Kesan termasuk Preeclampsia, Gestational Diabetes, dan Pertumbuhan Terhad
Menjadi hamil boleh menjadi stres. Ia adalah masa perubahan besar dalam tubuh wanita, apabila ibu mengandung sering berusaha untuk membuat keputusan yang sihat untuk memberikan anak mereka yang belum lahir peluang terbaik untuk berkembang dan berkembang secara normal. Mungkin ada perubahan diet, dan tidur tidak dapat dielakkan diberikan pertimbangan yang teliti. Apakah akibat masalah tidur semasa kehamilan ?
Ketahui tentang kesan tidur yang lemah pada ibu hamil, kehamilan itu sendiri, dan janin yang sedang berkembang.
Komplikasi Ibu Termasuk Hipertensi dan Diabetes Gestasional
Tidur yang buruk boleh menjejaskan kesihatan, dan ia juga mempunyai kesan yang kritikal terhadap wanita hamil, yang berpotensi membawa kepada komplikasi ibu seperti tekanan darah tinggi dan diabetes kehamilan. Apa yang menyumbang kepada hubungan ini?
Apnea tidur berdengkur dan obstruktif kerap berkembang atau bertambah buruk semasa kehamilan, terutamanya semasa trimester kedua dan ketiga. Dianggarkan bahawa apnea tidur memberi kesan kepada 10% wanita hamil, dan gangguan pernafasan semasa tidur boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk:
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Preeclampsia
- Kencing manis semasa mengandung
- Hipertensi pulmonari
Tekanan darah tinggi semasa kehamilan hadir apabila tekanan darah diukur menjadi lebih besar daripada 140/90 mm Hg pada keadaan berulang selepas 20 minggu kehamilan pada wanita tanpa tekanan darah tinggi sebelum ini.
Sekiranya protein juga disebut dalam air kencing, keadaan yang dipanggil preeklampsia mungkin berlaku, yang dikaitkan dengan kecederaan organ yang berpotensi pada ibu. Preeklampsia meningkatkan risiko kematian bagi ibu dan anak.
Sejumlah penemuan dikaitkan dengan preeklampsia. Ia biasanya berlaku dalam keadaan dengkuran kronik, dengan kira-kira 59% wanita preeclamptic berdengkur biasa.
Ini mungkin menyumbang kepada bengkak di sepanjang jalan nafas, yang seterusnya mengecilkan laluan di mana udara mesti mengalir. Wanita yang mendapat terlalu banyak berat badan atau yang mempunyai lilitan leher yang besar mungkin menghadapi risiko tambahan. Faktor-faktor ini menyumbang kepada keruntuhan jalan nafas dan kesukaran bernafas semasa tidur.
Ini berhenti di dalam pernafasan, dipanggil apnea, mungkin dikaitkan dengan lonjakan tekanan darah. Lonjakan ini boleh menyebabkan perubahan dalam saluran darah dan meningkatkan tekanan darah secara keseluruhan. Ini boleh mengurangkan jumlah darah yang dipam oleh jantung, penurunan output jantung. Akibatnya, aliran darah ke janin melalui plasenta boleh dikompromi.
Dengan aliran darah yang tidak mencukupi kepada bayi yang sedang berkembang, terdapat penurunan paras oksigen. Ini boleh menyumbang kepada sekatan pertumbuhan janin yang sedang berkembang, dan hasil kehamilan yang rendah.
Di samping itu, kehilangan tidur separa kronik boleh meningkatkan risiko mengembangkan obesiti dan diabetes. Ini disebabkan oleh perubahan dalam peraturan glukosa dan kawalan selera makan. Dengan kehadiran berdengkur biasa, terdapat peningkatan risiko mengembangkan kencing manis gestational. Apnea tidur yang sederhana, dengan sekurang-kurangnya 15 gangguan untuk pernafasan sejam tidur, serta tidur lama, dikaitkan dengan tahap glukosa yang lebih tinggi.
Bagaimana Tidur Kurang Menganggu Fetus Membangunkan
Fetus yang sedang membangun memerlukan bekalan nutrien yang boleh dipercayai, termasuk oksigen. Apabila tidur terganggu, terutamanya apabila aliran darah ke plasenta dikompromi, mungkin terdapat akibat yang ketara.
Tidur yang tidak mencukupi, atau pemecahan tidur yang mendalam, dapat mengurangkan jumlah hormon pertumbuhan yang dikeluarkan. Ini boleh menyebabkan masalah perkembangan atau pertumbuhan pada bayi yang belum lahir.
Difahamkan bahawa penurunan kecil di peringkat oksigen ibu mungkin membahayakan janin. Apabila oksigen darah ibu jatuh, janin bertindak balas dengan menurunkan rentak jantung dan asidosis.
Aliran darah ke janin berada di puncaknya semasa tidur, dan tahap oksigen yang turun semasa tidur akibat apnea tidur akan memberi kesan besar.
Komplikasi Kehamilan dan Peranan Campurtangan
Jelas sekali, berdengkur dan tidur apnea akan meningkatkan risiko masalah semasa kehamilan. Masalah kesihatan tambahan seperti obesiti, diabetes, asma, dan merokok akan menjadikan masalah ini lebih teruk.
Akibatnya, terdapat peningkatan risiko penyampaian pramatang, sekatan pertumbuhan, dan potensi masalah kesihatan dalam, atau kematian, bayi baru lahir. Kajian menunjukkan bahawa wanita dalam trimester ketiga yang tidur kurang daripada 6 jam setiap malam mempunyai buruh yang lebih lama dan 4.5 kali lebih tinggi daripada bahagian cesarean berbanding mereka yang mendapat tidur selama 7 jam atau lebih. Mungkin ada persepsi yang lebih tinggi terhadap rasa sakit pada mereka yang kurang tidur. Kekurangan tidur mungkin juga mengganggu perkembangan normal tenaga kerja.
Kualiti yang tidak mencukupi atau kuantiti tidur mungkin menjejaskan fungsi dan mood siang hari ibu, mungkin mengakibatkan masalah dengan perhatian, tumpuan, dan ingatan. Kejadian kemurungan yang lebih tinggi juga mungkin berlaku. Isu-isu ini boleh menjejaskan komunikasi dan interaksi sosial. Bagi kebanyakan wanita, isu-isu ini mungkin berterusan dalam beberapa minggu pertama selepas penyerahan, terutamanya kerana penyusuan malam anak dapat meneruskan pemecahan tidur.
Kajian telah menunjukkan wanita dengan preeklampsia mempunyai kualiti tidur yang lemah dengan peningkatan tidur gelombang perlahan dan penurunan tidur pergerakan mata yang cepat (REM). Di samping itu, mereka mengambil naps lebih kerap. Mujurlah, penggunaan tekanan saluran udara positif (CPAP) yang berterusan dapat meningkatkan tekanan darah dan oksigenasi pada janin. Ini boleh menyebabkan kehamilan berkembang lebih jauh, membawa kepada berat badan normal dan meningkatkan hasil untuk bayi semasa penghantaran.
Hampir semua wanita, terutama mereka yang berlebihan berat badan atau gemuk, mempunyai masalah tidur pada satu ketika semasa kehamilan. Kebanyakan stres adalah berkaitan dengan ketidakpastian sama ada masalahnya adalah normal atau tidak. Jika anda prihatin sama ada kesukaran tidur anda boleh menjejaskan anak anda yang sedang berkembang, berbincang dengan doktor anda. Ia boleh membantu mengkaji semula tabiat tidur anda dan faktor-faktor yang mungkin menyumbang kepada kehilangan tidur. Diagnosis awal dan rawatan masalah tidur yang mendasari akan membuat kehamilan lebih banyak ditanggung dan membawa kepada hasil yang lebih baik untuk bayi anda. Ini akhirnya akan membawa kepada peralihan yang lebih baik dari kehamilan hingga awal kehamilan.
Sumber:
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." ExpertConsult , edisi ke-5, 2011, ms 1582-1584.