Perubahan dan Gangguan Tidur berubah melalui Trimester Pertama, Kedua, dan Ketiga
Sama ada anda berada pada trimester pertama, kedua, atau ketiga, atau pada permulaan buruh, kehamilan boleh memberi kesan mendalam keupayaan anda untuk tidur. Perubahan hormon boleh mengubah sifat tidur wanita hamil. Kesukaran tidur yang sedia ada mungkin bertambah buruk, dan yang baru mungkin muncul dengan setiap fasa kehamilan, memperkenalkan cabaran baru. Semak bagaimana tidur paling baik semasa hamil, termasuk peranan hormon, penyelesaian yang mungkin untuk masalah tidur, dan kedudukan terbaik untuk melegakan sakit belakang dan insomnia.
Kesan Kehamilan pada Tidur
Kesan yang meluas dari kehamilan pada tidur tidak dapat disimpulkan: perubahan berlaku dalam kualiti, kuantiti, dan sifat tidur yang sangat. Bagi mereka yang mempunyai gangguan tidur yang mendasari, keadaan ini mungkin bertambah buruk. Selain itu, terdapat banyak masalah tidur yang muncul dalam kehidupan semasa kehamilan. Walaupun masalah ini dapat dimulakan tidak lama selepas konsepsi, mereka biasanya meningkatkan kekerapan dan jangka masa semasa kehamilan berlangsung. Hampir semua wanita mendapati peningkatan awan malam, terutamanya semasa trimester ketiga. Mungkin ada ketidakselesaan fizikal, pelarasan psikologi, dan perubahan hormon-semuanya boleh memberi kesan kepada tidur dan mengakibatkan rasa mengantuk dan keletihan siang hari yang berlebihan .
Bagaimana Perubahan Hormon Tidur
Sebagaimana mana-mana wanita mengandung boleh membuktikan, terdapat perubahan hormon dramatik yang menemani kehamilan. Perubahan ini menjejaskan banyak aspek tubuh dan otak, termasuk mood, penampilan fizikal, dan metabolisme.
Perubahan hormon juga mempengaruhi pola tidur, atau seni bina tidur .
Progesterone melegakan otot licin dan boleh menyumbang kepada kencing yang kerap, pedih ulu hati , dan kesesakan hidung-kesemuanya mungkin mengganggu tidur. Ia juga mengurangkan kesedaran pada waktu malam, dan mengurangkan jumlah tidur pergerakan mata yang pantas (REM), keadaan tidur yang dicirikan oleh imej impian terang.
Di samping itu, ia mengurangkan jumlah masa yang diperlukan untuk tidur.
Satu lagi hormon penting dalam kehamilan, estrogen juga boleh menjejaskan tidur jika ia membuat saluran darah lebih besar melalui proses yang dipanggil vasodilation. Ini boleh menyebabkan pembengkakan atau edema pada kaki dan kaki, dan mungkin juga meningkatkan kesesakan hidung dan mengganggu pernafasan semasa tidur. Di samping itu, seperti progesteron, estrogen dapat mengurangkan jumlah tidur REM.
Hormon lain juga mungkin berubah semasa mengandung, dengan pelbagai kesan. Kajian telah menunjukkan bahawa tahap melatonin lebih tinggi semasa kehamilan, dan peningkatan kadar prolaktin dalam badan boleh menyebabkan tidur gelombang yang lebih perlahan . Pada waktu malam, kadar oxytocin yang lebih tinggi boleh menyebabkan kontraksi yang mengganggu tidur. Peningkatan oxytocin ini juga boleh menyebabkan insiden buruh dan penghantaran yang lebih tinggi pada waktu malam.
Kajian Menunjukkan Perubahan dalam Corak Tidur dalam Kehamilan
Corak tidur berubah secara dramatik semasa kehamilan. Kajian dengan polysomnography telah menunjukkan bagaimana ciri-ciri tidur berubah. Salah satu tema am ialah jumlah masa yang terlelap semasa tidur, atau kecekapan tidur , secara beransur-ansur berkurang. Ini kebanyakannya disebabkan oleh peningkatan bilangan awan pada waktu malam.
- Trimester Pertama (12 minggu pertama) : Sekitar minggu ke-10 kehamilan, jumlah masa tidur meningkat dengan tempoh tidur yang lebih lama pada waktu malam dan siang siang yang kerap. Tidur menjadi kurang cekap dengan awakenings kerap, dan jumlah tidur mendalam atau perlahan-gelombang berkurangan. Ramai wanita mengadu tentang kualiti tidur yang kurang baik.
- Trimester Kedua (Minggu 13 hingga 28) : Tidur cenderung bertambah baik dengan kecekapan tidur yang lebih baik dan kurang masa yang dihabiskan terjaga selepas tidur pada waktu malam. Menjelang akhir trimester kedua, bagaimanapun, bilangan awakenings pada waktu malam lagi meningkat.
- Trimester Ketiga (Minggu 29 hingga jangka panjang) : Wanita dalam trimester kehamilan akhir mereka mengalami lebih banyak kesedaran malam dan menghabiskan lebih banyak masa terjaga pada waktu malam. Mereka juga lebih kerap siang hari, jadi kecekapan tidur dikurangkan lagi. Di samping itu, tidur lebih ringan dengan lebih kerap tahap 1 atau 2 tidur .
Masalah Kemungkinan Tidur dalam Kehamilan
Masalah tidur apa berlaku semasa kehamilan? Selain perubahan corak tidur dan tahap tidur seperti yang dinyatakan di atas, terdapat juga gejala penting dan gangguan tidur yang mungkin muncul semasa kehamilan. Wanita yang mengalami gangguan tidur yang mendasar seperti apnea tidur atau sindrom kaki gelisah mungkin mendapati ia bertambah teruk semasa hamil. Lebih-lebih lagi, sesetengah wanita akan mengalami gangguan tidur untuk kali pertama dalam kehidupan mereka semasa kehamilan. Masalah ini boleh dipecahkan oleh trimester dan berakhir dengan kesan buruh dan penghantaran:
Trimester Pertama
Trimester pertama kehamilan boleh mengakibatkan keletihan dan mengantuk siang hari yang berlebihan . Kajian telah menunjukkan bahawa wanita yang lebih muda atau yang mempunyai tahap zat besi yang rendah sebelum kehamilan telah meningkat keletihan. Sehingga 37.5% wanita hamil pada 6 hingga 7 minggu mengadu rasa mengantuk. Ini dikatakan berkaitan dengan peningkatan kadar hormon progesteron, dan pemecahan tidur yang terhasil. Pelbagai perubahan fizikal dan gejala juga boleh merosakkan tidur, termasuk: loya dan muntah (sakit pagi), peningkatan kekerapan kencing, sakit belakang, kelembutan payudara, selera makan meningkat, dan kebimbangan. Kebimbangan mungkin menjadi masalah jika kehamilan tidak dirancang atau jika terdapat kurang sokongan sosial. Ini boleh mengakibatkan insomnia .
Trimester Kedua
Berita baiknya adalah bahawa tidur biasanya bertambah baik semasa trimester kehamilan kedua. Mual dan kekeringan berkurangan apabila tahap tenaga dan rasa mengantuk dinaikkan. Menjelang akhir tempoh ini, wanita mungkin mengalami kontraksi tidak teratur (yang disebut kontraksi Braxton-Hicks) atau sakit perut yang mungkin mengganggu tidur. Di samping itu, pergerakan janin, pedih ulu hati, dan berdengkur kerana kesesakan hidung boleh menjejaskan tidur. Ramai wanita telah meningkatkan tenaga dan mood yang lebih baik pada masa ini.
Trimester Ketiga
Tidur menjadi lebih gelisah dan terganggu semasa trimester akhir. Kajian mencadangkan bahawa 30.3% wanita hamil akan tidur nyenyak pada masa ini, dan beberapa malam yang terbangun memberi kesan kepada 98% daripada mereka. Isu-isu yang mempengaruhi tidur semasa tempoh kehamilan ini banyak, termasuk:
- Kencing manis yang kerap
- Kaki kejang
- Sesak nafas
- Heartburn
- Kedudukan badan yang terpaksa di tempat tidur
- Sakit belakang
- Sakit sendi
- Sindrom terowong Carpal (kebas di tangan)
- Kelembutan payudara
- Gatal-gatal
- Impian yang jelas atau mimpi buruk
- Kebimbangan
Kesemua masalah ini boleh mengakibatkan kehilangan tidur, dan mengantuk siang hari boleh menjejaskan 65% wanita. Ia mungkin sukar untuk mencari kedudukan tidur yang selesa, dan anda mungkin perlu menggunakan bantal untuk memberikan lebih banyak sokongan lumbar untuk mengurangkan sakit belakang. Di samping itu, kejadian apnea tidur dan sindrom kaki gelisah meningkat. Lebih ramai wanita akan mengalami sakit perut malam atau gastro-esophageal reflux disease (GERD) . Sesetengah wanita suka menggunakan bantal baji untuk mengurangkan simptom ini. Ia juga semasa fasa kehamilan yang preeclampsia mungkin berlaku, yang mempunyai kesan pada masa tidur atau irama sirkadian .
Buruh dan Penghantaran
Tidak menghairankan, buruh dan penghantaran juga boleh memberi kesan negatif terhadap tidur. Kerana ketinggian oxytocin yang puncak pada waktu malam, banyak wanita akan mengalami kontraksi yang kuat yang bermula pada waktu malam. Kesakitan dan kecemasan yang disertakan dengan kontraksi semasa buruh mungkin menjejaskan tidur, dan ubat-ubatan yang digunakan dalam tempoh ini juga boleh memberi kesan kepada tidur. Sayangnya, ramai wanita hamil tidak dapat tidur semasa bekerja, walaupun menggunakan alat bantu tidur.
Satu perkataan dari
Tidur boleh berubah semasa trimester utama kehamilan. Hormon mempengaruhi struktur tidur, dan penyakit fizikal yang mengiringi keadaan hamil boleh mengakibatkan tidur terganggu. Nasib baik, banyak kesukaran yang berkaitan dengan tidur yang kurang baik semasa hamil akan segera diselesaikan apabila bayi disampaikan. Jika anda mendapati bahawa anda sedang bergelut untuk tidur semasa kehamilan, berbincang dengan pakar obstetrik anda. Dalam sesetengah kes, rujukan ke doktor tidur yang diperakui lembaga boleh membantu membincangkan rawatan gangguan tidur seperti tidur apnea, insomnia, dan sindrom kaki gelisah. Sekiranya anda sedang bergelut, dapatkan bantuan yang anda perlukan untuk memperbaiki tidur anda.
Sumber:
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." ExpertConsult , edisi ke-5, 2011, ms 1572-1576.