Punca, Gejala, dan Rawatan Komplikasi GERD ini
Tekanan esofagus adalah penyempitan esofagus secara beransur-ansur, yang boleh menyebabkan kesukaran menelan , dan doktor mengesahkannya pada kira-kira 10 peratus daripada pesakit mereka yang mempunyai GERD (penyakit refluks gastroesophageal).
Bagaimana Strictures Esophageal Dibangunkan?
Salah satu punca penyebab esophageal adalah penyakit gastroesophageal reflux , atau GERD, suatu keadaan di mana asid berlebihan refluks dari perut ke dalam esofagus.
Ini menyebabkan keradangan di bahagian bawah esofagus. Tudung akan mengakibatkan kecederaan keradangan berulang dan penyembuhan, kecederaan semula dan penyembuhan semula, dan akhirnya, parut membawa kepada penyempitan esofagus.
Selain GERD, terdapat punca penyempitan esophagus seperti:
- Penggunaan yang berpanjangan daripada tabung nasogastrik (ini meningkatkan tahap asid di esofagus)
- Pengingesan bahan menghakis (sebagai contoh, pembersih isi rumah)
- Jangkitan virus atau bakteria yang menyebabkan esofagitis dan kemudian ketegangan
- Kecederaan yang disebabkan oleh endoskopi
- Pembedahan sebelum esofagus (contohnya, untuk kanser esophageal)
- Pendedahan radiasi esofagus
- Esophagitis Eosinophilic
- Esophagitis yang disebabkan oleh pil
- Kanser (ini dipanggil teguran malignan)
Apakah Gejala Strastik Esophageal?
- Kesukaran menelan, dipanggil dysphagia (boleh bermula dengan pepejal dan kemudian kemajuan ke cecair)
- Ketidakselesaan dengan menelan
- Satu perasaan bahawa makanan terperangkap di kawasan esofagus atau dada
- Regurgitasi makanan
- Pengurangan berat
Sekiranya ketegangan esophageal anda berasal dari GERD , anda mungkin mengalami sakit pedih ulu hati, sakit perut atau dada, nafas berbau, sensasi terbakar dalam tekak atau mulut, batuk, sakit tekak, atau perubahan suara anda.
Bagaimana Stricture Esophageal Diagnosis?
Sekiranya doktor anda bimbang tentang kemungkinan esophageal, dua ujian biasanya diperintahkan:
- Pesakit menelan barium akan menelan bahan yang disebut barium dan sinar-x diambil ketika barium bergerak ke bawah esofagus. Sekiranya terdapat tegasan, barium akan bergerak perlahan atau mungkin terperangkap.
- Ujian endoskopi - ini merupakan prosedur yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Ini memerlukan tiang sempit yang mempunyai cahaya dan kamera ke dalam mulut, ke bawah esofagus, dan ke dalam perut. Ia membolehkan doktor untuk memvisualisasikan bahagian dalam kerongkong anda untuk mengetahui sama ada ada penyempitan atau keabnormalan lain.
Bagaimanakah Stricture Esophageal Diubati?
Rawatan utama untuk ketegangan esophageal adalah melalui prosedur yang disebut dilation. Dalam prosedur ini, esofagus diluaskan dengan menggunakan sama ada pemancar atau belon yang dipenuhi udara, yang dilalui melalui endoskopi. Terdapat kadar komplikasi yang sangat rendah yang berkaitan dengan pelepasan esophageal , dan mereka termasuk pendarahan dan perforasi (apabila terdapat lubang dalam kerongkong).
Walaupun terapi ini merawat sebahagian besar ketetapan, pelarasan berulang mungkin diperlukan untuk mencegah ketegangan kembali. Malah, ketegangan berulang terjadi pada kira-kira 30 peratus orang selepas dilaraskan dalam tahun pertama, menurut satu artikel dalam Pilihan Rawatan Semasa dalam Gastroenterologi .
Inhibitor pam Proton, seperti Prilosec (omeprazole), (Nexium) lansoprazole atau (AcipHex) rabeprazole, juga boleh mengekalkan ketat dari kembali. Ini biasanya ditetapkan selepas prosedur, jika seseorang belum mengambilnya. Berita baiknya adalah bahawa selepas rawatan, seseorang biasanya boleh kembali ke rutin dan diet biasa, walaupun mereka mungkin mengalami ketegangan lagi di masa depan, jadi harus berhati-hati untuk masalah menelan yang berulang.
Rawatan pembedahan ketegangan esophageal jarang diperlukan. Ia dilakukan jika ketegangan tidak boleh diluaskan cukup untuk membolehkan makanan pepejal dilalui.
Malah, tidak mendapat cukup cecair dan pemakanan adalah komplikasi serius ketegangan esofagus. Satu lagi komplikasi serius ialah peningkatan risiko makanan, cecair, atau muntah memasuki paru-paru dan menyebabkan tercekik atau aspirasi radang paru-paru.
Pembedahan juga dilakukan jika pengembalian berulang tidak mengekalkan ketegangan ini dari kembali. Kadang-kadang prosedur lain dipertimbangkan apabila ketat tetap berulang, termasuk terapi peleburan dengan suntikan steroid atau penempatan stent.
> Sumber:
> Persatuan Amerika untuk Endoskopi Gastrointestinal. Memahami Pelepasan Esophageal.
> Fass R. (Mei 2016). Gambaran keseluruhan mengenai disfagia pada orang dewasa. Dalam: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> van Boeckel PGA. Siersema PD. Tekanan esophageal refraktori: Apa yang perlu dilakukan apabila dilancarkan gagal. Curr Treat Options Gastroenterol . 2015; 13 (1): 47-58.