Adakah Merokok Meningkatkan atau Kurangkan Risiko Osteoarthritis?
Merokok mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan. Itulah fakta yang mantap. Berhubung dengan merokok dan kesannya terhadap osteoarthritis , ada bukti yang bercanggah. Penyelidik telah mencadangkan merokok mempunyai kesan negatif terhadap osteoartritis, tetapi sekurang-kurangnya satu kajian menunjukkan mungkin terdapat kesan perlindungan terhadap osteoartritis. Mari kita lihat keterangan.
Merokok Worsens Lutut Osteoarthritis dalam Lelaki
Lelaki yang mempunyai osteoarthritis dan asap lutut mempunyai kehilangan tulang rawan yang lebih besar dan kesakitan yang lebih teruk daripada lelaki yang tidak merokok, menurut hasil kajian yang diterbitkan dalam Saluran Rheumatik Januari 2007. Kajian yang diketuai oleh seorang rheumatologist Mayo Clinic, meneliti lutut simptom sebanyak 159 lelaki. Lelaki itu dipantau sehingga 30 bulan. Lutut mereka diimbas menggunakan MRI dan tahap kesakitan mereka dijaringkan. Daripada 159 lelaki, 19 adalah perokok aktif pada permulaan kajian. Rata-rata, 19 lelaki merokok 20 rokok sehari selama 40 tahun.
Hasil kajian menunjukkan bahawa perokok lebih daripada dua kali lebih mungkin mengalami kehilangan rawan yang ketara berbanding bukan perokok. Menurut para penyelidik, alasan yang mungkin menjelaskan hubungan antara merokok dan rawan rawan termasuk:
- Merokok boleh merosakkan sel-sel dan menghalang pengeluaran sel dalam tulang rawan.
- Merokok boleh meningkatkan tahap toksin dalam darah, yang menyumbang kepada kehilangan tulang rawan.
- Merokok boleh meningkatkan tahap karbon monoksida dalam darah, yang mempengaruhi oksigenasi darah, yang boleh menghalang pembaikan tulang rawan.
Perokok juga mempunyai skor kesakitan yang lebih tinggi daripada bukan perokok. Oleh kerana rawan tidak mempunyai serat kesakitan, kesakitan yang meningkat mungkin tidak disebabkan oleh kehilangan tulang rawan. Walau bagaimanapun, merokok mungkin memberi kesan kepada struktur lain di lutut atau mungkin mempunyai kesan terhadap persepsi rasa sakit.
Merokok Melindungi Terhadap Osteoarthritis Lutut
Menurut isu Osteoarthritis dan Cartilage pada bulan September 2007, penyelidik menganalisis hubungan antara bukti osteoarthritis lutut dan obesiti dan pekerjaan. Tanpa disangka-sangka, semasa analisis itu, para penyelidik mendapati kesan perlindungan sederhana terhadap merokok terhadap perkembangan osteoarthritis.
Untuk mengesahkan penemuan, para penyelidik juga menganalisis data dari Kajian Framingham Osteoarthritis dan mendapati bahawa perokok mempunyai kadar osteoarthritis yang lebih rendah daripada yang tidak merokok. Kesan nikotin pada chondrocytes (lapisan sel) dalam tulang rawan artikular boleh menjelaskan kesan perlindungan.
Begitu juga, dalam kajian yang lebih lama yang diterbitkan pada bulan Februari 1989 di Arthritis & Rheumatism , semasa mengkaji osteoarthritis lutut dalam Ujian Peperiksaan Kesihatan dan Pemakanan yang pertama, penyelidik secara tidak disangka mendapati persatuan pelindung antara merokok dan osteoartritis selepas menyesuaikan diri dengan umur, seks, dan berat badan.
Berdasarkan penemuan mereka sendiri dan perbandingan dengan Kajian Framingham Osteoarthritis, penyelidik membuat kesimpulan bahawa merokok atau beberapa faktor yang tidak diketahui atau tidak dikenali yang berkaitan dengan merokok dengan sederhana melindungi daripada perkembangan osteoarthritis lutut.
Kajian Chingford: Merokok dan Risiko Osteoarthritis di Wanita
Satu kajian, yang diterbitkan dalam Sejarah Annals of Rheumatic Penyakit pada Februari 1993, meneliti merokok dan risiko osteoarthritis pada wanita dalam populasi umum. Sejak kajian terdahulu menyimpulkan bahawa merokok mempunyai kesan perlindungan terhadap perkembangan osteoartritis lutut, 1,003 wanita dari Chingford (lebih besar London, England) telah dipelajari. Terdapat 463 wanita yang diklasifikasikan sebagai perokok (menggunakan purata 14.9 batang sehari sehari untuk min 25.7 tahun) dan 540 bukan perokok. X-ray tangan dan lutut digunakan untuk menilai osteoarthritis.
Keputusan tidak menyokong hubungan songsang antara merokok dan osteoarthritis pada wanita. Persatuan songsang bermakna apabila merokok meningkat, osteoarthritis menurun - dan teori ini tidak disokong oleh kajian Chingford.
Kajian Clearwater Osteoarthritis
Namun, satu lagi kajian, yang dikenali sebagai Kajian Clearwater Osteoarthritis, diterbitkan pada Januari 2003 Osteoarthritis dan Cartilage menyimpulkan bahawa merokok tidak kelihatan sangat melindungi daripada perkembangan osteoartritis. Kesimpulannya dilakukan pemeriksaan 2505 lelaki dan wanita. Peserta kajian diperiksa untuk osteoarthritis di 4 tapak - lutut, tangan, kaki dan tulang belakang serviks. Sejarah diri yang dilaporkan merokok menentukan status merokok.
Kesimpulan Mengenai Merokok dan Osteoarthritis
Dengan bahaya kesihatan yang terkenal yang berkaitan dengan nikotin, mustahil untuk mengesyorkan merokok, walaupun lebih banyak kajian menunjukkan kesan perlindungan terhadap osteoartritis. Penyelidik jauh dari menyimpulkan bahawa terdapat apa-apa manfaat yang besar berkaitan dengan merokok.
Sumber:
Rokok merokok dan risiko kehilangan tulang rawan dan sakit lutut pada lelaki dengan osteoartritis lutut. Riwayat Rheumatic Diseases . S Amin et al. Januari 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Merokok dan osteoarthritis: Adakah terdapat persatuan? Kajian Clearwater Osteoarthritis. Osteoartritis dan Rawan . Wilder FW et al. Januari 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Adakah merokok melindungi terhadap osteoarthritis? Arthritis & Rematik. Felson MD, David T. et al. Februari 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Rokok dan risiko osteoarthritis pada wanita dalam populasi umum: kajian Chingford. Hart, DJ dan Spector, TD. Riwayat Rheumatic Diseases. Februari 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93