Ketahui jenis yang terbaik untuk sel basal, sel squamous, dan melanoma
Jika anda mempunyai tempat yang mencurigakan pada kulit anda, doktor anda boleh mengesyorkan biopsi untuk memeriksa kanser kulit . Ini boleh menimbulkan beberapa soalan. Apakah jenis prosedur biopsi kanser kulit yang boleh dilakukan, dan mengapa prosedur yang berbeza disyorkan untuk lesi yang berlainan? Adakah ia terluka? Maklumat apa yang akan diterima oleh doktor anda daripada ahli patologi dan apakah langkah seterusnya?
Ketahui lebih lanjut mengenai proses biopsi kanser kulit, di bawah.
Apakah Biopsi Kanser Kulit?
Biopsi kanser kulit dilakukan untuk melihat sama ada tempat yang tidak normal pada kulit anda boleh menjadi kanser. Kanser kulit adalah keadaan yang sangat biasa, yang menjejaskan lebih sejuta orang setiap tahun di Amerika Syarikat.
Jenis-jenis Kanser Kulit
Terdapat tiga jenis utama kanser kulit, dan apa jenis kanser kulit yang anda miliki akan menentukan jenis jenis biopsi kanser kulit yang digunakan.
- Kanser kulit sel kquamous : Karsinoma sel kuman pada kulit kadang-kadang bermula sebagai keratosis actinic , luka bersisik dengan asas merah yang berkaitan dengan pendedahan matahari. Ini adalah jenis kanser kulit yang paling biasa kedua.
- Karsinoma sel basal kulit: Karsinoma sel basal adalah bentuk kanser kulit yang paling biasa, yang bertanggungjawab untuk sekitar 80 peratus daripada tumor ini. Kemunculan karsinoma sel basal selalunya mutiara dan tumor biasanya bermula sebagai benjolan pada kulit yang akhirnya menjadi tertekan di tengah (seperti gunung berapi.)
- Melanoma : Melanoma adalah bentuk kanser kulit yang paling serius dan ia bertanggungjawab terhadap kebanyakan kematian akibat penyakit ini. Sejak pementasan melanoma (yang menjejaskan pelan rawatan dan prognosis anda) bergantung kepada ketepatan mendirikan kedalaman tumor, jenis biopsi kanser kulit yang dipilih oleh doktor anda akan menjadi yang mengekalkan tumor secepat mungkin.
Sel kuman dan karsinoma sel basal dianggap "kanser kulit bukan melanoma" dan jarang menyebar. Kebanyakan prosedur biopsi kulit boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser ini, tetapi yang sama tidak benar dengan melanoma.
Jenis-jenis Biopsi Kanser Kulit
- Biopsi cukur: Biopsi cukur adalah biopsi kanser kulit yang agak mudah dan sangat serupa dengan cara anda mencukur muka atau kaki anda, walaupun lebih dalam. Ia adalah jenis biopsi yang paling biasa dilakukan, dan ia berfungsi dengan baik dengan lesi yang dinaikkan. Biopsi jenis ini membuang lapisan epidermis kulit dan bahagian atas dermis . Biopsi cukuran tidak boleh dilakukan jika melanoma disyaki (teknik biopsi lain harus dipertimbangkan untuk lesi berpigmen). Ia sering kali kaedah pilihan menilai lesi kulit di kaki kerana ia tidak membawa risiko pemisahan dan pendarahan selepas prosedur. Selepas biopsi diambil, kawasan di mana kulit itu dikeluarkan boleh dibuang untuk mengelakkan pendarahan dengan larutan aluminium hidroksida atau nitrat perak (walaupun ini boleh mencemarkan kulit). Kawasan itu harus dijaga bersih dan lembab selama seminggu untuk mengurangkan parut.
- Biopsi Punch: Biopsi punch dilakukan dengan kaedah yang serupa dengan pukulan kertas atau pemotong kue, dan ia membuang bahagian silinder pada tisu. Alat biopsi punch berukuran yang berbeza boleh didapati dan doktor anda akan memilih saiz yang dapat membuang sampel terbaik dengan jumlah parut paling sedikit. Bidang yang akan dipopularkan biopsi dipilih dan sampel diperolehi dengan berputar alat. Biopsi punch boleh digunakan untuk mengambil contoh luka yang mencurigakan (atau kadang-kadang mengeluarkan keseluruhan luka jika kecil). Biopsi punch mengambil sampel yang lebih mendalam daripada biopsi cukur, mengeluarkan epidermis, dermis, dan sejumlah kecil tisu subkutan (atau subcutis). Kawasan ini sering ditutup dengan jahitan. Jenis biopsi yang berbeza harus dipertimbangkan jika melanoma disyaki.
- Biologi biologi incisional dan excisional: Biologi biologi incisional dan eksisi kedua-duanya dilakukan dengan pisau pembedahan. Perbezaannya adalah bahawa biopsi pengecualian (disyorkan jika melanoma disyaki) dilakukan untuk membuang keseluruhan lesi, sedangkan biopsi insisi menghilangkan hanya sebahagian untuk menilai. Serangan elips sering dibuat untuk membantu menutup penutupan selepas tisu dikeluarkan.
Memilih Biopsi Hak
Biopsi cukur atau biopsi tebuk boleh dipertimbangkan jika luka mencurigakan pada sel basal atau kanser kulit sel skuamus, tetapi biopsi pengecualian (sebaik-baiknya biopsi pengecualian yang luas) perlu dilakukan jika melanoma disyaki.
Walaupun garis panduan yang telah ditetapkan oleh Akademi Dermatologi Amerika, cadangan-cadangan ini tidak diikuti dengan teliti. Pada tahun 2016, didapati bahawa terdapat perbezaan yang signifikan dalam bagaimana ahli dermatologi AS mengikuti garis panduan ini. Sebagai contoh, apabila ia datang kepada melanoma dalam satu kajian:
- 35 peratus dikesan dengan biopsi cukur
- 11 peratus dikesan oleh biopsi punch
- Daripada melanoma yang disesuaikan dengan biopsi secara ekslusif, 31 peratus telah dikeluarkan dengan pengecualian yang sempit, dan bukannya pengasingan luas yang disyorkan
Walaupun kajian baru-baru ini tidak mendapati bahawa jenis biopsi kanser kulit menjadikan perbezaan yang ketara dalam hidup seperti yang difikirkan di masa lalu, biopsi yang sesuai meningkatkan ketepatan diagnosis dan pementasan kanser, yang mempengaruhi pilihan rawatan dan prognosis anda.
Kesimpulan dari penemuan ini adalah bahawa anda perlu menjadi peguam bela yang berpengetahuan ketika datang ke penjagaan medik anda. Tanya soalan, teliti pilih pembekal anda, dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan pendapat kedua.
Adakah Sakit Biopsi?
Sebelum biopsi kanser kulit dilakukan, doktor anda akan mati rasa kulit, biasanya dengan menyuntik lidocaine di seluruh kawasan untuk disapu biopsi. Bagi mereka yang sangat sensitif terhadap kesakitan, kawasan itu boleh terlebih dahulu digemukkan dengan lidocaine topikal yang digunakan selama 20 atau 30 minit sebelum suntikan lidocaine. Berikutan biopsi, anda harus mengalami kesakitan yang minimum.
Penyembuhan
Tidak kira jenis jenis biopsi kanser kulit yang telah anda lakukan, adalah penting untuk memastikan tapak pemotongan atau biopsi anda bersih. Tidak ada cara untuk mencegah parut apabila biopsi dilakukan, tetapi anda mungkin dapat mengurangkan parut dengan menjaga kawasan itu bersih untuk mengelakkan jangkitan (yang boleh meningkatkan parut) dan dengan mengelakkan penekanan kawasan biopsi.
Komplikasi
Komplikasi tidak biasa dengan biopsi kulit tetapi mungkin termasuk pendarahan dan jangkitan. Sekiranya anda mengalami masalah pendarahan atau ada ubat-ubatan yang meningkatkan pendarahan, berbincang dengan doktor anda. Perlu diingat bahawa beberapa makanan tambahan herba juga boleh meningkatkan pendarahan.
Patologi
Ia biasanya mengambil masa beberapa hari sebelum doktor anda menerima laporan patologi dari makmal. Ini menentukan sama ada kawasan kulit kanser atau tidak. Tanya doktor anda apabila dia mengharapkan untuk mendapatkan laporan dan mengetahui sama ada dia akan memanggil anda dengan keputusan atau jika anda perlu menjadualkan pelantikan susulan.
Jika biopsi kulit anda mendedahkan melanoma, biopsi lanjut boleh dilakukan untuk menilai kelenjar getah bening di kawasan berhampiran tumor. Ketahui lebih lanjut tentang kebaikan dan keburukan pembedahan nodus limfa dengan melanoma.
Garisan bawah
Sekiranya anda mempunyai biopsi kanser kulit untuk luka yang tidak normal pada kulit anda, anda mungkin berasa cemas. Ia tidak membantu apabila orang mengatakan bahawa ia mungkin "hanya" menjadi kanser kulit. Mana-mana jenis kanser adalah menakutkan dan ia normal untuk merasa saraf. Berita baiknya ialah apabila kanser kulit ditangkap dan dirawat lebih awal, ia dapat disembuhkan, sehingga kerap melihat dermatologi untuk pemeriksaan selalu merupakan ide yang baik.
Sama ada atau tidak keputusan anda mendedahkan kanser, ambil masa untuk belajar tentang pencegahan kanser kulit . Memakai pelindung matahari yang spektrum luas setiap hari-terutamanya apabila anda terpaksa berada di luar rumah untuk tempoh masa yang lama-penting, bersama-sama dengan tinggal di dalam rumah pada pertengahan hari, mencari naungan, dan memakai pakaian yang sun-safe seperti pengawal ruam , topi, dan cermin mata hitam.
> Sumber:
> Farber, A., dan D. Rigel. Perbandingan Corak Amalan Semasa Ahli Dermatologi AS Versus Diterbitkan Garis Panduan untuk Biopsi, Pengurusan Awal, dan Pesakit Pesakit dengan Melanoma Kutaneous Utama. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika . 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, dan J. Jameson. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan McGraw-Hill, 2015. Cetak.
> Madu, F., Wouters, M., dan A. van Akkooi. Biopsi Node Sentinel di Melanoma: Kontroversi Semasa Dihubungi. Jurnal Eropah Onkologi Pembedahan . 2016 Ogos 24. (Epub menjelang cetakan).
> Perpustakaan Perubatan Negara AS. Biopsi Lesion Kulit. Dikemaskini 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm