Apabila anda mempunyai PMDD , anda mempunyai sensitiviti yang meningkat terhadap hormon pembiakan anda, iaitu estrogen dan progesteron. Kepekaan ini dipercayai disebabkan oleh perubahan dalam kompleks gen yang memproses bagaimana otak anda bertindak balas kepada estrogen dan progesteron.
Gejala-gejala respon yang diubah ini berlaku hanya dalam dua minggu sebelum tempoh anda. Mereka mungkin disebabkan tahap perubahan hormon yang dicetuskan oleh ovulasi dan bukan sekadar hormon itu sendiri.
Pilihan rawatan semasa adalah terhad. Beberapa rawatan perubatan yang tersedia berfungsi dengan menghentikan ovulasi anda, yang mematikan turun naik bulanan dalam tahap hormon anda. Ubat-ubatan lain berfungsi dengan secara langsung membetulkan ketidakseimbangan kimia di otak anda yang disebabkan oleh tindak balas perubahan tubuh anda terhadap perubahan hormon kitaran haid anda.
Sekiranya anda sedang mempertimbangkan pembedahan untuk merawat gejala PMDD, kemungkinan anda mempunyai sedikit atau tidak berjaya dengan pilihan rawatan perubatan yang tersedia.
Adalah sangat penting untuk diingat bahawa pengurusan pembedahan tidak dapat dipulihkan. Anda dan doktor anda perlu mengkaji semula kursus klinikal anda. Pastikan anda telah meletihkan semua pilihan perubatan dan pelengkap perubatan yang tersedia. Ingat bahawa ia sering mengambil kombinasi kedua-dua jenis rawatan perubatan untuk memperbaiki gejala anda.
Selepas penilaian kritikal mengenai kursus klinikal anda, anda dan doktor anda boleh memutuskan bahawa pengurusan pembedahan adalah sesuai.
Pengurusan bedah PMDD mengambil utama rawatan penindasan ovulasi ke tahap yang lain. Malah, ia benar-benar menghilangkan ovulasi anda yang seterusnya menghilangkan perubahan hormon kitaran haid anda.
Apakah Pengurusan Bedah PMDD?
Pengurusan bedah PMDD terdiri daripada histerektomi dan salpingo-oophorectomy bilateral iaitu penghapusan rahim, ovari, dan tiub fallopian.
Let's break it down.
- Mengeluarkan ovari anda. Mengeluarkan ovari anda adalah langkah penting untuk merawat PMDD. Ovari anda adalah sumber hormon pembiakan anda. Apabila ovari anda dikeluarkan, anda telah mengeluarkan sumber hormon pembiakan anda. Maksudnya, tidak ada lagi ovulasi dan tidak lagi berubah tahap hormon.
- Menghilangkan rahim anda. Rahim anda tidak menghasilkan sebarang hormon dan tidak menyumbang kepada gejala PMDD. Rahim anda hanya bertindak balas kepada tahap hormon yang berubah. Fungsi utamanya adalah untuk membawa kehamilan, dan setiap bulan apabila itu tidak berlaku, anda akan mendapat tempoh anda. Kemungkinan, jika anda memilih pengurusan pembedahan PMDD, anda telah memutuskan bahawa anda telah selesai mempunyai anak. Jika ini tidak, anda perlu membincangkan pilihan lain dengan doktor anda. Selepas ovari anda dikeluarkan, anda akan menopaus. Doktor anda akan menyarankan agar anda memulakan terapi penggantian hormon untuk membantu melindungi tulang dan jantung anda dan merawat gejala-gejala yang tidak menyenangkan dari menopaus pembedahan. Adalah dipercayai bahawa progesteron adalah hormon yang bermasalah dalam PMDD. Dengan rahim anda dikeluarkan, selamat untuk mengambil penggantian estrogen tanpa progesteron.
- Pembuangan tiub fallopian anda. Sama seperti rahim anda, tiub fallopian anda tidak menghasilkan apa-apa hormon. Fungsi mereka adalah untuk mendapatkan telur ovulasi yang disenyawakan dan ke rahim anda. Meninggalkan mereka di belakang sambil mengeluarkan rahim dan ovari anda sama sekali tidak masuk akal. Juga, kemungkinan bahawa tiub fallopian mungkin berasal dari jenis kanser ovari tertentu. Pembuangan tiub fallopian pada masa histerektomi disyorkan dan dikenali sebagai prosedur pengurangan risiko kanser ovari.
4 Kriteria Untuk Membantu Memutuskan Jika Pembedahan Adalah Betul Untuk Anda
Pengurusan bedah PMDD tidak dapat dipulihkan, dan anda akan menopaus sebaik saja pembedahan selesai. Walaupun memasuki menopaus akan membawa kelegaan dari PMDD, ia mempunyai implikasi penting lain untuk kesihatan dan kesejahteraan anda. Oleh itu, sangat penting untuk mencuba dan meramalkan bagaimana anda akan bertindak balas apabila anda tidak menghasilkan hormon ovari anda sendiri. Memilih pembedahan untuk merawat PMDD yang tahan terhadap ubat anda adalah keputusan yang sukar. Berikut adalah kriteria minimum asas yang perlu dipenuhi sebelum membuat keputusan akhir anda.
- Sahkan diagnosis PMDD anda. Kerana kesan sampingan dan kesan kesihatan pilihan rawatan ini begitu penting, sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang betul. Mengulas atau mengulangi diari simptom harian anda sekurang-kurangnya dua kitaran adalah disyorkan. Ia adalah sangat penting untuk membezakan antara PMDD dan PME atau tanda-tanda prahstrual gangguan mood yang mendasari. Jika anda mengalami gejala di luar fasa luteal anda, setelah ovari anda dikeluarkan, anda tidak akan dapat memperbaiki atau menghapuskan gejala ini.
- Ramalkan tindak balas anda. Nasib baik ada rawatan perubatan yang dapat membantu meramalkan seberapa baik Anda akan menanggapi pengurusan pembedahan. Leuprolide acetate atau Lupron adalah agonis GnRH yang digunakan untuk menghentikan pengeluaran ovari anda estrogen dan progesteron. Ia meletakkan anda secara ringkas ke menopaus dan kesannya sepenuhnya boleh diterbalikkan. Anda tidak sepatutnya mempertimbangkan pengurusan pembedahan kecuali anda telah mencabar gejala anda dengan GnRH. Sesetengah pakar mengesyorkan agar GnRH digunakan sekurang-kurangnya 6 bulan dengan keputusan yang baik sebelum pembedahan dianggap.
- Cuba penggantian hormon. Bukan sahaja cabaran agonis GnRH penting untuk meramalkan tindak balas anda terhadap pembedahan, tetapi ia juga memberi peluang untuk meramalkan bagaimana anda akan bertolak ansur dengan terapi penggantian hormon . Oleh kerana anda akan menopaus awal, disarankan agar anda mengambil penggantian estrogen untuk melindungi tulang anda, kesihatan kardiovaskular, dan membantu menguruskan gejala menopaus.
- Anda sudah selesai mempunyai anak. Ini boleh menjadi keputusan yang sangat sukar dan emosi bagi sesetengah wanita. Apabila ovari anda dikeluarkan, anda tidak boleh menghasilkan telur. Dan apabila rahim anda dikeluarkan, anda tidak boleh lagi mengandung. Adalah penting bahawa anda pasti tentang keputusan anda. Pastikan anda mendapat sokongan dan mungkin kaunseling bahawa anda dan mungkin pasangan anda perlu sebelum anda pergi ke hadapan dengan pembedahan.
A Word From
Sekiranya anda sedang mempertimbangkan pengurusan pembedahan PMDD, anda mungkin telah menghabiskan semua pilihan rawatan yang mungkin. Anda mungkin takut dan keliru. Bekerja dengan doktor yang betul dan mencari sokongan rakan melalui kumpulan seperti Yayasan Gia Allemand boleh membantu anda membuat keputusan terbaik untuk membantu anda hidup dengan baik dengan PMDD.
> Sumber:
> Hijau LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M bagi pihak Kolej Royal Obstetrician dan Ginekologi. Pengurusan sindrom pramenstruasi. BJOG 2017; 124: e73-e105