Commotio cordis adalah istilah Latin (bermaksud kekecohan atau gangguan hati) yang menggambarkan serangan jantung tiba-tiba dari tamparan ke dada. Walaupun komotio cordis boleh berlaku kepada sesiapa, pesakit adalah lelaki dan muda. Walaupun ia sangat jarang berlaku, komotio cordis merupakan penyebab utama kematian dalam besbol belia. Commotio cordis juga telah didokumentasikan dalam hoki, lacrosse, karate dan telah berlaku sekurang-kurangnya sekali dari bola sepak.
Namun, ia sangat jarang berlaku. Semasa anda membaca ini, jangan biarkan ia menghentikan anda daripada menggalakkan anak-anak bermain sukan dan terus aktif.
Bagaimana Commotio Cordis Berlaku
Ia tidak mengambil banyak kuasa untuk mencetuskan commisio cordis. Ini semua mengenai masa. Selepas memecahkan darah keluar ke badan, jantung semula untuk penguncupan seterusnya. Sekiranya ada sesuatu yang menjejaskan dada kanan di hadapan jantung pada saat yang tepat semasa fasa reset itu, jantung tiba-tiba mula menggigil dalam keadaan yang dikenali sebagai fibrilasi ventrikular, penyebab serangan jantung. Pesakit akan segera keluar dan berhenti bernafas.
Penyelidik telah mencetuskan commotio cordis secara konsisten dengan menembak baseballs pada babi tepat pada waktunya. Kelajuan optimum untuk bola besbol menyebabkan komisio cordis - sekurang-kurangnya dalam babi tidak sedarkan diri berayun dari slin khas - adalah kira-kira 40 batu sejam, dengan baik melemparkan kelajuan untuk banyak pitcher muda.
Itulah kelajuan yang optimum , bagaimanapun, bukan satu-satunya. Dalam satu kes dokumentasi, seorang ayah melemparkan tongkat bola sepak kepada anaknya yang berusia 6 tahun ketika berkelah. Bola melirik sarung tangan budak itu dan memukulnya di dada, menyebabkan penangkapan jantung.
Rawatan
Bayangkan awak jurulatih untuk pasukan liga kecil.
Pengadun berumur 12 tahun ke plat. Pitcher melemparkan bola api tepat ke bawah zon mogok. Pertukaran adunan dan tips hanya cukup bahawa bola merindukan sarung tangan penangkap dan memukulnya di dada. Pada masa pengadil itu berteriak "Terlalu!" penangkap itu runtuh ke tanah. Apa yang akan anda lakukan?
Sering kali tindak balas terhadap atlet liga remaja tiba-tiba runtuh adalah kekeliruan dan ragu-ragu. Apa yang perlu berlaku ialah CPR serta-merta dan, jika tersedia, penggunaan defibrillator luaran automatik (AED). Commisio cordis adalah sebab yang paling menarik yang boleh saya fikirkan untuk jurulatih dan ibu bapa untuk belajar CPR dan untuk bidang sukan belia untuk memiliki defibrillators. Malah, commotio cordis merupakan alasan yang baik bagi pemain untuk belajar CPR juga.
Bertindak dengan cepat adalah kunci. Dalam 128 kes pesakit commotio yang didokumenkan sebelum 1 September 2001, 25% daripada mereka yang dirawat dengan serta-merta selamat. Daripada pesakit yang rawatannya ditangguhkan untuk tempoh masa yang lama, 3% terselamat. Hanya menyimpan 1 daripada 4 pesakit bukan statistik yang hebat, tetapi ia lebih baik daripada 3 daripada seratus. Berita baiknya adalah bahawa mereka yang terselamat biasanya tidak mengalami kerosakan otak.
Inilah yang sepatutnya berlaku:
- Lihat runtuh kanak-kanak selepas terkena dada
- Tergesa-gesa kepada kanak-kanak dan lihat jika dia sedang bernafas
- Perintahkan ibu bapa atau jurulatih terdekat untuk menghubungi 911
- Mulakan CPR - CPR dewasa jika dia melanda akil baligh atau anak CPR jika tidak
- Jika anda mempunyai AED, perintah seseorang untuk mendapatkannya dengan serta-merta
Sekiranya anda bersendirian dengan pesakit, lakukan CPR segera dan kemudian hubungi 911. Atau, hubungi 911 pada telefon bimbit anda dan tekan butang pembesar suara, tetapkannya dan mula CPR. Anda boleh bercakap dan menolak dada pada masa yang sama. Sebarang masa yang sia-sia tidak menolak di dada adalah kerosakan otak yang berlaku.
Pencegahan
Satu-satunya cara yang telah terbukti untuk mencegah kanser komotio adalah untuk menghilangkan benjolan ke dada. Oleh kerana kebanyakan sukan ini sama ada memerlukan kesan dada (karate) atau tidak ada cara untuk menghindarinya (besbol, hoki, dan lacrosse), satu-satunya pilihan adalah untuk mencari jalan untuk membuat impak kurang kuat.
Pakar telah mencadangkan menggunakan pelindung dada, tetapi setakat ini tiada pelindung dada yang tersedia secara komersial telah ditunjukkan untuk berfungsi. Sehingga seseorang membuat model yang sebenarnya melindungi anak-anak.
Bola-bola keselamatan kelihatannya seolah-olah mengurangkan kemungkinan komotio cordis dalam kajian, walaupun ada beberapa kes yang didokumenkan yang melibatkan baseballs yang lebih lembut yang dipasarkan untuk keselamatan yang masih menimbulkan komotio cordis. Secara peribadi, saya rasa baseballs lebih lembut untuk kanak-kanak kecil masuk akal, tetapi anak-anak yang lebih tua perlu belajar bermain dengan baseballs peraturan lambat laun.
Pada pendapat saya, menghalang kematian daripada komisio cordis adalah mengenai tindak balas dengan pantas dan sesuai jika ia berlaku. Jangan biarkan anak anda bermain untuk pasukan atau liga yang tidak memerlukan latihan CPR untuk semua pelatihnya. Ambil kelas CPR sendiri, dan pastikan anda mendapat latihan AED juga. Jangan biarkan jurulatih menyelitkan latihan AED sama ada. Menjadi akrab dengan alat ini adalah cara terbaik untuk menggunakannya dengan betul apabila tiba masanya.
Komisio cordis adalah menakutkan, tetapi ia sangat jarang berlaku. Jangan biarkan apa-apa kejadian yang tidak mungkin menghalang anda daripada menggalakkan anak-anak anda menjadi aktif dan berdaya saing. Sekiranya anda melihat komisio cordis berlaku, kepada anak anda atau kepada orang lain, bertindak dengan serta-merta dan cegah daripada mengambil lebih banyak lagi kehidupan muda.
Sumber:
Abrunzo, TJ "Komotio cordis. Penyebab utama kematian traumatik dalam bisbol remaja." Am J Dis Child . 1991 Nov; 145 (11): 1279-82
Pautan, Mark S., et al. "Mengurangkan Risiko Kematian Mendadak Dari Pukulan Dinding Dada (Commotio Cordis) Dengan Baseballs Keselamatan." Pediatrik . Vol. 109 No. 5 Mei 2002, ms 873-877
Doerer, JJ, et al. "Penilaian halangan dada untuk perlindungan terhadap kematian mendadak akibat komotio cordis." Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, et al. "Profil Klinikal dan Spektrum Commotio Cordis." JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, et al. "Survival berikutan serangan dada akibat dada yang teruk akibat aktiviti sukan di atlet muda." Am J Cardiol . 1997 Mac 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Kegagalan pelindung dinding dada yang boleh didapati secara komersial untuk mencegah kematian jantung tiba-tiba akibat pukulan dinding dada dalam model eksperimen kelahiran commotio." Pediatrik . 2006 Apr; 117 (4): e656-62