Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) adalah keadaan kesihatan di mana terdapat banyak bakteria usus dalam usus kecil. Setelah dianggap sebagai keadaan yang jarang berlaku, penyelidikan yang baru muncul menunjukkan bahawa ia didiagnosis oleh doktor.
Misdiagnosis yang paling mungkin adalah sindrom usus sengit (IBS), padahal sebenarnya masalah sebenar adalah SIBO.
Satu lagi senario adalah untuk mengaitkan gejala-gejala yang berpunca daripada SIBO kepada penyakit utama yang menyumbang kepada pembangunan atau penyelenggaraan SIBO, ketika SIBO sebenarnya ada bersama penyakit itu.
Membezakan SIBO dari IBS dan keadaan kesihatan lain adalah mencabar. SIBO berkongsi simptom-simptomnya dengan gangguan lain dan tidak hadir dengan gejala uniknya sendiri. Walaupun anggarannya berbeza-beza secara meluas dalam kajian penyelidikan, SIBO didapati berada dalam jumlah yang mengejutkan tinggi yang didiagnosis dengan IBS. Kadar prevalensi tinggi SIBO yang tinggi juga didapati di kalangan orang tua, orang yang mempunyai penyakit celiac yang gejala tidak dielakkan melalui diet bebas gluten, dan orang yang mempunyai sirosis hati .
Kerana SIBO dapat menyumbang kepada gejala-gejala mulai dari kembung (perut kembung) yang ringan, ke kekurangan (kekurangan nutrisi) yang teruk, pentingnya kehadirannya dikenalpasti.
Dalam gambaran ini, anda akan belajar tentang tanda-tanda dan gejala utama SIBO. Sekiranya anda mengesyaki bahawa SIBO mungkin berada di belakang gejala anda sendiri, anda harus membawa perhatian anda kepada perhatian doktor anda untuk penilaian dan rawatan yang sewajarnya.
Gejala SIBO
Gejala-gejala SIBO boleh berbeza dari satu orang ke seterusnya.
Dan seperti yang anda lihat, banyak gejalanya sangat serupa (jika tidak sama) dengan IBS:
- Kembung perut
- Distension abdomen (semakin buruk seperti hari berlalu)
- Sakit perut
- Cirit-birit kronik, kadang-kadang dengan segera
- Gas usus berlebihan
- Loya
- Kemalangan mendiami
Untuk lebih banyak berlumpur air ketika datang ke SIBO terdapat fakta bahawa tanda-tanda dan gejala-gejalanya mungkin berbeza-beza mengikut jenis bakteria tertentu yang terdapat dalam usus kecil.
Bagaimana Anda Tahu Jika Bukan IBS?
Walaupun gejala kedua-dua gangguan itu begitu serupa, terdapat beberapa perbezaan. Salah satu kemungkinan tanda bahawa masalah itu mungkin SIBO berbanding IBS adalah jika kembung anda bermula dalam masa 90 minit selepas anda makan sesuatu. Pemikiran di sini adalah bahawa ia mengambil masa kira-kira 90 minit untuk makanan untuk mencapai usus besar. Jadi jika kembung berlaku sebelum tanda 90 minit, ia mungkin menunjukkan bahawa bakteria dalam usus kecil adalah bertanggungjawab.
Keletihan, kelemahan, dan penurunan berat badan adalah gejala-gejala kes SIBO yang lebih teruk yang tidak biasa dialami oleh orang yang mempunyai IBS.
SIBO yang teruk dan kekurangan nutrien
Dalam kes-kes yang lebih jarang dan lebih teruk, SIBO boleh menyumbang kepada masalah dengan penyerapan vitamin dan nutrien lain yang mengakibatkan kekurangan nutrisi.
Malabsorpsi mungkin berlaku apabila SIBO mengakibatkan kerosakan mikroskopik kepada villi yang melapisi dinding usus kecil . Kekurangan nutrisi boleh membawa kepada masalah kesihatan yang penting, jadi penting bahawa SIBO, jika ada, dikenalpasti dan dirawat. Sekiranya anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan bersama-sama dengan gejala usus, penting untuk membawa gejala anda kepada doktor anda untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang betul.
Berikut adalah beberapa kekurangan pemakanan yang dikaitkan dengan kehadiran SIBO.
Malabsorpsi karbohidrat: Terdapat beberapa cara yang mungkin di mana SIBO boleh menyebabkan malabsorpsi karbohidrat.
Yang pertama ialah SIBO boleh menyebabkan pencernaan karbohidrat pramatang oleh bakteria yang terdapat dalam usus kecil. SIBO juga difikirkan akan menyebabkan disfungsi dalam enzim yang bertanggungjawab untuk memecahkan karbohidrat untuk penyerapan ke dalam aliran darah akibat kerosakan di villi. Dan akhirnya, orang yang mempunyai SIBO juga boleh menyekat pengambilan karbohidrat mereka dalam usaha untuk mengelakkan kembung, cirit-birit, dan gejala lain.
Malabsorpsi protein: Kerosakan pada vili dari SIBO boleh mengakibatkan keupayaan menurun untuk usus kecil menyerap protein ke dalam tubuh.
Malabsopsi lemak : Malabsorpsi lemak yang disebabkan oleh SIBO dianggap berlaku kerana bakteria yang hadir di usus kecil memecah asid hempedu yang bertanggungjawab untuk kerosakan dan penyerapan lemak. Ini dipecahkan asid hempedu kemudiannya diserap di bahagian tengah usus kecil (jejunum) dan bukannya bahagian terakhir usus kecil (ileum) yang mana vitamin larut lemak, seperti vitamin A, D , E, dan K, biasanya akan diserap.
Oleh itu, malabsorpsi lemak adalah sangat bermasalah kerana ia boleh menyebabkan kekurangan vitamin ini. Nasib baik, penyelidikan telah menunjukkan bahawa hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku penyakit yang teruk berkembang daripada kekurangan ini.
Malabsorpsi lemak sering mempunyai tanda jelas yang jelas bahawa ia boleh menyebabkan najis terapung . Kayu mayat juga boleh kelihatan berminyak dan mungkin sangat berbau busuk.
Kekurangan vitamin B-12 : Kehadiran SIBO menimbulkan risiko seseorang untuk kekurangan B-12 kerana bakteria dalam usus kecil menggunakan vitamin itu sendiri, dan oleh itu vitamin tidak tersedia untuk badan anda untuk penyerapan. Kekurangan seperti ini boleh menyebabkan neuropati periferal. Ia juga boleh menyebabkan anemia megaloblastik (sel darah merah yang diperbesar) atau anemia normositik (kiraan sel darah merah yang rendah).
Kekurangan zat besi : SIBO juga boleh menyebabkan anemia disebabkan kekurangan zat besi. Adalah berteori bahawa besi tidak diserap dengan baik disebabkan oleh kerosakan yang dilakukan oleh bakteria yang ada pada villi dalam usus kecil.
Kekurangan Vitamin D : Kehadiran SIBO telah dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk osteoporosis . Persatuan ini dianggap sebagai hasil kekurangan vitamin D disebabkan SIBO.
Kekurangan vitamin lain: Ada laporan kes orang yang mengalami sindrom kekurangan vitamin E dan laporan kes tunggal seseorang yang mengalami kebutaan malam dari kekurangan vitamin A di atribut dengan kehadiran SIBO.
Syarat-syarat Kesihatan yang Meningkatkan Risiko Anda untuk SIBO
Penyelidikan yang muncul telah mengenal pasti pelbagai jenis penyakit yang mungkin hadir bersama dengan SIBO . Ini keadaan yang wujud mungkin kerana penyakit itu sendiri menetapkan keadaan untuk membangun SIBO. Sekiranya anda mempunyai apa-apa yang berikut dan gejala-gejala anda semakin teruk walaupun terdapat rawatan perubatan, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor tentang ujian anda untuk SIBO:
- Penyakit Celiac (walaupun pematuhan kepada diet bebas gluten)
- Pankreatitis kronik
- Penyakit Crohn
- Diabetes
- Scleroderma
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Suspect SIBO
Sekiranya maklumat yang anda baca di sini hari ini membuat anda berfikir bahawa mungkin SIBO memainkan peranan dalam gejala anda, anda perlu menjadualkan temujanji untuk berbincang dengan doktor anda mengenai isu ini.
SIBO didiagnosis melalui penggunaan ujian nafas atau melalui biopsi yang diambil dalam perjalanan endoskopi. Walaupun ujian nafas kurang invasif, terdapat beberapa keprihatinan tentang kesahihannya dari segi mengenal pasti kehadiran atau ketidaksempurnaan SIBO secara tepat.
Sekiranya SIBO didapati hadir, doktor anda akan bekerjasama dengan anda dalam pelan rawatan . Sekiranya terdapat penyakit mendasari yang telah menubuhkan syarat-syarat untuk membangunkan SIBO, menangani penyakit itu akan menjadi tumpuan utama. Bagi sesetengah kes, percubaan antibiotik khusus yang bertujuan membasmi bakteria dalam usus kecil mungkin dibenarkan. Doktor anda juga boleh menilai dan mengesyorkan intervensi untuk mana-mana kekurangan vitamin yang ada.
> Sumber:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnosis dan Pengurusan Peningkatan Bakteria Usus Kecil" Pemakanan dalam Amalan Klinikal 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Sindrom penularan bakteria usus kecil." Jurnal Dunia Gastroenterologi 2010; 16 (24): 2978-2990.
"Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H." Kajian artikel: Pertambahan bakteria usus kecil - kelaziman, ciri klinikal, ujian diagnostik semasa dan membangun, dan rawatan " Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Peningkatan besar bakteria usus kecil (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225