Karsinoma sel kquam (SCC) adalah jenis kanser kulit yang paling biasa kedua. Ia berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita pada nisbah 2: 1. Kejadian karsinoma sel skuamosa di kalangan orang kulit putih di Amerika Syarikat adalah .1-.15% setahun. Kejadian ini bertambah dengan umur dan kejadian puncak kanser kulit pada 66 tahun. Insiden ini juga meningkat dengan penurunan latitud seperti AS selatan dan Australia.
Apakah Karsinoma Sel Squamous?
Karsinoma sel kuman muncul di lapisan luar kulit, epidermis , menyebabkan mutasi dalam sel yang dipanggil keratinosit. Radiasi UVB adalah penting untuk induksi DNA kanser kulit yang merosakkan DNA ini dan sistem pembaikannya, juga menyebabkan mutasi dalam gen menindas tumor. Sel-sel bermutasi ini tersebar secara dangkal dan menyebabkan penampilan kulit berubah. Apabila sel bermutasi menembusi dermis, risiko peningkatan metastasis.
Faktor Risiko untuk Karsinoma Sel Squamous
Beberapa faktor risiko karsinoma sel skuamus umum termasuk:
- Pendedahan matahari kronik terutamanya kepada radiasi UVB tetapi juga UVA
- Keadaan premalignant yang disebut keratosis actinic atau keratosis solar
- Sistem imun yang ditekan
- Penyakit HIV
- Radiasi pengion yang digunakan untuk jerawat pada tahun 1940-an
- Kulit cerah
- Penggunaan tembakau
Beberapa faktor risiko karsinoma sel squamous jarang termasuk:
- Pendedahan kepada arsenik
- Pendedahan kepada hidrokarbon aromatik siklik dalam tar, jelaga, atau syal
- Kulit yang rosak atau sebelum ini rosak, terutamanya kerosakan radiasi
- Jangkitan dengan jenis papillomavirus manusia 6, 11, 16, dan 18
- Penyakit genetik yang jarang dipanggil xeroderma pigmentosa
Penampilan Karsinoma Sel Squamous
Perubahan kulit yang disebabkan oleh karsinoma sel skuamera paling kerap kelihatan seperti kudung. Mungkin terdapat skala tebal, bersandar pada asas merah, meradang.
Biasanya kudis akan sembuh dengan ketara dalam masa 2 minggu. Walau bagaimanapun, karsinoma sel skuamosa tidak sembuh dan boleh seketika berdarah. Kerana ia merebak ke dermis, kanser kulit ini boleh kelihatan seperti ulser dengan tepi yang keras dan dibangkitkan. Karsinoma sel skuamosa yang paling biasa dijumpai adalah di kawasan yang terdedah kepada matahari seperti bahagian belakang tangan, kulit kepala, bibir, dan bahagian atas telinga.
Gambar Karsinoma Sel Squamous
Gambar-gambar berikut menunjukkan pelbagai lesi karsinoma sel skuamosa:
- Tutup karsinoma sel squamous di tangan
- Karsinoma sel kquamous di kedua-dua tangan
- Karsinoma sel kulat di muka
Diagnosis Karsinoma Sel Squamous
Satu-satunya cara untuk mendiagnosis karsinoma sel skuamosa adalah untuk biopsi luka yang kelihatan mencurigakan. Jenis biopsi pilihan yang dipanggil biopsi cukur di mana luka dicukur dengan pisau cukur yang fleksibel. Bergantung pada sejauh mana luka, pilihan biopsi lain adalah untuk mengeluarkan lesi. Maklumat berguna seperti sama ada tumor lengkap telah dialih keluar dan kedalaman tumor hanya boleh diperolehi oleh biopsi.
Rawatan Karsinoma Sel Squamous
Pilihan rawatan untuk kanser kulit bergantung kepada maklumat yang diperoleh dari biopsi.
Elektrodessication and curettage - Prosedur ini melibatkan memusnahkan kanser kulit dengan alat electrocautery kemudian mengikis kawasan dengan curet.
Banyak kali tisu yang berpenyakit boleh dibezakan dari tisu biasa dengan tekstur yang dirasakan semasa mengikis. Proses ini diulang beberapa kali untuk memastikan penyingkiran lengkap kanser kulit. Prosedur ini berguna untuk tumor kecil 1 cm atau kurang diameter pada leher, batang, lengan, atau kaki. Walau bagaimanapun, ia cenderung untuk meninggalkan parut.
Pengusiran mudah - Prosedur ini melibatkan pengasingan kanser kulit termasuk margin kulit normal. Untuk tumor 2 cm atau kurang, margin 4 mm cukup; untuk tumor> 2 cm, margin terbaik ialah 6 mm. Kelebihan rawatan ini ialah ia adalah cepat dan murah.
Walau bagaimanapun, perbezaan antara tisu biasa dan kanser mesti diukur dengan mata kasar.
Pembedahan mikrografi Mohs - Prosedur ini mesti dilakukan oleh pakar bedah Mohs yang berpengalaman. Ia melibatkan pengecualian kanser kulit dan pemeriksaan segera tisu di bawah mikroskop untuk menentukan margin. Jika ada kanser kulit sisa yang tersisa, ia boleh dipetakan dan dikeluarkan segera. Proses pengusiran dan pemeriksaan margin mungkin perlu diulang beberapa kali. Kelebihan teknik ini adalah bahawa ia biasanya muktamad dan telah dilaporkan mempunyai kadar pengulangan yang lebih rendah daripada pilihan rawatan lain. Kelemahan adalah masa dan perbelanjaan yang terlibat.
Terapi radiasi - Prosedur ini melibatkan kursus terapi radiasi ke kawasan tumor. Pada masa ini, bagaimanapun, terdapat bukti yang tidak mencukupi bahawa radiasi selepas pembedahan meningkatkan kadar kambuhan karsinoma sel skuamosa. Ia juga boleh mempunyai kesan jangka panjang parut, ulser, dan penipisan kulit.
Kemoterapi - Jenis kemoterapi yang digunakan ialah asid 13-cis-Retinoic dan interferon-2A. Kemoterapi digunakan untuk peringkat lanjut sel karsinoma sel skuamosa.
Cryotherapy - Prosedur ini melibatkan memusnahkan tisu dengan membekukannya dengan nitrogen cair. Ini mungkin berkesan untuk kanser kulit superfisikal yang kecil dan jelas. Ia juga digunakan dengan berkesan untuk rawatan keratosis actinic, keadaan premalignant. Prosedur ini adalah murah dan cekap masa tetapi hanya boleh digunakan dalam sebilangan kecil kes.
Pencegahan Karsinoma Sel Squamous
Elakkan sinaran UVB dari pendedahan cahaya matahari - Elakkan matahari tengah hari, gunakan pakaian pelindung , dan gunakan pelindung matahari dengan SPF sekurang-kurangnya 15. Ini amat penting untuk kanak-kanak.
Hindari produk tembakau - Ini termasuk cerutu, rokok, tembakau mengunyah, dan tembakau. Oleh kerana produk ini meningkatkan karsinoma sel skuamosa risiko pada bibir dan mulut, penggunaannya harus dikurangkan atau dipotong sama sekali.
Elakkan hidrokarbon polycyclic - Pekerjaan yang memerlukan hubungan dengan sebatian ini sangat dikawal selia. Gunakan alat perlindungan sepanjang masa semasa bekerja dengan sebatian ini.
Lakukan luka yang mencurigakan - Jika anda mempunyai soalan, dapatkannya. Merawat lesi premalignant menghalang perubahan mereka untuk berpotensi menjadi kanser kulit metastatik.