Ketebalan Breslow Masih Digunakan di Melanoma Pementasan, Tahap Clark Digunakan
Doktor anda mengatakan bahawa melanoma anda adalah tahap IIA (T2bN0M0) dan kedalaman Breslow 2 mm.
Anda tertanya-tanya apa bahasa asing yang dia cakap - sesungguhnya, jargon melanoma boleh mengelirukan dan mengecewakan. Untuk membantu anda memahami mengapa rawatan tertentu dipilih untuk anda, berikut adalah penjelasan ringkas mengenai apa yang dimaksudkan dengan istilah-istilah ini.
A Diagnosa Melanoma
Sekiranya doktor anda melihat tahi lalat semasa ujian kulit , langkah seterusnya adalah biopsi kulit .
Jika biopsi mendedahkan melanoma, ahli patologi akan memeriksa biopsi untuk menentukan peringkat (tahap) penyakit untuk merancang dengan berkesan rawatan anda.
Selain nombor TNM , anda juga boleh mendengar doktor menggunakan nombor Breslow atau nombor Clark untuk menggambarkan prognosis anda (pandangan). Kedua-dua kaedah pementasan melanoma ini hanya digunakan jika melanoma terkurung, yang bermakna ia tidak merebak ke mana-mana nodus limfa atau organ lain di dalam badan. nombor Clark untuk menggambarkan prognosis anda (pandangan). Kedua-dua kaedah pementasan melanoma ini hanya digunakan jika melanoma terkurung, yang bermakna ia tidak merebak ke mana-mana nodus limfa atau organ lain di dalam badan.
Inilah cara untuk menafsirkannya:
Ketebalan Breslow
Pertama kali dilaporkan oleh Alexander Breslow, MD, pada tahun 1970, ketebalan Breslow ditakrifkan sebagai ketinggian tegak keseluruhan melanoma, dari bahagian paling atas (dipanggil "lapisan berbutir") ke kawasan penembusan yang paling dalam di dalam kulit.
Alat yang dipanggil "mikrometer okular" digunakan untuk mengukur ketebalan tumor yang dikeluarkan (dikeluarkan).
Pada umumnya, semakin tinggi ketebalan Breslow, semakin buruk prognosis - dengan kata lain, melanoma lebih tebal, kemungkinan besar ia menyebar. Berikut adalah kadar survival 5 tahun berdasarkan ketebalan Breslow tertentu.
Perlu diingat bahawa kadar kelangsungan hidup ini adalah purata dan mungkin tidak mencerminkan kes individu anda:
- kurang dari 1 mm: kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 92 peratus hingga 97 peratus-bermakna 92 hingga 97 orang daripada 100 orang akan hidup 5 tahun selepas didiagnosis dengan melanoma yang kurang daripada 1mm dalam ketebalan.
- 1.01 hingga 2 mm: kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 81 peratus hingga 92 peratus
- 2.01 hingga 4 mm: kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 70 peratus hingga 81 peratus
- lebih besar daripada 4 mm: survival 5 tahun adalah 53 peratus hingga 70 peratus
Oleh kerana ketepatannya dalam meramalkan hasil, ketebalan Breslow telah dimasukkan ke dalam sistem pementasan TNM standard untuk melanoma. Sebenarnya, ketebalan Breslow adalah faktor prognostik yang sangat penting dalam melanoma, bersama dengan peringkat tumor (T), dan kewujudan ulser kulit (kulit pecah, pendarahan, bengkak).
Tahap Clark
Tahap Clark merujuk kepada sejauh mana tumor telah menembusi lapisan kulit . Sistem ini pada asalnya dibangunkan oleh WH Clark, MD, pada tahun 1966. Tahap Clark didefinisikan secara rasmi seperti berikut:
- Tahap I: Terkurung ke epidermis (lapisan atas kulit) yang dipanggil "in situ" melanoma
- Tahap II: Pencerobohan dermis papillary (atas)
- Tahap III: Mengisi dermis papillaria, tetapi tiada sambungan ke dermis reticular (lebih rendah)
- Tahap IV: Pencerobohan dermis reticular
- Tahap V: Pencerobohan tisu subkutan yang mendalam
Ini semua dikatakan, tahap Clark jarang digunakan untuk mengira ramalan sekarang. Ini kerana penyelidikan telah menunjukkan mereka kurang mendapat ramalan hasil, kurang boleh dihasilkan, dan lebih subjektif daripada kedalaman Breslow. Kelemahan lain dalam sistem pementasan ini adalah seringkali sangat sukar untuk membezakan antara Clark Level II dan Level III , dan ia tidak boleh digunakan pada melanoma tapak tangan dan tapak kaki.
Terdapat satu contoh di mana peringkat Clark boleh digunakan untuk meramalkan prognosis-pada pesakit dengan melanoma nipis (kurang daripada 1.0 mm).
Walau bagaimanapun, ia hanya digunakan sebagai lalai jika kadar mitosis melanoma nipis tidak dapat ditentukan. Kadar mitosis merujuk kepada bilangan sel kanser yang membahagikan. Kadar mitosis yang lebih tinggi menunjukkan bahawa kanser lebih cenderung untuk menyebar.
A Word From
Cuba jangan terlalu terperosok dalam butiran proses pementasan melanoma. Sebaliknya, tumpukan pada apa tahap kanser anda bermakna untuk rawatan dan pandangan anda.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. (Mei 2016). Melanoma peringkat kanser kulit.
> Persatuan Kanser Amerika. (Mei 2016). Kadar survival untuk kanser kulit melanoma, mengikut peringkat.
> Balch CM et al. Versi Akhir Tahun 2009 AJCC Melanoma Pementasan dan Klasifikasi. J Clin Oncol . 2009 20 Dis; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Analisis faktor prognostik 17,600 pesakit melanoma: pengesahan Jawatankuasa Bersama Amerika mengenai sistem pementasan melanoma Kanser. J Clin Oncol . 2001 15 Ogos; 19 (16): 3622-34.