Sebagai sebahagian daripada sistem endokrin, tiroid anda memainkan peranan penting dalam membantu mengawal dan mengekalkan keseimbangan dalam tahap glukosa darah anda. Terdapat beberapa bukti hubungan antara paras tiroid dan risiko diabetes jenis 2. Penyelidik Korea telah melakukan kajian yang lebih mendalam untuk menilai kadar diabetes jenis 2 kerana ia berkaitan dengan paras hormon tiroid stimulasi asas (TSH) serta perubahan dalam TSH, thyroxine bebas (T4 Percuma), dan triiodothyronine bebas (T3 Percuma ).
Memecah Reka Bentuk Kajian
Kita tahu bahawa hipotiroidisme yang terang-terangan (tahap TSH di atas 10), serta hipotiroidisme subklinikal, dikaitkan dengan hiperglikemia (gula darah tinggi) serta peningkatan ketahanan insulin.
Para penyelidik menilai lebih daripada 6,200 orang yang biasa dikenali sebagai fungsi "euthyroid" -roid, selama tempoh enam tahun. Di antara kumpulan itu, 229 orang menghidap diabetes jenis 2. Diabetes jenis 2 didiagnosis sebagai glukosa berpuasa di atas 126 mg / dL dan / atau hemoglobin A1C di atas 6.5 peratus.
Penyelidik diselaraskan untuk penyenaraian hemoglobin A1C (kadang-kadang dirujuk sebagai A1C), serta glukosa berpuasa, dan menentukan penemuan utama berikut:
Mereka pesakit yang menunjukkan peningkatan dalam tahap TSH mereka, walaupun dalam julat rujukan, mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengembangkan kencing manis jenis 2, berbanding mereka yang tidak mempunyai ketinggian dalam TSH.
Peserta terbahagi kepada dua kumpulan, dibahagikan mengikut faktor risiko metabolik yang mereka ada pada permulaan penyelidikan.
Faktor risiko metabolik termasuk:
- Indeks jisim badan (BMI) melebihi 25 kg / m 2
- Glukosa berpuasa melebihi 100 mg / dL
- Tahap A1C melebihi 5.7 peratus
Kumpulan 1 (kumpulan berisiko rendah) mempunyai kurang daripada dua faktor risiko metabolik, dan kumpulan risiko tinggi 2 mempunyai dua atau lebih faktor risiko metabolik.
Para peserta dibahagikan sebagai "bertambah baik," "stabil," atau "diperparah" berdasarkan perubahan dalam faktor risiko mereka.
Mereka yang tidak mengalami perubahan dalam faktor risiko dikelaskan sebagai stabil.
Apa Penyelidikan yang Ditemui
Antara wanita yang mengkaji diabetes jenis 2, mereka mempunyai TSH asas yang lebih tinggi, walaupun masih berada dalam julat rujukan. Menurut para penyelidik, kedua-dua lelaki dan wanita mempunyai keputusan yang sama: tahap TSH yang meningkat dari masa ke masa, dalam jangkauan rujukan, meningkatkan risiko diabetes jenis 2, sementara T3 dan fT4 yang lebih tinggi menurunkan risiko diabetes jenis 2. Dalam semua kumpulan, peningkatan dalam tahap TSH, dengan pengurangan T3 dan T4 percuma, dikaitkan dengan peningkatan insiden diabetes jenis 2.
Keputusan kajian mencadangkan bahawa perubahan yang berlaku di TSH dan tahap hormon tiroid sebelum diagnosis diabetes jenis 2 adalah faktor risiko timbulnya keadaan. Corak secara bertahap meningkatkan TSH, bersama dengan penurunan T3 dan T4 percuma, dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes jenis 2. Risiko ini terbukti dalam populasi umum dan tidak bergantung kepada jantina dan status tiroid autoimun.
Menariknya, walaupun perubahan dalam hormon tiroid tidak menjadi faktor ramalan yang lebih baik daripada glukosa puasa atau ujian HbA1c, penurunan T4 bebas dan peningkatan TSH dianggap sebagai prediktor risiko diabetes jenis 2 yang lebih baik daripada BMI atau perubahan kepada BMI.
Secara keseluruhan, kajian itu menyimpulkan bahawa perubahan halus dalam hormon tiroid, yang pada masa lalu tidak diiktiraf sebagai faktor risiko, nampaknya merupakan risiko tambahan untuk diabetes jenis 2, walaupun pada orang yang mempunyai tahap "normal" tiroid dan tidak ada pemeriksaan sebelumnya penyakit tiroid atau autoimun tiroid.
Bagaimana Glukosa dan Insulin berfungsi
Penting untuk memahami bagaimana glukosa dan insulin berfungsi.
Glukosa-sejenis gula-memberikan tenaga kepada sel anda. Glukosa berasal dari makanan dan dari hati anda, yang membuat dan menyimpan glukosa. Biasanya, apabila paras glukosa anda jatuh, hati anda mengambil bentuk glukosa-glikogen yang tersimpan-dan memecahnya untuk terus menyampaikan aliran glukosa.
Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas anda. Pankreas-bersama-sama dengan tiroid-adalah sebahagian daripada sistem endokrin anda. Insulin menarik glukosa keluar dari aliran darah anda dan membantu ia bergerak ke dalam sel anda untuk menyampaikan tenaga. Seperti penurunan gula darah, begitu pula tahap insulin pankreas anda sedang merembeskan.
Sekiranya anda mempunyai diabetes jenis 2, sebagai glukosa terbentuk dalam aliran darah anda, sama ada pancreas anda tidak dapat mengeluarkan insulin yang mencukupi, atau sel anda tidak bertindak balas terhadap insulin, yang dikenali sebagai rintangan insulin. Sekiranya anda tidak mempunyai keadaan tiroid yang didiagnosis, tetapi telah mendapat keputusan ujian TSH yang semakin tinggi-walaupun mereka berada dalam julat rujukan-anda mungkin ingin menilai risiko risiko diabetes jenis 2 secara berkala.
Jenis 2 Diabetes dan Faktor Risiko
Selain kenaikan tahap TSH, faktor risiko lain untuk diabetes jenis 2 termasuk:
- Berat badan
- Peratusan lemak perut yang lebih tinggi
- Kurangnya aktiviti dan senaman
- Sejarah peribadi atau keluarga diabetes jenis 2
- Menjadi Afrika-Amerika, Hispanik, Amerika Asli, atau Asia-Amerika
- Umur: risiko meningkat selepas usia 45 tahun
- Sejarah prediabetes (gula darah tinggi)
- Sejarah diabetes gestasi
- Sejarah sindrom ovari polikistik (PCOs)
Anda juga harus berpengalaman tentang tanda - tanda dan tanda - tanda awal yang mungkin telah dikembangkan diabetes jenis 2 , yang termasuk:
- Meningkatkan rasa dahaga
- Mulut kering
- Kencing manis yang kerap
- Meningkatnya kelaparan, terutamanya selepas makan
- Keletihan dan keletihan
- Sayang dan kesemutan di tangan dan kaki anda
- Sakit di betis anda
- Perlahan penyembuhan luka dan luka
- Penglihatan kabur
- Kemalangan, kemurungan
- Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau kenaikan berat badan
- Kulit kering dan gatal
- Jangkitan yis faraj yang lebih kerap
- Disfungsi erektil (mati pucuk)
Mendiagnosis dan Mengubati Diabetes Jenis 2
Doktor anda boleh melakukan ujian berkala untuk menilai untuk mendiagnosis diabetes jenis 2. Ujian ini termasuk:
- Glukosa darah berpuasa
- Ujian toleransi glukosa oral
- Ujian Hemoglobin A1c (HbA1c), yang memberikan ukuran tahap gula dalam darah beberapa bulan yang lalu
Rawatan untuk diabetes jenis 2 memberi tumpuan kepada menurunkan gula darah, biasanya melalui gabungan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan sensitiviti tubuh terhadap insulin, serta perubahan diet, senaman, dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu menurunkan tahap keseluruhan glukosa dalam aliran darah . Jika anda telah didiagnosis, anda mungkin terkejut dan terkejut. Bekerjasama dengan doktor untuk mendapatkan nombor anda di bawah kawalan dan terbaik untuk menjaga kesihatan anda.
> Sumber:
> Fun, J. Jee, H. et al. "Persatuan Antara Perubahan dalam Hormon Tiroid dan Insiden Type 2 Diabetes: Kajian Tingginya Tujuh Tahun," Tiroid. Januari 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.