Meningitis adalah keradangan cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Ia menyebabkan sakit kepala, leher kaku, dan demam. Meningitis boleh menghasilkan komplikasi yang lebih serius, seperti kejang atau kehilangan kesedaran. Meningitis biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus.
Diagnosis awal meningitis dan mengenal pasti penyebab yang tepat adalah penting kerana pengurusan penyakit itu diarahkan oleh keparahan gejala dan penyebab penyakit.
Meningitis, terutamanya meningitis bakteria, tidak biasa, sebahagian besarnya disebabkan oleh imunisasi rutin terhadap punca berjangkit yang paling biasa. CDC menganggarkan bahawa terdapat kira-kira 4100 kes meningitis dan 500 kematian di Amerika Syarikat setiap tahun.
Gejala
Tanda-tanda meningitis dapat berkembang lebih dari jam, atau mereka akan bertambah buruk selama beberapa hari. Meningitis adalah lebih biasa pada kanak-kanak, walaupun orang dewasa dan remaja boleh mengalami meningitis juga.
Gejala meningitis termasuk:
- Sakit kepala yang disebabkan oleh meningitis boleh teruk. Sakit kepala ringan atau sederhana boleh menjadi gejala awal meningitis. Sakit kepala mungkin diperburuk oleh sensitiviti kepada cahaya.
- Leher kaku adalah gejala biasa meningitis. Kadang-kadang, kanak-kanak dengan leher yang kaku mungkin memanah kepala atau mengadu sakit apabila cuba membongkok kepala ke arah dada.
- Fevers berkembang untuk kebanyakan orang dengan meningitis, dan demam boleh berkisar dari demam gred rendah sekitar 100.5 F ke demam bermutu tinggi lebih dari 104 F.
- Kerosakan dan kegelisahan
- Keletihan atau mengantuk
- Mual atau muntah
- Ruam, yang biasanya tidak berkurang (tidak berubah warna putih apabila anda menekan padanya) mungkin berlaku, khususnya dengan meningitis meningokokus.
- Kejang
- Perubahan status mental, seperti kekeliruan, kelesuan, kecelaruan, halusinasi, atau koma
Gejala pada Bayi Muda
Pada bayi baru lahir dan bayi kecil, tanda-tanda meningitis mungkin datang dengan cepat, dalam masa beberapa jam. Gejala meningitis klasik demam, sakit kepala, dan kekakuan leher mungkin tidak hadir atau sukar untuk diesan pada bayi yang sangat muda.
- Gejala meningitis pada bayi termasuk fussiness, keletihan yang berlebihan, mengurangkan makan dan minum, dan muntah.
- Fontanel menonjol boleh berkembang pada bayi. Fontanel adalah tempat yang lembut pada tengkorak bayi di mana tulang belum ditutup. Apabila ada keradangan di sekeliling otak, cecair berlebihan dapat menyebabkan kawasan ini menjadi luar biasa penuh, dan bukannya rata, sebagaimana mestinya.
Punca
Penyebab meningitis yang paling biasa adalah jangkitan berjangkit, yang boleh disebarkan melalui pertukaran titisan pernafasan dengan batuk, bersin, mencium atau menyentuh objek yang tercemar. Terdapat banyak mikroorganisma yang berbeza yang boleh menyebabkan meningitis. Virus, bakteria, dan kulat boleh menyebabkan meningitis.
Meningitis Viral
Istilah meningitis aseptik menggambarkan meningitis yang disebabkan oleh sesuatu yang lain daripada bakteria, dan sering digunakan untuk menggambarkan meningitis virus.
Sesetengah virus yang boleh menyebabkan meningitis termasuk:
- Enterovirus adalah penyebab utama meningitis virus. Enterovirus biasanya hidup di saluran pencernaan, dan kebanyakannya tidak menyebabkan penyakit. Meningitis yang disebabkan oleh enterovirus adalah yang paling biasa antara bulan Jun dan Oktober.
- Virus herpes, termasuk virus cacar air
- Virus usus
- Mumps virus
- Virus influenza
- Virus West Nile disebarkan oleh gigitan nyamuk dan paling umum antara bulan Ogos dan Oktober. Sebagai tambahan kepada simptom meningitis, orang dengan virus sering mengalami kelenjar ruam dan bengkak. Virus West Nile kini telah dijumpai di 46 negeri dan kira-kira separuh daripada orang yang menghidap penyakit ini juga mengalami meningitis atau ensefalitis.
- Virus choriomeningitis limfositik
Meningitis bakteria
Meningitis bakteria cenderung menghasilkan jangkitan yang lebih teruk daripada jenis meningitis yang lain, dengan potensi yang lebih besar untuk masalah jangka panjang.
Penyebab bakteria khusus meningitis umumnya bervariasi dengan usia.
Penyebab meningitis bakteria yang paling biasa di kalangan bayi muda ialah:
- E coli
- Kumpulan B streptokokus
- Listeria monocytogenes
Penyebab bakteria yang paling umum dalam meningitis pada kanak-kanak adalah:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) adalah penyebab utama meningitis bakteria pada kanak-kanak.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) adalah penyebab kedua meningitis pada kanak-kanak. Meningitis meningokokus boleh menghasilkan tanda-tanda meningitis bersama-sama dengan ruam petechial yang halus. Ruam muncul sebagai bintik-bintik merah kecil yang tidak berubah dalam penampilan apabila tekanan diletakkan pada kulit.
- Haemophilus influenzae type B (Hib) adalah penyebab meningitis yang lebih biasa pada kanak-kanak sehingga tahun 1990-an, tetapi penyakit kini tidak biasa disebabkan oleh vaksinasi.
- Penyebab lain meningitis bakteria termasuk penyakit Lyme, sifilis, ehrlichiosis, leptospirosis, dan tuberkulosis.
Punca Kurang Meningitis
- Sesetengah jangkitan kulat yang menjejaskan sistem saraf pusat seperti meningitis kriptokokus (yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak dengan AIDS.)
- Sesetengah ubat boleh menyebabkan keradangan pada meninges. Yang paling biasa adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) yang tidak dapat dielakkan seperti ibuprofen. Antibiotik seperti trimethoprim-sulfamethoxazole, yang biasanya digunakan untuk merawat jangkitan saluran kencing, juga boleh menyebabkan meningitis.
- Keadaan tidak berjangkit yang dicirikan oleh keradangan, seperti penyakit autoimun juga boleh menyebabkan meningitis, walaupun jarang berlaku.
Diagnosis
Diagnosis awal dan rawatan meningitis dapat membantu mencegah komplikasi. Biasanya, meningitis boleh didiagnosis dengan pemeriksaan sejarah dan fizikal. Tetapi, selalunya, pengesahan meningitis dan pengenalpastian organisma berjangkit adalah perlu untuk rawatan yang optimum.
- Pemeriksaan fizikal: Doktor anda akan menguji untuk kekakuan leher dan belakang. Tanda Kernig dianggap positif, dan menyokong diagnosis meningitis, jika sakit untuk memperpanjang lutut dengan pinggul yang tertekuk. Tanda Brudzinski dianggap positif, dan menyokong diagnosis meningitis, jika pasif atau aktif menggerakkan kepala ke arah dada menyebabkan sakit dan membuat pinggul dan lutut lentur.
- Ujian pengimejan: Ujian pengimejan sistem saraf pusat, seperti CT otak, MRI otak atau tulang belakang MRI mungkin berguna terutamanya dalam penilaian meningitis. Ujian ini boleh menolak sebab-sebab lain dari gejala neurologi. Mereka sering boleh mengenal pasti keradangan pada meninges. Dan, selalunya otak CT atau otak MRI diperlukan untuk menentukan sama ada selamat untuk melakukan lumbar puncture.
- Tumbukan lumbar: Tumbukan lumbar adalah prosedur di mana sampel cecair cerebrospinal dikeluarkan supaya dapat dianalisis di bawah mikroskop dan dihantar untuk kebudayaan. Budaya adalah teknik yang mana organisma menular ditanam di makmal dan dikenalpasti. Cecair tunjang cerebrospinal diperolehi apabila jarum dimasukkan ke dalam kawasan di bahagian bawah belakang di mana bendalir di saluran tulang belakang mudah diakses.
Rawatan
Rawatan meningitis bergantung kepada keparahan dan penyebab penyakit. Rawatan mungkin diperlukan untuk mengawal gejala, dan, selalunya, ubat juga diperlukan untuk merawat jangkitan atau mengurangkan keradangan.
Ubat-ubatan Sakit
Terlepas dari punca meningitis, anda mungkin perlu mengambil ubat sakit, untuk mengurangkan sakit kepala dan ketidakselesaan leher. Seringkali, ubat - ubatan yang berlebihan adalah berkesan untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh meningitis.
Pengurangan Demam
Kerana meningitis biasanya menyebabkan demam, ubat-ubatan yang mengurangkan demam sering diperlukan.
Meningitis bakteria
Meningitis bakteria boleh dirawat dengan beberapa antibiotik yang berkesan. Adalah penting bahawa rawatan bermula pada awal penyakit. Rawatan untuk meningitis bakteria paling kerap bermula dengan gabungan antibiotik spektrum luas intravena, yang merupakan antibiotik yang mungkin merawat pelbagai jenis jangkitan bakteria. Pemilihan antibiotik boleh berubah apabila diagnosis tepat dibuat. Sensitiviti, yang merupakan ujian yang menentukan antibiotik yang bakteria spesifik yang paling mudah terpengaruh, juga membantu rawatan langsung.
Antibiotik yang dipilih untuk merawat kanak-kanak dengan meningitis mungkin berbeza daripada antibiotik yang digunakan untuk orang dewasa, terutamanya kerana meningitis disebabkan oleh bakteria yang berbeza di kalangan kumpulan umur yang berbeza. Dalam 90 hari pertama kehidupan, cephalosporin generasi ketiga, digabungkan dengan ampicillin pada bulan pertama, paling sering dipilih. Bayi yang lebih tua dan kanak-kanak biasanya dirawat dengan gabungan cefotaxime atau ceftriazone ditambah vancomycin sehingga organisma berjangkit telah dikenalpasti.
Meningitis Viral
Dengan meningitis virus, matlamat rawatan adalah terutamanya penjagaan yang menyokong. Jangkitan virus tidak bertindak balas terhadap rawatan antibiotik, dan kebanyakan jangkitan virus tidak bertindak balas terhadap antiviral tertentu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jangkitan virus yang merespon rawatan antivirus.
Steroid
Apabila meningitis disebabkan oleh penyakit autoimun, seperti sarcoidosis atau reaksi ubat, steroid boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan.
Pencegahan
Ada beberapa strategi yang boleh membantu mencegah meningitis . Walaupun strategi ini tidak dapat menghilangkan sepenuhnya perubahan anda dengan jangkitan dengan meningitis, mereka dapat mengurangkan risiko secara substansial.
Kebersihan
Mengelakkan jangkitan biasa boleh mengurangkan kemungkinan anda meningitis. Organisme yang menular yang menyebabkan meningitis tersebar dari orang ke orang melalui titisan pernafasan. Mengelakkan jangkitan adalah cara yang paling berkesan untuk mencegah meningitis untuk semua peringkat umur. Langkah berjaga-jaga ini amat penting untuk bayi-bayi muda, yang mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda meningitis lebih awal, dan yang mungkin mengalami lebih banyak komplikasi.
- Cuci tangan anda dengan kerap, terutamanya apabila terdedah kepada kuman
- Jangan berkongsi barangan kebersihan diri seperti berus gigi
- Membersihkan permukaan dan kaunter atas secara teratur
- Elakkan hubungan yang rapat atau berpanjangan dengan orang lain yang mungkin mengalami jangkitan
Vaksinasi
Ada vaksin yang dapat mengurangkan risiko meningitis. Vaksin ini tidak melindungi secara khusus daripada meningitis, tetapi ia melindungi dari jangkitan akibat organisma yang boleh menyebabkan meningitis.
Vaksin boleh disyorkan semasa kecil. Orang baru di kolej, terutama mereka yang tinggal di asrama menghadapi risiko lebih tinggi untuk penyakit meningokokus, dan harus dididik mengenai ketersediaan vaksin meningokokus yang selamat dan berkesan yang dapat mengurangkan risiko.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Mumps
- Herpes Zoster
- Vaksin conjugate meningokokus
A Word From
Meningitis adalah jangkitan yang membimbangkan kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Gejala boleh dramatik dan boleh berkembang pesat, tetapi kadang kala, gejala boleh ringan atau samar-samar, yang mungkin menyebabkan penangguhan diagnosis. Semakin cepat anda mendapat perhatian perubatan, semakin baik peluang anda mendapat rawatan yang efektif. Rawatan perubatan untuk meningitis adalah cara terbaik untuk mengurangkan komplikasi dan kesan sampingan jangkitan.
Jika anda atau anak anda mempunyai meningitis, anda mungkin mengalami beberapa keletihan dan sakit kepala selama beberapa minggu selepas pemulihan. Kebanyakan masa, meningitis bertambah baik tanpa kesan jangka panjang.
> Sumber:
> Taj A, Jamil N. Cerebrospinal Fluid Concentrations of Amogen Biogenic: Biomarker Potensi untuk Diagnosis Meningitis Bakteria dan Viral. Patogen. 2018 Apr 13; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
> Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M. Global epidemiologi penyakit meningokokus serogroup B dan peluang untuk pencegahan dengan vaksin protein rekombinan novel. Hum Vaccin Immunother. 2018 Apr 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub menjelang cetakan]