Menghilangkan pengisaran dan kesakitan dengan pergerakan bilah bahu
Bursitis perisbahular adalah penyebab sakit belakang belakang. Skapula, juga dikenali sebagai bilah bahu, merupakan tulang penting yang menggeser kedudukannya dengan pergerakan badan dan bahu bahagian atas. Gerak skapula di bahagian atas atas adalah penting untuk fungsi normal bahu dan tulang belakang. Apabila pergerakan bilah bahu tidak normal, radang dan kesakitan yang ketara boleh berlaku.
The Scapula
Skapula juga dikenali sebagai bilah bahu . Tulang adalah tulang berbentuk segi tiga yang duduk di luar sangkar tulang rusuk di punggung atas anda. Anda mempunyai satu tulang skrap pada setiap sisi badan anda. Bahagian luar (lateral) skapula mengandungi soket sendi bahu (dipanggil glenoid), manakala seluruh tulang berfungsi sebagai titik lampiran bagi banyak bahu dan otot belakang.
Apabila anda menggerakkan lengan dan belakang, skapula bergeser pada sangkar tulang rusuk. Pergerakan skapular (dipanggil gerakan scapulothoracic) adalah penting untuk fungsi normal tulang belakang dan sendi bahu. Apabila skapula tidak meluncur dalam gerakan yang diselaraskan, fungsi sendi tulang belakang dan bahu boleh menjadi masalah.
The Scapular Bursa
Bursa adalah kantung yang dipenuhi bendalir dalam badan yang membolehkan pergerakan halus antara struktur. Anda mempunyai bursa penting yang tersebar di sekitar badan anda termasuk di sendi bahu , di luar pinggul anda , dan di hadapan lutut .
Bursae ini membolehkan pergerakan meluncur antara tulang dan tendon. Apabila bursa menjadi meradang dan jengkel , pergerakan normal ini boleh menyakitkan.
Di punggung atas, terdapat dua bursa penting di sekeliling kambing. Kedua-dua kantung bursa ini adalah antara tulang dan otot anterior serratus, otot penting yang mengawal pergerakan skapular pada dinding dada.
Salah satu kantung bursa terletak di sudut atas skapula (tidak jauh dari tulang belakang di pangkal leher), dan yang lain terletak di sudut bawah skapula (di bahagian tengah belakang). Sama ada atau kedua-dua kantung bursa ini boleh terlibat dalam bursitis periscapular. Di samping itu, beberapa bursa kecil lain telah dijelaskan di sekitar skapula dan tendon di sekelilingnya, tetapi kedua-duanya nampaknya menjadi penyebab utama pada orang dengan bursitis periscapular.
Keradangan Bursa
Apabila bursa ini menjadi meradang dan jengkel, keadaan yang disebut bursitis adalah hasilnya. Bursitis berlaku apabila terdapat pembengkakan dan penebalan bursa. Apabila ini berlaku, pergerakan otot dan bilah bahu boleh mengakibatkan ketidakselesaan. Gejala yang paling biasa di kalangan orang yang didiagnosis dengan bursitis periscapular termasuk:
- Sakit
- Sensasi pengisaran (crepitus)
- Mengetuk dengan pergerakan
- Penuaan secara langsung ke atas bursa saham
- Mekanik skapular yang tidak normal
Apabila diperiksa, orang dengan bursitis skapula boleh memaparkan pergerakan abnormal pada bilah bahu. Ini boleh menyebabkan penemuan yang dipanggil "winging" dari scapula, di mana bilah bahu tidak dipegang erat ke sangkar tulang rusuk, dan menonjol luar biasa.
Orang-orang dengan sayap skapula biasanya mempunyai mekanik yang tidak normal pada sendi bahu, kerana soket bahu diletakkan secara luar biasa.
Punca bursitis perisakular boleh diubah. Yang paling biasa, hanyalah sindrom yang berlebihan di mana aktiviti tertentu menyebabkan kerengsaan kepada bursa saham. Ini mungkin termasuk sukan atau aktiviti berkaitan kerja yang terhasil daripada penggunaan berulang. Kecederaan traumatik juga boleh menyebabkan bursitis perisakular apabila kecederaan tertentu menyebabkan keradangan atau kerengsaan kepada bursa. Akhir sekali, terdapat beberapa keadaan di mana anatomi yang tidak normal atau tumor tulang boleh menyebabkan kerengsaan kepada bursa.
Salah satu yang paling biasa ialah pertumbuhan tulang benigna yang dipanggil osteochondroma. Pertumbuhan tulang yang jinak ini boleh menyebabkan unjuran daripada skapula yang menyebabkan kerengsaan bursa.
Rawatan Bursitis
Rawatan bursitis scapula sentiasa bermula dengan langkah mudah. Kebanyakan orang dengan keadaan ini boleh mendapatkan bantuan dengan beberapa rawatan yang mudah. Nasib baik, rawatan invasif jarang diperlukan untuk membetulkan masalah, dan sangat luar biasa bagi seseorang yang merawat keadaan ini untuk mengalami gejala ketidakselesaan yang berterusan. Langkah-langkah rawatan termasuk:
- Istirahat: Langkah awal, dan selalunya paling penting, pengurusan bursitis periscapular adalah untuk berehat bursa yang kerengsaan dan membenarkan keradangan untuk menyelesaikan. Ini biasanya mengambil masa beberapa minggu, dan boleh dicapai dengan mengubah apa-apa aktiviti tertentu (seperti sukan atau aktiviti yang berkaitan dengan pekerjaan) yang nampaknya memburukkan keadaan.
- Ais : Pengurangan keradangan dan mengendalikan kesakitan adalah langkah yang membantu dalam pengurusan keadaan ini. Ais adalah alat yang berguna untuk mencapai kedua-dua tugas ini. Mengetahui bagaimana untuk melegakan kecederaan yang betul boleh membantu anda menguruskan kesakitan dan bengkak yang dikaitkan dengan bursitis.
- Ubat Anti-Radang : Ubat anti-radang bukan steroid juga rawatan yang sangat berguna untuk mengawal keradangan dari bursitis. Secara umum, orang yang mengambil ubat ini harus menggunakannya secara teratur selama beberapa minggu untuk membantu menghalang tindak balas keradangan. Sebelum mengambil apa-apa ubat, anda perlu mengesahkan dengan doktor anda bahawa ia adalah selamat untuk anda menggunakan ubat-ubatan ini.
- Terapi Fizikal : Terapi fizikal sebenarnya merupakan satu rawatan yang paling berguna untuk bursitis periscapular. Terdapat dua sebab terapi bermanfaat. Pertama, terapi boleh membantu mengehadkan gejala keradangan bursa. Kedua, terapi fizikal boleh menjadi sangat berkesan untuk meningkatkan mekanik skapular sehingga masalahnya tidak menjadi berterusan dan berulang. Pergerakan normal skapula pada sangkar tulang rusuk bukan sahaja dapat membawa kepada perkembangan bursitis, tetapi ia boleh mengakibatkan kekangan masalah jika mekanik yang tidak normal ini tidak ditangani.
- Suntikan Cortisone : suntikan Cortisone sangat membantu untuk menyampaikan dos anti-radang yang kuat terus ke tapak keradangan. Suntikan kortisone perlu dihadkan dari segi berapa banyak suntikan ditawarkan kepada individu, tetapi dalam dos yang terhad boleh sangat membantu. Pada orang yang mungkin memerlukan rawatan pembedahan, rawatan yang berjaya dengan pukulan kortison adalah tanda bahawa pembedahan lebih cenderung berkesan.
Seperti yang dinyatakan, pembedahan jarang diperlukan, tetapi boleh berkesan dalam beberapa individu yang gagal mencari bantuan dengan rawatan yang disebutkan di atas. Pembedahan paling sering digunakan untuk individu yang mempunyai anatomi skapular yang tidak normal, seperti pertumbuhan tulang atau tumor, menyebabkan kerengsaan langsung ke bursa.
> Sumber:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Skapulothoracic crepitus simptomik dan bursitis" J Am Acad Orthop Surg. 1998 Sep-Okt; 6 (5): 267-73.