Penyakit hati dan regurgitasi asid adalah gejala utama penyakit gastroesophageal reflux (GERD), walaupun sesetengah orang mempunyai GERD tanpa pedih ulu hati. Gejala lain termasuk kesakitan di dada dan / atau perut, kesukaran menelan, batuk kering, serak, mual, muntah, nafas berbau, mengi, dan tidur terganggu.
Gejala yang kerap
Walaupun GERD mempunyai beberapa gejala tandatangan, ia bernilai mencari lebih dekat dengan tepat apa yang boleh menyebabkan bagi orang dewasa dan kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur.
Dewasa dan Remaja
Sakit sendi kronik dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) sering dianggap sebagai gangguan dewasa, tetapi mereka menjadi lebih biasa di kalangan remaja. Itu sebahagiannya kerana populariti makanan segera di kalangan orang dewasa ini dan berat badan mereka yang semakin meningkat. Gejala-gejala ini adalah sama untuk kedua-dua remaja dan orang dewasa.
Sama ada atau tidak anda mempunyai pedih ulu hati, jika anda mempunyai GERD, anda mungkin mengalami beberapa atau semua gejala kerap, termasuk:
- Asid refluks: Anda mungkin merasakan sensasi terbakar di dada dan / atau perut anda, dan anda mungkin rasa asid perut yang digabungkan dengan makanan apa sahaja yang anda makan, terutama di bahagian belakang kerongkong anda. Ini kerana injap antara perut dan esophagus anda-yang membawa makanan anda dari mulut ke perut anda-tidak ditutup dengan betul, dan ini membolehkan kandungan perut anda bergerak ke arah yang salah, kembali ke mulut anda.
- Kesakitan dada atau perut: Ini biasanya bermula di belakang tulang dada anda, atau sternum, dan mungkin bergerak ke kerongkong anda dan memancar ke punggung anda. Anda juga boleh merasa sakit di bahagian atas atau tengah perut anda. Kesakitan biasanya berlaku sejurus selepas makan dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Adalah penting untuk diingat bahawa kadang-kadang kesakitan serangan jantung boleh dikelirukan dengan kesakitan GERD, dan selalu penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika ada keraguan tentang asal-usul sakit dada anda.
- Kekeringan: Kerengsaan yang disebabkan oleh asid perut refluks ke dalam kerongkong anda boleh mengakibatkan kerongkongan atau laringitis, terutamanya pada waktu pagi.
- Kesukaran menelan : Masalah dengan menelan, yang dikenali sebagai dysphagia , berlaku apabila makanan tidak lulus secara normal dari mulut anda melalui esofagus ke perut. Mungkin ada sensasi makanan melekat di tekak, tekanan dada atau pembakaran selepas makan, atau perasaan tercekik. Kesukaran menelan boleh menjadi tanda pelbagai keadaan, termasuk esofagitis erosive dan kanser esophageal , dan harus selalu dievaluasi oleh seorang doktor.
- Batuk kering berterusan: Jika asid perut refluks dicetuskan, ia boleh menyebabkan batuk. Batuk ini juga boleh menyebabkan sakit tekak.
- Bau mulut: Ini boleh berlaku apabila asid dari perut anda muncul ke dalam kerongkong dan mulut anda.
- Mengeringkan: Anda mungkin berasa seperti anda mengalami kesukaran bernafas, dan anda mungkin mendengar bunyi bersiul apabila anda bernafas.
- Mual atau muntah: GERD boleh menyebabkan mual dan / atau regurgitasi, yang boleh menyebabkan gigi anda memusnahkan asid perut.
- Kesukaran tidur: GERD boleh mengganggu tidur anda jika gejala menyusahkan.
Kanak-kanak yang lebih muda dan orang dewasa yang lebih tua boleh mengalami GERD secara berbeza.
Bayi
Refluks gastroesophageal adalah biasa pada bayi dan lebih sering dirujuk oleh nama yang lebih mudah: meludah.
Refluks berlaku semasa tiga bulan pertama di lebih daripada separuh daripada semua bayi, dan banyak bayi mengatasi keadaan dan tidak memerlukan rawatan. Dirujuk sebagai "spitters gembira," gejala mereka biasanya hilang sekitar 6 bulan dan jarang berlaku 18 bulan yang lalu. Walau bagaimanapun, untuk sejumlah kecil bayi, gejala refluks adalah teruk dan penilaian dan rawatan perubatan diperlukan.
Kerana bayi anda tidak dapat memberitahu anda apa yang salah, adalah penting untuk memerhatikan gejala. Gejala GERD bayi biasa termasuk:
- Lazim meludah atau muntah: Ini boleh berlaku semasa atau selepas makan, atau pada masa-masa lain.
- Kerengsaan apabila makan: Kemarahan ini termasuk merengek, menangis, menjerit, dan fussiness, yang boleh bertahan untuk pelbagai masa. Ia boleh berasal dari sensasi terbakar dan kesakitan di kerongkong apabila susu atau formula dan asid perut refluks ke dalam esofagus.
- Menolak makanan atau makan hanya sedikit: Kerengsaan berkaitan esofagus dapat menyebabkan bayi menolak makan, seperti rasa sakit yang mungkin terjadi ketika mereka menelan.
- Melangkah belakang semasa memberi makan: Apabila bayi mengalami sakit perut atau ketidakselesaan, mereka akan sering memanjat punggung mereka atau membuat kaki mereka.
- Beban "basah": Dengan ini, sejumlah kecil cecair regurgitated ketika ia tertutup.
- Serangan yang kerap: Hiccups boleh dicetuskan oleh rangsangan saraf yang terdapat di bahagian atas perut atau bahagian bawah esofagus. Saraf vagus , yang berjalan dari otak ke abdomen, boleh menjadi jengkel. Kerengsaan ini boleh datang dari kandungan perut memasuki esofagus.
- Batuk yang kerap: Batuk kerap boleh berlaku jika asid perut refluks disedut, menjengkelkan saluran pernafasan, atau apabila asid perut menjengkelkan tekak.
- Tabiat tidur yang lemah dengan kerap kali bangun: Apabila bayi sedang tidur dan kepalanya tidak dinaikkan, ini membolehkan kandungan perut untuk menekan terhadap sfinkter esofagus yang lebih rendah (LES), dan boleh menyebabkan ia tidak dapat digunakan secara terbuka. Apabila kandungan perut refluks ke dalam esofagus, ia boleh menyebabkan batuk dan sensasi tercekik, yang seterusnya boleh membuat tidur lebih sukar.
Kanak-kanak
Gastroesophageal reflux (GER) sering bermula pada peringkat awal, tetapi hanya sebilangan kecil bayi yang terus mengalami refluks sebagai kanak-kanak yang lebih tua.
Gejala berikut mungkin berlaku jika anak anda mengalami refluks asid, dan penilaian oleh doktor dinasihatkan jika ada yang berterusan:
- Kesakitan perut di atas butang perut
- Sakit dada
- Sensasi membakar di kerongkong
- Pengambilan makanan yang melampau mengenai makanan atau menolak makanan
- Makan hanya beberapa gigitan walaupun kelaparan
- Gagging atau tersedak
- Ganjaran berat badan atau penurunan berat badan
- Nafas buruk
- Hidung berterusan
- Kerap tekak sakit
- Jangkitan sinus
- Masalah pernafasan seperti bronkitis, mengi, atau asma
- Batuk waktu malam
- Membuang batuk kering
- Kekeringan
- Tidur yang kurang baik, sering bangun
- Infeksi telinga yang kerap dan / atau kesesakan telinga
- Air liur berlebihan atau drooling
- Tidak bertekanan tekanan pada perut
Tua
Pesakit warga tua mungkin tidak menyambung gejala mereka dengan pedih ulu hati atau GERD kerana gejala mereka mungkin berbeza daripada apa yang dianggap gejala normal penyakit. Biasanya, apabila kita memikirkan gejala-gejala GERD kita berfikir tentang pedih ulu hati. Pada orang tua, gejala sering muncul di dalam mulut, tekak, atau paru-paru.
Gejala yang boleh berlaku di dalam tekak termasuk:
- Kekeringan
- Batuk kering
- Merasa seperti ada ketulan di dalam kerongkong atau makanan yang terperangkap di kerongkong anda
- Masalah menelan (dysphagia)
- Sakit tekak kronik
- Gejala pernafasan, seperti batuk dan mengi
Pesakit-pesakit yang berusia lanjut dengan keadaan kronik berada pada risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan GERD. Mereka mungkin mengambil ubat yang menyebabkan LES berehat, yang boleh menyebabkan refluks asid. Pesakit warga tua juga cenderung mengalami penurunan pengeluaran air liur. Air liur boleh membantu dengan refluks asid kerana air liur beralkali, jadi ia dapat meneutralkan asid. Air liur juga boleh melegakan pedih ulu hati dengan mandi esofagus dan mengurangkan kesan asid refluks ke dalam esofagus dengan mencuci kembali ke perut.
Gejala langka
Sejumlah kecil bayi akan mengalami gejala-gejala berikut yang kurang biasa, termasuk:
- Kesukaran menelan: Kesakitan yang disebabkan oleh asid perut refluks ke dalam kerongkong boleh membuat sukar bagi bayi untuk menelan. Halangan dalam kerongkong juga boleh menyebabkan ini, jadi tanda-tanda kesulitan menelan perlu dinilai oleh seorang doktor.
- Tenggorokan sakit kerap: Apabila kandungan perut kembali ke kerongkong, ia boleh menyebabkan kerengsaan dan sakit tekak.
- Masalah pernafasan seperti asma, radang paru-paru, bronkitis, atau mengija: Beberapa kajian menunjukkan hubungan yang signifikan antara GERD dan asma . GERD boleh menjejaskan asma apabila asid refluks daripada perut disedut ke dalam paru-paru dan boleh membuat pernafasan sukar dan menyebabkan bayi mengidap dan batuk. Asid refluks ini boleh menyebabkan jenis kerengsaan lain di dalam paru-paru, yang membawa kepada peningkatan kemungkinan radang paru-paru dan bronkitis.
- Drooling yang berlebihan: Ini biasanya berlaku dari menelan yang tidak betul, tidak cekap, atau jarang. Sekiranya kerengsaan terdapat di dalam tekak bayi anda kerana asid perut refluks, dia mungkin sukar untuk menelan dengan kerap, dan dengan itu akan meremajakan lebih banyak lagi.
- Suara kasar: Kerengsaan yang disebabkan oleh asid perut refluks ke dalam kerongkong boleh menyebabkan ketinggalan.
- Penurunan berat badan atau peningkatan berat badan: Ini boleh berlaku apabila bayi anda melegakan terlalu banyak susu atau formulanya, menyebabkan dia tidak mendapat cukup kalori.
- Telinga telinga atau jangkitan sinus: Gejala ini, digabungkan dengan yang lain, boleh membantu doktor mendiagnosis GERD.
Komplikasi
Komplikasi akibat refluks asid kronik adalah tidak biasa pada kanak-kanak dan remaja, kerana banyak daripada mereka berkaitan dengan gejala jangka panjang. Walau bagaimanapun, ia masih penting untuk mengetahui komplikasi sebagai peringatan tentang mengapa merawat GERD melampaui mengendalikan gejala. Tidak kira umur anda, jika anda mengalami pedih ulu hati dua atau lebih kali seminggu, ambil perhatian. Pergerakan berterusan kandungan perut yang mengandungi asid yang bergerak kembali ke kerongkong anda boleh merengsakan lapisan dan, jika tidak dibiarkan, komplikasi dapat terjadi pada usia apa pun.
Barrett's Esophagus
Esofagus Barrett adalah keadaan di mana esophagus, tiub otot yang membawa makanan dan air liur dari mulut ke perut, berubah supaya beberapa lapisannya digantikan oleh sejenis tisu yang serupa dengan yang biasanya terdapat di dalam usus. Komplikasi refluks asid ini tidak mempunyai gejala yang tersendiri, hanya gejala GERD yang biasa.
Orang dengan Barrett adalah 30 hingga 125 kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanser esophageal berbanding mereka yang tidak memilikinya, tetapi kurang daripada 1 peratus pesakit esofagus Barrett mengembangkan kanser ini. Walau bagaimanapun, ia masih penting jika anda didiagnosis dengan esophagus Barrett untuk menjalani pemeriksaan biasa-biasanya ujian endoskopik atas dan biopsi- untuk sel-sel precancerous dan kanser.
Apabila merawat kerongkong Barrett , mengambil langkah biasa untuk mengurangkan gejala GERD, seperti gaya hidup, diet, dan ubat-ubatan, akan membantu mengurangkan ketidakselesaan. Bagi membalikkan penyakit, tidak ada ubat-ubatan untuk melakukan itu.
Kanser Esophageal
GERD adalah salah satu faktor risiko untuk mengembangkan kanser esophageal . Tumor kanser esofagus mula berkembang di lapisan esofagus dan, jika ia tumbuh cukup untuk memecahkan dinding esofagus, ia boleh merebak ke bahagian lain badan anda menggunakan sistem limfa sebagai pengangkutannya.
Susah dan / atau menelan yang menyakitkan, serak, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan adalah gejala kanser esofagus . Sekiranya anda mengalami sebarang masalah ini bersama dengan refluks asid anda, berbincang dengan ahli gastroenterologi anda. Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk kanser esophageal .
Esophagitis Erosive
Apabila kerongkong anda meradang dan bengkak, ia dipanggil esofagitis. Refluks asid adalah punca yang paling mungkin, walaupun jangkitan juga boleh menjadi punca. Gejala esophagitis termasuk kesakitan ketika menelan dan sensasi terbakar di esofagus.
Merawat esophagitis bergantung kepada punca. Ubat-ubat seperti inhibitor pam proton dan penghalang H2 boleh ditetapkan jika esophagitis adalah komplikasi refluks asid. Antibiotik boleh ditetapkan jika penyebab esophagitis adalah jangkitan.
Strictures Esophageal
Komplikasi refluks asid yang berpanjangan boleh menjadi ketegangan esofagus, atau penyempitan esofagus secara beransur-ansur, yang boleh mengakibatkan kesukaran menelan. Salah satu punca ketegangan esofagus boleh menjadi tisu parut yang membesar di kerongkong. Apabila lapisan kerongkong rosak-contohnya, apabila refluks asid berlaku sepanjang tempoh lanjutan masa parut boleh berkembang. Punca-punca penyebab lain boleh termasuk jangkitan dan menelan bahan menghakis.
Masalah Pernafasan
Kerana GERD boleh menyebabkan anda menghirup asid perut ke dalam paru-paru anda yang kemudian boleh merengsakan paru-paru dan tekak anda, masalah pernafasan dapat terjadi. Sesetengahnya adalah gejala dan komplikasi dan termasuk:
- Asma, sama ada baru atau semakin teruk jika anda sudah memilikinya
- Kesesakan dada
- Batuk kering
- Cecair di dalam paru-paru anda
- Laryngitis atau serak
- Sakit tekak
- Pneumonia
- Dengung
Reflux Malam
Apabila gejala penyakit refluks gastroesophageal (GERD) berlaku pada waktu malam, mereka boleh menjadi lebih merosakkan daripada jika berlaku pada siang hari. Petang boleh menetapkan pentas untuk yang berikut, yang boleh menyebabkan nafsu makan malam lebih cenderung menyebabkan masalah:
- Tidur dalam kedudukan terlentang: Berbaring rata di tempat tidur membolehkan asid perut mengalir lebih mudah ke kerongkong anda dan tinggal di sana untuk jangka masa yang lebih lama daripada ketika anda berada dalam kedudukan tegak. Malah mengangkat kepala dan bahu enam hingga lapan inci akan membantu memelihara asid perut di mana ia tergolong.
- Ketidakupayaan untuk minum atau menelan setiap kali episod refluks asid terjadi: Apabila anda mempunyai GERD dan anda terjaga semasa episod refluks asid , anda akan sering membilas mulut anda atau menelan cecair. Walaupun menelan air liur membantu. Apabila tidur, sebaik sahaja asid refluks berada di kerongkong atau tekak anda, anda tidak selalu menyedarinya dan oleh itu anda tidak mengambil langkah untuk membilas asid.
- Risiko tersedut pada kandungan perut refluks: Jika asid refluks berada di kerongkong dan mulut anda, anda boleh menghirup ini ke dalam paru-paru anda. Sekali ia berada di dalam paru-paru anda, ia boleh menyebabkan batuk dan tercekik pada bahan aspirasi ini. Asid juga boleh menyebabkan kerosakan yang sama pada paru-paru anda kerana ia boleh menyebabkan apabila refluks ke kerongkong anda.
Bila hendak berjumpa doktor
Sekiranya anda mengalami keradangan pedih yang kerap dan / atau teruk, buat temujanji dengan doktor anda. Jika anda mengambil ubat over-the-counter untuk pedih ulu hati seperti Prevacid, Zantac, atau Prilosec, lebih daripada dua kali seminggu, anda juga harus berbincang dengan doktor anda.
Terlepas dari usia, berjumpa doktor anda dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala berikut:
- Muntah banyak kuantiti
- Muntah berterusan, berkuat kuasa atau prolapse
- Muntah yang hijau atau kuning, mengandungi darah, atau kelihatan seperti kopi
- Kesukaran bernafas selepas muntah
- Sakit di leher atau mulut anda apabila anda makan
- Kesukaran menelan atau menelan yang menyakitkan
Bayi
Jika bayi anda mempunyai gejala di atas, dia perlu dilihat oleh doktor segera. Tanda-tanda lain bahawa sudah tiba masanya untuk melawat doktor anda termasuk:
- Tidak makan dan kehilangan berat badan atau tumbuh dengan buruk
- Menangis selama tiga atau lebih jam sehari
- Tanda-tanda dehidrasi, termasuk lampin kering
> Sumber:
> Kay M, Tolia V. Masalah Gastrointestinal Umum dalam Pesakit Pediatrik. American College of Gastroenterology.
> Mayo Clinic. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Kakitangan klinik Mayo. Dikemaskini pada 9 Mac, 2018.
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Asid Reflux (GER & GERD) pada Bayi. Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia.
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Gejala & Punca GER & GERD. Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia. Dikemaskini November 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Satu Kajian Semula mengenai refluks Gastro-Esophageal dalam Pediatrik. Kajian Pakar dalam Gastroenterologi dan Hepatologi . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.