peperiksaan fizikal, bahawa kanak-kanak dengan cerebral palsy mempunyai masalah dengan nada otot atau refleksnya.
Tanda awal cerebral palsy mungkin bayi yang:
- masih mempunyai kawalan kepala yang lemah selepas dia berumur dua bulan
- selalu mencapai hanya satu tangan selepas berusia enam bulan, menjaga yang lain dalam tinju (ingat bahawa banyak bayi tidak menunjukkan keutamaan tangan pada tahun pertama mereka)
- tidak boleh merangkak atau berdiri dengan sokongan hari jadi pertamanya
Sebagai tambahan kepada ujian fizikal, ujian yang kadang-kadang membantu apabila menilai kanak-kanak untuk cerebral palsy termasuk imbasan tomografi komputer (CT) dan / atau imbasan pengimejan resonans (MRI) otak kanak-kanak. Ujian lain juga boleh dilakukan jika penyebab cerebral palsy genetik, metabolik, atau menular diduga.
Rawatan untuk Cerebral Palsy
Walaupun tiada ubat untuk cerebral palsy, rawatan biasanya termasuk:
- terapi fizikal
- terapi pekerjaan
- terapi ucapan
- ubat-ubatan, yang kadang-kadang dapat membantu gejala-gejala yang lebih teruk, seperti spastikiti otot (baclofen, Botox), sawan, dan juga penyulingan (Robinul).
- pembedahan pada tendon atau sendi kaku
Sebagai tambahan kepada terapi, kanak-kanak dengan palsy serebral yang sederhana atau teruk mungkin memerlukan alat bantuan untuk berkeliling, seperti orthotics, walker, atau kerusi roda. Lain-lain jenis teknologi bantuan juga boleh membantu anak-anak dengan cerebral palsy berkomunikasi (peranti komunikasi berteknologi tinggi) dan melaksanakan tugas harian.
Apa yang Anda Ketahui Tentang Cerebral Palsy
Perkara-perkara lain untuk mengetahui tentang cerebral palsy termasuk:
- Statistik terbaru menunjukkan bahawa cerebral palsy memberi kesan kepada kira-kira 3.1 setiap 1,000 kanak-kanak atau kira-kira 1 dalam 323 kanak-kanak di Amerika Syarikat.
- Penyebaran cerebral palsy tidak berubah sejak tahun 1985.
- Kanak-kanak dengan cerebral palsy tidak memburukkan lagi masa dan mungkin, sebenarnya, menjadi lebih baik dengan rawatan.
- Kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy mungkin mempunyai masalah penglihatan dan pendengaran. Mereka mungkin memerlukan kacamata atau pembedahan, untuk membetulkan strabismus, serta bantuan pendengaran.
Penilaian oleh pakar saraf pediatrik dan / atau pakar pediatrik perkembangan juga boleh membantu apabila kanak-kanak dianggap mempunyai cerebral palsy.
Sumber:
Behrman: Buku Teks Pediatrik Nelson, edisi ke-17.
Christensen et al. Penyebaran cerebral palsy, gangguan spektrum autisme yang berlaku, dan fungsi motor - Rangkaian Pemantauan Kekurangan Autisme dan Pembangunan, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 Jan; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Kekerapan Cerebral Palsy dalam Kanak-Kanak yang berusia 8 tahun di Tiga Kawasan di Amerika Syarikat pada tahun 2002: Kerjasama Multisite. PEDIATRICS Vol. 121 No. 3 Mac 2008, mukasurat 547-554
Van Naarden Braun et al. Kelahiran prevalensi cerebral palsy: Kajian berasaskan populasi. Pediatrik. Jilid 137, nombor 1, Januari 2016.