Gambaran keseluruhan
Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) adalah keadaan kesihatan yang pernah dianggap sebagai masalah yang jarang berlaku. Baru-baru ini, para penyelidik telah memberi tumpuan kepada hubungan antara SIBO dan pelbagai gangguan kesihatan. Dalam gambaran ini, anda akan mengetahui syarat-syarat yang telah disiasat yang boleh meningkatkan risiko anda untuk membangunkan SIBO.
Anda kemudiannya boleh menggunakan maklumat ini untuk membuka perbincangan dengan doktor anda sama ada atau tidak masuk akal untuk anda diuji dan mungkin kemudiannya dirawat untuk SIBO.
Apa itu SIBO?
SIBO didiagnosis apabila terdapat peningkatan jumlah bakteria, dan / atau perubahan dalam jenis bakteria, yang terdapat di usus kecil anda. Lazimnya kehadiran bakteria dalam usus kecil agak terhad, berbanding jumlah besar bakteria yang terdapat dalam usus besar. Perubahan dalam jumlah dan solek bakteria boleh menyebabkan gejala secara langsung, misalnya, gas usus yang berlebihan , atau menyebabkan gejala secara tidak langsung dengan menghalang nutrien yang anda makan daripada diserap dengan betul ke dalam badan anda.
SIBO dianggap berlaku kerana kerosakan dalam sistem pertahanan sendiri yang biasanya mengekalkan kiraan bakteria di usus kecil pada tahap yang rendah. Terdapat pelbagai perkara yang boleh menyebabkan kerosakan ini, sebagai contoh, perubahan dalam paras asid perut, penurunan jumlah enzim yang dikeluarkan oleh pankreas , atau perubahan struktur dan anatomi.
SIBO kekal sebagai diagnosis yang kurang difahami dan agak kontroversial. Ini kerana sebahagiannya terdapat masalah dengan kesahihan kaedah ujian semasa . Di samping itu, dalam laporan penyelidikan, individu yang sihat juga didapati mempunyai tahap bakteria yang lebih tinggi dalam usus kecil tanpa sebarang gejala yang dihasilkan.
Bahwa dikatakan, SIBO dianggap agak didiagnosis dan oleh itu terjawab sebagai faktor penyumbang kepada gejala yang mungkin dialami oleh orang.
Gejala
Gejala SIBO boleh berbeza-beza. Dalam sesetengah kes gejala mungkin sedikit atau dikaitkan dengan masalah kesihatan yang lain. Walau bagaimanapun, gejala yang lebih tipikal termasuk:
- Sakit perut
- Kembung
- Cirit-birit kronik
- Gas usus berlebihan
- Loya
- Kekurangan nutrisi
- Pengurangan berat
Syarat Berkaitan
SIBO tidak semestinya berdiri sendiri. Keadaan untuk pembangunan SIBO mungkin disebabkan oleh penyakit atau SIBO sendiri boleh mencetuskan masalah kesihatan yang sedang berjalan. Dalam beberapa kes yang teruk, terdapat keadaan "ayam dan telur" antara SIBO dan penyakit lain, di mana setiap penyakit menyumbang kepada penyelenggaraan yang lain. Berikut adalah beberapa keadaan kesihatan yang menjadi fokus utama penyelidik SIBO:
Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD): Kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai GERD berisiko tinggi untuk pembangunan SIBO. Ini tidak dianggap disebabkan oleh GERD itu sendiri, melainkan pengurangan asid perut akibat penggunaan jangka panjang pam perencat proton (PPIs) .
Sindrom usus yang sengit (IBS): IBS dan SIBO mempunyai banyak pertindihan dari segi gejala, namun hubungan antara kedua-dua masih tidak jelas.
Adalah dipercayai bahawa sub-set tertentu orang yang didiagnosis dengan IBS sebenarnya mempunyai SIBO dan oleh itu ia adalah SIBO yang berada di balik simptom usus yang tidak menyenangkan. Penyelidik lain percaya bahawa ia adalah disfungsi IBS yang menetapkan tahap bagi pembangunan SIBO.
Penyakit keliak: Penyelidik mendapati bahawa penyakit seliak boleh meningkatkan risiko seseorang untuk membangunkan SIBO. Adalah bertentangan bahawa sama ada keradangan kronik pada lapisan usus kecil, atau motiliti perlahan dalam usus kecil, atau kedua-duanya, menetapkan peringkat untuk pertumbuhan bakteria. Jika seseorang yang mempunyai penyakit seliak mempunyai simptom perut yang berterusan walaupun mengikuti diet bebas gluten yang ketat, disarankan agar mereka dinilai untuk kehadiran SIBO dan kemudian dirawat sewajarnya.
Penyakit Crohn: Penyelidik menganggarkan bahawa sebanyak 25% daripada orang yang mempunyai penyakit Crohn mungkin juga mempunyai SIBO, dengan risiko yang lebih tinggi dilihat pada mereka yang menjalani pembedahan untuk penyakit usus radang. Mengecualikan SIBO mungkin penting kerana SIBO boleh salah didiagnosis sebagai penyebab akut penyakit Crohn itu sendiri.
Diabetes: Penyelidik telah mendapati bahawa orang yang mempunyai diabetes jangka panjang berisiko untuk juga mempunyai SIBO. Adalah difikirkan bahawa menghidapi diabetes boleh merosakkan sistem pencernaan dan dengan itu menubuhkan keadaan di mana SIBO berkembang. Jika anda mempunyai diabetes dan juga mengalami gejala gastrointestinal, mungkin idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang diuji untuk SIBO, terutamanya kerana gabungan diabetes dan SIBO boleh menyebabkan malabsorpsi nutrien penting.
Syarat-syarat Kesihatan yang lain yang disiasat untuk Persatuan dengan SIBO
Seperti yang akan anda lihat oleh senarai berikut, terdapat pelbagai masalah kesihatan yang penyelidik menyiasat tentang kemungkinan hubungan dengan SIBO:
- Masalah anatomi dalam usus kecil (misalnya tumor atau perekatan)
- Pankreatitis kronik
- Halangan kecil usus halus kronik
- Cirrhosis
- Sistik Fibrosis
- Penyakit yang berkompromi dengan sistem imun, termasuk HIV / AIDS
- Fibromyalgia
- Hypothyroidism
- Penyakit neurologi (contohnya penyakit Parkinson dan dystrophy otot)
- Enteropati radiasi
- Scleroderma
- Sindrom usus pendek
Pautan ke Penuaan
Tiada perbincangan mengenai faktor risiko untuk SIBO selesai tanpa menyatakan bahawa penuaan itu sendiri menimbulkan risiko untuk SIBO. Ini dikatakan disebabkan sebahagiannya, kepada kelembapan umum pergerakan sistem pencernaan. Risiko ini meningkat jika seseorang telah menggunakan PPI untuk masa yang lama atau telah menjalani pembedahan gastrousus sebelumnya. Pada orang yang lebih tua, SIBO boleh menyebabkan malabsorbsi nutrien dan penurunan berat badan seterusnya.
Diagnosis
Sekiranya anda mempunyai apa-apa syarat kesihatan yang disenaraikan di atas dan anda bertungkus dengan gejala gastrousus yang sedang berjalan, maka anda akan berhak untuk berbincang dengan doktor anda tentang penilaian untuk kehadiran SIBO.
Terdapat tiga cara utama untuk menguji SIBO-melalui penggunaan ujian nafas hidrogen , melalui ujian sampel cecair dalam usus kecil yang diambil semasa endoskopi , atau melalui percubaan antiobiotik tertentu . Setiap kaedah mempunyai manfaat dan batasannya, walaupun kaedah pensampelan langsung melalui endoskopi dianggap paling dapat diandalkan.
Berita baiknya ialah dalam kebanyakan kajian penyelidikan yang telah menilai SIBO dalam kumpulan orang yang mempunyai masalah kesihatan tertentu, merawat SIBO adalah berkesan dalam mengurangkan simptomnya.
Rawatan
Sehingga kini, rawatan utama untuk SIBO adalah penggunaan antibiotik khusus yang tidak diserap pada tahap perut dan oleh itu bertindak secara langsung ke atas bakteria dalam usus kecil. Ia mungkin mengambil kursus dua minggu ubat sebelum SIBO dibasmi. Sebaik sahaja anda selesai mengambil ubat ini, doktor anda mengesyorkan agar anda mengikuti diet rendah FODMAP untuk mengelakkan SIBO berulang.
Beberapa saintis menyiasat keberkesanan penggunaan diet unsur dalam menangani SIBO. Ini melibatkan diri dalam diet cair, meminum satu rumusan pemakanan tertentu. Walau bagaimanapun, kerana ini adalah diet yang sukar untuk dikekalkan, walaupun untuk tempoh dua minggu yang disyorkan, ini akan menjadi pilihan rawatan yang jarang digunakan.
A Word From
Meskipun terdapat penyelidikan baru-baru ini, SIBO tetap menjadi diagnosis misterius dan teliti. Adalah penting untuk mengenali bahawa pada masa ini, kita memahami pentingnya, ujian, dan rawatannya sangat jauh dari lengkap.
> Sumber:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnosis dan Pengurusan Peningkatan Bakteria Usus Kecil" Pemakanan dalam Amalan Klinikal 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Sindrom penularan bakteria usus kecil." Jurnal Dunia Gastroenterologi 2010; 16 (24): 2978-2990.
"Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H." Kajian artikel: Pertambahan bakteria usus kecil - kelaziman, ciri klinikal, ujian diagnostik semasa dan membangun, dan rawatan " Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "Diet Elemental 14 Hari Sangat Berkesan dalam Menormalkan Ujian Nafas Lactulose" 2004 49: 73-77. Penyakit dan Sains Digestive
> Salem A, Roland BC "Peningkatan besar bakteria usus kecil (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225