Pada pandangan pertama, nampaknya tidak masuk akal bahawa ada hubungan antara bakteria dan pedas usus. Bagaimanakah sesuatu di hiliran (usus) mempunyai apa-apa kaitan dengan apa-apa hulu (pedih ulu hati)? Walau bagaimanapun, terdapat teori yang menarik yang menghubungkan kedua-duanya. Mari kita lihat...
Teori Itu Peningkatan Bakteria Usus Kecil Menyebabkan GERD
Dalam bukunya, Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
membuat kes yang besar pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) mungkin penyebab sebenar penyakit refluks gastroesophageal (GERD).
SIBO adalah keadaan kesihatan di mana terdapat terlalu banyak bakteria di bahagian atas usus kecil , tempat di mana mikro-organisma ini tidak semestinya. GERD adalah penyakit di mana asid perut membakar lapisan esofagus (refluks asid), menyebabkan gejala pedih ulu hati.
Bagaimana mungkin kedua-duanya disambungkan? Teori Dr Robillard adalah bahawa gas yang dihasilkan oleh bakteria yang tinggal di usus kecil meletakkan tekanan yang cukup pada usus kecil dan perut yang dapat mendorong asid dari perut ke dalam esofagus.
Di samping mengenal pasti cara baru untuk melihat punca GERD, Dr. Robillard juga menawarkan rawatan baru. Beliau tidak menyokong penggunaan ubat pengurangan asid, terutamanya penggunaan perencat pam proton (PPI), yang kini merupakan rawatan standard untuk GERD.
Teorinya ialah asid perut yang berkurangan akibat PPI menyumbang kepada pertumbuhan bakteria pada usus kecil di tempat pertama, kerana asid perut memainkan peranan pencegahan dari segi memelihara bakteria daripada menumpuk usus kecil.
Apa yang dicadangkan Dr. Robillard ialah pesakit GERD mengikuti diet yang rendah dalam apa yang dia panggil "sukar untuk mencerna" karbohidrat.
Adalah kepercayaannya bahawa diet yang tinggi dalam karbohidrat ini menyumbang kepada pertumbuhan bakteria dan peningkatan output gas yang secara langsung menyebabkan refluks.
Menariknya, karbohidratnya untuk mengelakkannya sangat serupa dengan diet rendah FODMAP untuk IBS . Perbezaan penting ialah makanan yang tinggi dalam pati tahan, seperti pisang dan jagung yang belum masak, yang digalakkan untuk diet rendah FODMAP tetapi tidak digalakkan oleh Dr Robillard dari segi merawat GERD.
The Science Behind Theory
Walaupun teori itu menarik, belum ada banyak penyelidikan untuk menyokongnya.
Satu kajian kecil yang melibatkan pesakit GERD menelan penyelesaian sama ada fructooligosaccharides (FOS) atau plasebo selepas makan selama satu minggu setiap satu. FOS tidak dapat dicerna dan, oleh karenanya, tersedia untuk ditapai oleh bakteria usus. Menariknya, FOS adalah sejenis FODMAP , yang terdapat dalam makanan seperti bawang, bawang putih, dan asparagus.
Para penyelidik mendapati bahawa FOS meningkatkan masa relaksasi otot sphincter esophageal, serta meningkatkan jumlah refluks asid dan gejala GERD. Dalam kajian ini, tidak disebutkan SIBO, tetapi penyelidik menyimpulkan bahawa ia adalah penapaian dalam usus besar yang menyebabkan peningkatan gejala GERD.
Satu lagi kajian yang sangat kecil mendapati bahawa diet rendah karbohidrat memperlihatkan gejala GERD secara signifikan dalam kumpulan kecil pesakit GERD obes.
Garisan bawah
Buat masa ini, nampaknya semua yang kita boleh simpulkan ialah ini adalah teori yang menarik. Mudah-mudahan penyelidikan lanjut akan dijalankan untuk mengetahui sama ada diet rendah karbohidrat sememangnya menyelesaikan SIBO dan mengurangkan gejala GERD. Malangnya, pendanaan untuk rawatan diet untuk masalah perubatan cenderung menjadi terhad. Secara peribadi, saya ingin melihat beberapa penyelidikan sama ada diet rendah-FODMAP atau tidak mempunyai kesan pada tanda-tanda pedih ulu hati - sesuatu yang saya dengar dari pelanggan yang sedang menjalani diet.
GERD yang berterusan adalah keadaan yang terbaik yang diuruskan oleh doktor anda. Walau bagaimanapun, jika teori ini bergema untuk anda, berbincanglah dengan doktor anda. Jika anda memutuskan bahawa anda ingin mencuba diet rendah karbohidrat yang disyorkan oleh Dr. Robillard dan kemudian menilai kesannya pada gejala anda, anda harus berunding dengan profesional diet yang berkelayakan untuk memastikan bahawa semua keperluan pemakanan anda dipenuhi.
Sumber
Austin, G., et.al. "Diet yang Sangat Rendah Karbohidrat Memperbaiki Reflux Gastroesophageal dan Gejala-gejalanya" Penyakit dan Penghadaman Pencernaan
Piche, T., et.al. "Penapaian kolonik mempengaruhi fungsi sfingter esophageal yang lebih rendah dalam penyakit refluks gastroesophageal" Gastroenterologi 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Pencernaan Pantas Cepat: Heartburn . Watertown, MA: Penerbitan Kesihatan Sendiri.