Panduan Pesakit untuk Jenis, Jenis Gejala, dan Rawatan Kanser Kulit Basal
Karsinoma sel basal adalah bentuk kanser yang paling biasa di seluruh dunia, mencakup kira-kira 80% daripada semua kes kanser kulit . Jika anda atau orang yang dikasihi baru saja didiagnosis dengan karsinoma sel basal, gambaran ini akan membantu anda memahami penyakit dan membuat pilihan rawatan yang lebih tepat.
Insiden
Lebih daripada sejuta orang didiagnosis dengan karsinoma sel basal (BCC) setiap tahun di Amerika Syarikat.
Ia pernah ditemui kebanyakannya di kalangan pertengahan umur atau lebih tua tetapi kini dilihat lebih banyak pada usia muda. Kejadian BCC semakin meningkat dan kini dikenali sebagai "wabak" oleh beberapa pakar.
Faktor-faktor risiko
Caucasians, terutamanya yang mempunyai mata biru, kulit yang saksama, dan merah, rambut berambut perang, atau rambut coklat muda (keturunan Celtic), mempunyai risiko tertinggi BCC. BCC adalah mungkin tetapi tidak biasa di Afrika-Amerika, Asia, dan Hispanik. Berbanding dengan orang Caucasians, Afrika-Amerika mempunyai risiko menurun BCC pada kawasan yang terdedah kepada matahari, tetapi kejadian BCC yang sama pada kulit yang dilindungi. Terdapat banyak faktor risiko lain juga.
Punca
Pendedahan yang berlebihan kepada cahaya ultraviolet dari matahari atau tanning salons menyebabkan 80% kes BCC. Bagaimanapun, BCC kurang berkorelasi dengan pendedahan cahaya matahari daripada, sebagai contoh, karsinoma sel skuamosa , dan boleh berlaku di kawasan yang tidak terdedah kepada matahari sama sekali, seperti kulit kepala. Orang yang tinggal di negeri yang lebih dekat dengan khatulistiwa (seperti Florida), atau dengan sejarah sunburn semasa kanak-kanak, dapat melihat bentuk luka BCC pada usia 20-an.
Lebih biasanya, tempoh inkubasi berlangsung selama 10 hingga 20 tahun.
Rupa
Lesi sel basal sering diterangkan oleh doktor sebagai papule mutiara - "mutiara" yang bermaksud bahawa ia mempunyai sedikit bersinar, tidak seperti lesi (bukan kanser) lesi yang coklat dan bersisik, dan "papule" yang bermaksud bahawa ia dinaikkan di atas permukaan daripada kulit.
Pembuluh darah yang dilembutkan boleh mengatasi ia dalam senario yang dipanggil telangiectasia . Gambar kanser kulit sel basal menunjukkan bahawa luka BCC boleh mengambil pelbagai penampilan, jadi biopsi adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis definitif.
Jenis
- Nodular : Kira-kira 60% BCC adalah nodular. Mereka bermula sebagai luka yang jelas dan jelas, kemudian menjadi lebam kecil, yang akhirnya runtuh di tengah, meninggalkan cincin dibangkitkan di sempadan. Kebanyakan BCC nodular berada di muka dan boleh disfiguring jika tidak dirawat dengan segera.
- Pigmented: BCC berpigmen adalah sama dengan jenis nodular, tetapi mereka boleh mengandungi bintik coklat atau hitam, yang boleh mengelirukan mereka dengan jenis melanoma tertentu.
- Fibrosing atau Sclerotic : BCCs ini biasanya dijumpai di muka dan kelihatan seperti parut. Mereka biasanya teguh, tidak jelas di sempadan, rata atau sedikit tertekan, berwarna kekuningan, dan permukaan cenderung licin dan berkilat.
- Superficial : Jenis ini terdiri daripada kira-kira 15% daripada BCCs. Mereka merebak ke luar dari patch merah yang jelas dan jelas, yang paling biasa ditemui pada batang dan anggota badan. Mereka mudah dikelirukan dengan psoriasis atau ekzema.
- Fibroepithelioma Pinkus : Ini adalah jenis BCC yang jarang berlaku. Ia cenderung menjadi nodul licin, tinggi, kecil, yang terdapat pada bahagian belakang, kaki, pangkal paha, atau kaki tunggal. Oleh kerana mereka tidak berada di kawasan yang terdedah kepada matahari, penyakit ini mungkin tidak berkaitan dengan matahari.
Diagnosis
Biopsi kulit adalah penyingkiran tisu kulit untuk pemeriksaan di bawah mikroskop untuk tujuan diagnosis. Jenis sebenar biopsi bergantung kepada sejauh mana luka telah menembusi kulit:
- Biopsi cukur menggunakan bilah pembedahan tipis untuk mencukur lapisan atas kulit. Ini adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis BCC.
- Biopsi Punch menggunakan alat bulat, seperti cookie. Ia digunakan untuk mengambil sampel kulit yang lebih mendalam.
Rawatan
Rawatan bergantung kepada jenis, tahap, dan lokasi lesi. Walaupun BCC tidak biasanya menyebar ke organ-organ yang jauh (metastasize), luka-luka tersebut akhirnya dapat menyebabkan kecacatan dan harus dikeluarkan secepat mungkin.
Rawatan yang diperlukan untuk membuangnya lebih mudah dan kurang cenderung menyebabkan parut yang signifikan apabila mereka kecil. Kaedah umum untuk merawat BCC termasuk:
- Kuantitatif dan elektrodikasi
- Pengasingan pembedahan (pembuangan)
- Pembedahan Mohs (juga dikenali sebagai "pembedahan mikrografik"), terutamanya jika lesi di muka, berulang, mempunyai diameter lebih besar daripada 2 cm, atau jenis sklerotik
- Krim topikal seperti imiquimod adalah diluluskan oleh FDA untuk rawatan BCC tidak cair di muka, walaupun kajian menunjukkan bahawa ia boleh menjadi berkesan terhadap BCC nodular juga
Jika karsinoma sel basal tidak dirawat, luka-luka boleh tumbuh menjadi beberapa inci di seluruh dan akhirnya ulser (memecahkan kulit) atau merosakkan tisu atau tulang di sekelilingnya. (Terdapat kes-kes yang dilaporkan kepada orang yang kehilangan mata, hidung, atau telinga kerana BCC yang tidak dirawat.) Terutama jika ia berlaku di muka, BCC perlu dikeluarkan secepat mungkin untuk mencegah kecacatan kerana sama ada luka itu sendiri atau pembedahan. Malangnya, tanpa mengira seberapa cepat luka dikeluarkan, seseorang yang mempunyai sejarah BCC mempunyai kemungkinan lebih kurang 40% untuk membangun BCC kedua berbanding seseorang yang tidak mempunyai sejarah.
Karsinoma sel basal adalah yang paling biasa - tetapi juga salah satu yang paling mudah sembuh - semua kanser. Sila lihat doktor anda dengan segera jika anda mendapati sebarang luka yang luar biasa semasa ujian diri kulit biasa anda.
Sumber:
"Apakah karsinoma sel basal?" Kolej Perubatan South Carolina. 4 September 2008.
"Panduan Terperinci: Kanser Kulit - Sel Basal dan Squamous" Persatuan Kanser Amerika. 5 November 2008.
"Kanser Kulit Sel Basal dan Squamous" Rangkaian Kanser Komprehensif Negara. 5 November 2008.