Sendi sternoclavicular, atau sendi SC, adalah sambungan sternum (tulang dada) ke tulang selangka (tulang selangka). Sendi SC ini cedera parah, tetapi ia boleh menjadi bermasalah apabila kecederaan berterusan.
Dislokasi Sternoclavicular
Sendi sternoclavicular boleh terlepas dari kedudukan normalnya. Clavicle akan terlepas di hadapan (dislokasi SC anterior) atau di belakang (dislokasi SC posterior) sternum.
Dislokasi SC posterior lebih membimbangkan kerana struktur penting yang terletak tepat di belakang tulang belakang. Struktur ini termasuk saluran darah utama dan trakea (tenggorokan). Kerosakan ini boleh menyebabkan masalah yang mengancam nyawa dengan aliran darah dan pernafasan.
Dislokasi sendi SC biasanya disebabkan oleh kecederaan pada bahu. Kebanyakannya, bahagian luar / depan bahu dipukul dengan kuat, dan dislokasi SC anterior berlaku. Dalam sesetengah kes, daya tumpul terus ke hadapan dada boleh menyebabkan kehelan SC posterior.
Diagnosis
Kecederaan SC boleh sukar dilihat pada x-ray biasa, walaupun terdapat cara untuk menggambarkan sendi SC dengan mengubah cara x-ray dilakukan. Jika sendi SC kelihatan cedera, imbasan CAT sering dilakukan untuk menilai jenis dislokasi dengan lebih baik.
Gejala-ge dislokasi SC bergantung kepada sama ada ia atau bukannya dislokasi anterior atau posterior.
Dalam kes dislokasi SC anterior, anda biasanya boleh melihat hujung tulang belakang yang terpencil. Pesakit mempunyai rasa sakit dan bengkak di kawasan ini.
Pesakit dengan dislokasi sendi SC posterior mungkin mempunyai kulit licin halus di atas sendi SC, serta sakit dan bengkak. Di samping itu, pesakit boleh mengalami kesukaran bernafas, menelan yang menyakitkan, dan denyutan abnormal yang disebabkan oleh pemampatan trakea, esofagus, dan saluran darah.
Rawatan
Minum keseluruh sendi SC dirawat dengan ubat sling dan anti-radang . Apabila sendi SC benar-benar terputus, penyusunan semula (dipanggil pengurangan sendi) bersama SC boleh dicuba dengan mengoda pesakit dan menarik perlahan pada lengan. Ini mungkin membolehkan SC bersama untuk 'pop' kembali ke kedudukan. Gabungan SC tidak semestinya perlu diposisikan dengan sempurna untuk mempunyai hasil jangka panjang yang baik.
Pembedahan untuk memindahkan sendi SC dianggap untuk dislokasi SC posterior, dan beberapa dislokasi SC anterior yang simpatik. Sekiranya reposisi sendi bukan pembedahan tidak berjaya, maka pembedahan boleh dilakukan untuk memindahkan sendi SC dan memperbaiki ligamen sendi SC yang rosak.
Apabila pembedahan dijalankan untuk dislokasi SC posterior, prosedur ini dilakukan dengan kedua-dua ortopedik dan pakar bedah vaskular. Sebabnya ialah terdapat kemungkinan kerosakan pada saluran darah utama dada, dan pakar bedah vaskular mesti segera disediakan jika diperlukan.
Bolehkah Ia Menjadi Sesuatu Lain?
Dalam mana-mana pesakit yang berusia lebih muda dari 25 tahun, patah tulang pertumbuhan tulang selangka harus disyaki bukan dislokasi bersama SC. Plat pertumbuhan clavicular medial adalah plat pertumbuhan terakhir untuk menutup di dalam badan.
Ia adalah plat pertumbuhan yang cedera, dan bukannya sendi SC, di kebanyakan pesakit di bawah umur 25 tahun. Rawatan patah pertumbuhan plat clavicular medial adalah sama dengan rawatan dislokasi SC, kecuali bahawa ia sangat jarang berlaku untuk pesakit muda ini memerlukan pembedahan.
Sumber:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Kecederaan dan gangguan sendi Sternoclavicular" Kursus Kursus Instruksi. 2000; 49: 397-406.