Pendahuluan dalam alat pacu jantung selama bertahun-tahun telah menjadikan peranti ini selamat, dan berkesan dan boleh dipercayai. Orang yang mempunyai pacemaker biasanya boleh menjalani kehidupan yang tidak terbatas. Sekiranya anda mempunyai perentak jantung atau diberitahu bahawa anda memerlukannya, artikel ini akan membantu anda memahami apa yang dilakukan oleh perentak jantung, dan apa yang anda harapkan daripada itu.
Apa itu Perentak jantung?
Perentak jantung adalah peranti elektronik yang kecil tetapi sangat canggih yang ditanamkan di bawah kulit untuk membantu mengawal degupan jantung.
Khususnya, alat pacu jantung yang paling biasa digunakan untuk merawat beberapa aritmia jantung yang menghasilkan bradikardia -a degupan jantung yang terlalu lambat. Irama jantung yang menyebabkan bradikardia adalah sindrom sinus sakit dan blok jantung . Pacemaker biasanya menghilangkan gejala yang disebabkan oleh bradikardia termasuk kelemahan , keletihan, ringan , pening , atau syncope (kehilangan kesedaran).
Dalam sesetengah orang yang mengalami kegagalan jantung , sejenis alat pacu jantung khusus boleh membantu menyelaraskan pemukulan ruang jantung - atria dan ventrikel. Perentak jantung khusus ini - yang dipanggil alat terapi penyegerakan jantung (CRT) - boleh meningkatkan fungsi dan gejala jantung dalam banyak orang dengan kegagalan jantung.
Bagaimana Cara Pacemakers Berfungsi?
Bertentangan dengan apa yang mungkin anda dengar, perentak jantung tidak mengambil alih kerja jantung. Selepas anda mempunyai perentak jantung, jantung anda masih melakukan semua kerja sendiri.
Sebaliknya, perentak jantung semata-mata membantu mengawal masa dan urutan degupan jantung anda.
Pacemaker terdiri daripada dua bahagian utama: penjana dan petunjuk.
Penjana pada dasarnya adalah komputer kecil (bersama-sama dengan bateri dan komponen elektronik lain), ditempatkan dalam bekas titanium yang tertutup hermetically.
Penjana perentak paling moden adalah kira-kira 50 sentimeter dan kira-kira tiga kali lebih tebal.
Pandu adalah dawai yang fleksibel, terlindung yang membawa isyarat elektrik ke belakang dan antara penjana alat pacu jantung dan jantung. Satu hujung plumbum dilampirkan pada penjana, dan hujung yang lain dimasukkan melalui vena ke dalam hati. Kebanyakan alat pacu jantung menggunakan dua petunjuk; satu diletakkan di atrium kanan dan satu lagi di ventrikel kanan.
Pacemaker ditanam di bawah anestesia tempatan. Penjana diletakkan di bawah kulit, di bawah tulang selangka. Para pengarah diulirkan melalui urat berdekatan dan maju ke kedudukan yang sesuai di dalam hati, dan hujung mereka dipasang ke penjana. Prosedur implantasi biasanya mengambil masa 30 minit hingga satu jam.
Apabila ditanam, alat pacu jantung berfungsi dengan memantau aktiviti elektrik jantung, dan menentukan sama ada dan bila untuk "laju." Sekiranya kadar degupan jantung anda terlalu perlahan, langkah ini akan membawa kepada isyarat elektrik kecil ke otot jantung, menyebabkan ia terkandung.
Pacing boleh dilakukan dari atrium kanan, ventrikel kanan, atau kedua-duanya. Perentak jantung itu memutuskan pada asas menewaskan jika perlu, dan jika ya, di mana ruangnya sepatutnya pantas.
Ini "pacing pintar" memastikan bahawa kadar denyutan yang sesuai sentiasa dikekalkan untuk keperluan segera badan, dan kerja ruang jantung sentiasa diselaraskan.
Alat perentak adalah "diprogramkan," yang bermaksud bahawa fungsi spesifik yang mereka lakukan boleh diubah pada bila-bila masa. Pengaturcaraan alat pacu jantung dilakukan secara tanpa wayar menghantar arahan baru kepada penjana, menggunakan peranti khas yang dipanggil pengaturcara. Sebagai contoh, doktor anda dengan mudah boleh memprogram semula perentak jantung anda untuk menukar kadar di mana ia akan meningkatkan kadar jantung anda.
Pacemakers Kadar Berfungsi
Pada hari-hari awal pacing, alat pacu jantung hanya mampu bergerak pada satu kadar denyutan khusus.
Bilamana kadar denyutan intrinsik pesakit sendiri menurun di bawah kadar pra-set (katakan, 70 denyutan seminit), perentak jantung akan mula bergerak pada kadar tetap itu.
Tetapi hari ini, hampir semua alat pacu jantung mempunyai keupayaan untuk mengubah kadar di mana ia pantas, bergantung kepada keperluan anda yang segera. Perentas jantung ini dipanggil alat pacu jantung kadar-responsif.
Perentak jantung kadar-responsif boleh menggunakan salah satu daripada beberapa teknologi untuk menentukan kadar jantung yang optimum, tetapi dua, khususnya, telah terbukti cukup berguna. Salah satunya ialah sensor aktiviti, yang mengesan pergerakan badan. Semakin aktif anda, semakin cepat perentak jantung akan menurunkan jantung anda (dalam lingkungan kadar jantung yang ditetapkan oleh doktor anda). Kaedah lain yang biasa digunakan untuk mengubah kadar pacing ialah sensor pernafasan, yang mengukur kadar pernafasan anda. Semakin cepat anda bernafas, semakin aktif anda (mungkin), dan semakin cepat pacing akan (sekali lagi, dalam julat pra-set). Salah satu daripada teknologi ini membolehkan alat pacu jantung berkadar kadar untuk meniru perubahan normal pada saat-saat-saat dalam denyutan jantung yang akan diberikan oleh irama jantung biasa.
Bagaimana Selalu Adakah Pacemaker Anda Sebenarnya Pace Your Heart?
Dalam majoriti orang yang mempunyai alat pacu jantung, sistem elektrik jantung sendiri sebenarnya menghasilkan kebanyakan jantung. Perentak jantung ada terutamanya sebagai "injap keselamatan," untuk mengelakkan episod kadang-kadang bradikardia yang tidak sesuai.
Pada orang lain perentak jantung berfungsi terutamanya dalam mod kadar responsif, untuk membolehkan kadar denyutan jantung meningkat dengan sewajarnya semasa latihan. Walaupun mereka berehat, alat pacu jantung biasanya tidak bergerak. Kadar pace-responsif membolehkan mereka menjadi lebih aktif dengan kurang keletihan.
Namun, orang lain mempunyai bentuk bradikardia yang lebih teruk dan mungkin memerlukan pacing hampir sepanjang masa. Orang-orang ini selalunya akan mengalami gejala-gejala yang teruk jika pesakit pacu mereka harus berhenti berfungsi dengan normal. Jadi doktor merujuk kepada mereka sebagai "bergantung pada pacemaker."
Apakah Kehidupan Seperti Dengan Perentak?
Pacemaker sepatutnya menghalang atau menghapuskan masalah, tidak membuatnya. Dan secara amnya, itulah yang mereka lakukan.
Selagi anda mengikuti langkah berjaga-jaga yang mudah, dan ikut arahan doktor anda untuk memastikan peranti anda diperiksa secara berkala, anda boleh merancang untuk menjalani kehidupan yang hampir bebas daripada sekatan yang disebabkan oleh perentak itu sendiri. Anda perlu memasang perentas jantung anda secara berkala, dan apabila bateri akhirnya menjadi rendah (biasanya selepas 7-10 tahun), penjana alat pacu itu perlu diganti. (Ini biasanya merupakan prosedur pesakit luar biasa.) Dalam kebanyakan kes, orang benar-benar boleh lupa bahawa mereka mempunyai pacemaker pada setiap masa yang lain. Berikut adalah perbincangan yang lebih luas tentang hidup dengan alat pacu jantung.
> Sumber:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > ESC Garis Panduan mengenai Pacing Jantung dan Terapi Penyegerakan Jantung Jantung: Pasukan Petugas Terapi Pacing dan Penyelarasan Semula Kardiologi Masyarakat Eropah Cardiology (ESC) >. Dibangunkan Kerjasama dengan Persatuan Rhythm Heart of Europe (EHRA). Eur Heart J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS > Memusatkan perhatian pada Garis Panduan 2008 untuk Terapi berasaskan Peranti Kesan Rhythm Jantung: Laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Persatuan Petunjuk Garis Panduan dan Persatuan Rhythm Heart >. Edaran 2012; 126: 1784.