Aneurisme anortik adalah membonjol aorta , arteri utama yang bergerak dari jantung untuk membekalkan seluruh tubuh. Lokasi yang paling biasa aneurisma aorta ialah perut. Aneurisme aorta boleh pecah, menyebabkan kehilangan darah dan kematian akibat bencana. Jika anda mendapat perhatian perubatan segera, pembedahan kecemasan kecemasan boleh menyelamatkan nyawa anda. Aneurisme aorta yang didiagnosis sebelum pecah boleh dibaiki dengan pembedahan, dengan prognosis yang baik.
Gejala
Aneurisme aorta boleh menghasilkan gejala - gejala yang lilin dan berkurang sebelum ia pecah. Seringkali, apabila aneurisma aorta menjadi lebih besar, gejala sama ada bermula untuk kali pertama atau bertambah buruk. Gejala mungkin merupakan petunjuk bahawa pecah lebih cenderung berlaku. Gejala aneurisma aortik yang pecah agak dramatik, dan kemajuan pesat, dalam masa beberapa minit. Kebanyakan masa, aneurisme aorta akan pecah tanpa sebarang simptom terdahulu.
Aorta adalah saluran darah yang besar yang keluar dari jantung untuk membawa darah oksigen ke badan. Banyak arteri kecil yang menanggalkan aorta. Kedua-dua kawasan di mana aneurisma aorta paling berkemungkinan berkembang adalah di bahagian abdomen aorta, yang terletak di belakang perut, dan bahagian toraks di aorta, yang terletak di belakang tulang rusuk.
Gejala Aneurisma Aortic Abdominal
Bahagian perut aorta adalah kawasan yang paling umum dari aneurisma aorta, dan jenis aneurisma, aneurisma aorta perut, sering disebut sebagai AAA.
Gejala-gejala boleh menjadi halus, atau mungkin ada gejala sama sekali sebelum pecah.
- Sakit belakang di bahagian tengah ke bahagian bawah belakang
- Kesakitan abdomen dan ketidakselesaan
- Sensasi denyutan di bahagian perut
Gejala Aneurysm Thoracic Aortic
Aneurisma aorta tisak adalah bahagian aorta yang baru saja keluar dari jantung, dan terletak di dada.
Seperti dengan AAA, gejala mungkin halus atau mungkin tidak ada gejala sebelum pecah.
- Sakit dada
- Sakit belakang
- Sesak nafas
Gejala Aneurysm Aortic Ruptured
Apabila aneurisme aortik pecah, gejala boleh berkembang pesat. Gejala-gejala yang paling biasa pecah aneurisme aorta tidak semestinya sama dengan aneurisma anortik yang tidak tersangkut, walaupun kesakitan di kawasan aneurisma boleh berlaku.
- Keterlihatan ringan, pening dan penglihatan kabur
- Kelemahan yang teruk
- Dada yang teruk, sakit perut atau belakang
- Kehilangan kesedaran
Gejala Aortic Aneurysm yang menjejaskan organ-organ lain
Gumpalan darah boleh terbentuk dalam aneurisma aorta. Sekiranya darah beku ini pecah dan pergi ke kawasan lain, ia boleh menyebabkan kerosakan organ seperti stroke , kegagalan buah pinggang atau serangan jantung. Gejala-gejala berbeza-beza dan mungkin termasuk sakit dada, kehilangan penglihatan dan darah dalam air kencing.
Punca
Aneurisme aorta boleh berkembang apabila dinding aorta menjadi lemah. Ini boleh berlaku dari masa ke masa akibat daripada penyakit dan keadaan yang cenderung mempengaruhi semua saluran darah badan, bukan hanya aorta. Kelemahan aorta menyebabkan pembengkakan, yang menyebabkan kecenderungan pecah atau pembekuan darah. Tekanan fizikal aneurisma pada organ-organ berdekatan dapat menghasilkan gejala-gejala yang dapat dikesan, sementara kehilangan darah aneurisma yang pecah menyebabkan akibat yang lebih teruk dan mengancam nyawa.
- Merokok, setakat ini, adalah faktor risiko utama bagi aneurisma aorta. Perokok mempunyai peningkatan 5 kali ganda dalam kejadian aneurisma aorta berbanding dengan bukan perokok.
- Penuaan: Aneurisme aorta jarang berlaku pada orang yang berusia di bawah 60 tahun.
- Jantina lelaki: Aneurisma aorta berlaku lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
- Hipertensi : Tekanan darah tinggi jangka panjang, terutamanya jika tidak dirawat, boleh meningkatkan risiko pembentukan aneurisme.
- Atherosclerosis : Pengerasan arteri, yang berlaku akibat kolesterol tinggi dan hipertensi, menimbulkan aneurisma aorta dengan membuat dinding arteri tidak teratur dan terdedah kepada kelemahan.
- Sejarah keluarga aneurisma aorta adalah faktor risiko yang penting
- Keadaan genetik: Beberapa penyakit genetik boleh meningkatkan risiko aneurisme aorta, kerana kelemahan saluran darah yang disebabkan oleh keadaan ini. Marfan syndrome, sindrom Ehlers-Danlos, arteritis Takayashu, injap aortik bicuspid, sindrom Loeys-Dietz, aneurisma aortik aorta keluarga, dan penyakit ginjal polikistik semua meningkatkan risiko aneurisme aorta.
- Trauma: Trauma ke bahagian perut atau dada boleh menyebabkan aneurisme aorta untuk berkembang atau pecah.
Faktor Risiko untuk Pecah
Ia tidak mudah untuk meramalkan sama ada aneurisme aorta akan pecah. Gejala yang semakin teruk, saiz besar atau saiz pembesaran aneurisma, serta bukti pendarahan perlahan pada ujian pengimejan, semuanya mencadangkan kemungkinan peningkatan pecah. Perubahan ekstrim dalam tekanan darah, atau jangkitan teruk, boleh meningkatkan peluang pecah aneurisme aorta.
Diagnosis
Gejala awal aneurisma aorta biasanya disebabkan oleh pecah, dan pecah boleh membawa maut. Jika anda mempunyai aneurisme aneuris aorta, hasil anda akan lebih baik jika aneurisma didiagnosis sebelum menghasilkan sebarang gejala.
- Pemeriksaan: Sebilangan besar aneurisme aortik pra-pecah didiagnosis apabila orang yang dinilai berisiko meningkat secara khusus diperiksa untuk itu, walaupun tidak ada tanda-tanda atau tanda-tanda pada pemeriksaan fizikal. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS telah menubuhkan cadangan untuk pemeriksaan aneurisme aorta berdasarkan umur, jantina, dan sejarah merokok.
- Pemeriksaan fizikal: Jisim yang serba boleh, yang merupakan kawasan berdenyut yang mendalam di dalam perut, dapat dikesan oleh ujian fizikal di sekitar 33% orang yang mempunyai AAA. Kerana saluran darah lebih sukar untuk dirasakan jika anda mempunyai aneurisma toraks, pengenalan semasa pemeriksaan fizikal adalah lebih rendah untuk aneurisma toraks.
- X-ray dada: X-ray dada biasanya bukan ujian yang akan dipesan oleh doktor anda jika anda menghadapi risiko aneurisme aorta. Walau bagaimanapun, banyak aneurisma mula-mula dikesan dengan rutin dada X-ray yang mungkin telah dipesan untuk sebab lain selain pemeriksaan untuk aneurisme aorta.
- Ultrasound study : Ultrasound adalah sejenis kajian yang dapat mengesan kelainan pada pergerakan cecair dan struktur anatomi tubuh. Kajian ultrabunyi dianggap sangat sensitif dalam diagnosis aneurisma aorta. Ia adalah ujian diagnostik yang selamat dan cepat, menjadikannya berguna dalam situasi yang mendesak juga.
- CT scan: Satu lagi kajian pencitraan, imbasan CT, dapat mengesan perubahan dalam struktur aorta, dan boleh berguna dalam perancangan pembedahan.
- Imbasan MRI: MRI, seperti CT, adalah kajian pencitraan yang boleh mengenal pasti keabnormalan anatomi. Bergantung pada spesifik aneurisme anda, MRI atau CT boleh dipilih untuk menilai aorta anda.
Rawatan
Sekiranya anda diberitahu bahawa anda mempunyai aneurisma aorta, anda dan doktor anda perlu membuat keputusan mengenai rawatan terbaik . Kedua-dua pendekatan kepada pengurusan aneurisme termasuk pembedahan pembedahan untuk mencegah pecah, atau pemantauan dengan teliti dari masa ke masa. Selalunya, keputusan ini akan bergantung kepada kemungkinan anggaran aneurisma anda akan pecah, dan risiko anda dianggarkan dari pembedahan.
Kemungkinan aneurisma anortik akan pecah bergantung kepada dua faktor: saiz aneurisme, dan kadar pertumbuhannya. Saiz aneurisma aorta dianggap sebagai penunjuk terbaik bagi risiko pecah dan boleh diukur dengan ujian ultrasound, CT scan, atau MRI. Aneurisma lebih besar daripada 5.5 cm diameter pada lelaki, atau lebih besar daripada 5.0 cm pada wanita, lebih cenderung untuk pecah daripada aneurysm yang lebih kecil. Sekiranya nilai diameter ambang ini telah dicapai, risiko pecah lebih besar daripada 40% dalam tempoh lima tahun, dan pembedahan sering disyorkan. Di bawah nilai ambang ini, risiko pecah mungkin lebih dekat dengan risiko komplikasi dari pembedahan, jadi pembedahan mungkin tidak disyorkan.
- Pembedahan pembedahan: Pembaikan aneurisme memerlukan prosedur pembedahan. Terdapat beberapa kaedah pembedahan pembedahan, termasuk apa yang dirujuk sebagai pembaikan terbuka, dan pendekatan lain, yang merupakan pembaikan endovaskular. Pakar bedah anda akan merancang prosedur anda untuk memberi anda peluang terbaik untuk membaik pulih dan berkesan dengan sedikit komplikasi yang mungkin.
- Risiko pembedahan: Ramai orang yang mengalami aneurisma aorta mempunyai masalah kardiovaskular yang lain disebabkan faktor usia dan risiko, jadi risiko pembedahan pembedahan sering tidak remeh. Secara umum, risiko kematian dari prosedur pembedahan biasanya kira-kira 5% atau kurang, tetapi risiko pembedahan perlu dinilai dengan teliti untuk setiap individu.
- Mengikuti: Jika pembedahan tidak disyorkan, maka penilaian semula secara berkala mengenai saiz aneurisme perlu dibuat. Sekiranya aneurisma berkembang pada kadar lebih daripada 0.5 cm setahun, risiko pecah lebih tinggi - dan pembedahan biasanya disyorkan walaupun keseluruhan saiz aneurisme masih kurang dari 5.0 atau 5.5 cm.
Rawatan Aortic Aneurysm Rupture
Aneurisma aortic rupture adalah kecemasan pembedahan. Jika ini berlaku kepada anda atau orang yang dikasihi, penstabilan perubatan segera dan pembedahan pembedahan diperlukan. Selain pembaikan aneurisme, kehilangan darah yang berlebihan dan kesan ke organ lain juga harus diurus.
Pencegahan
Aneurisme aorta lebih berkemungkinan jika anda mempunyai faktor risiko tertentu. Beberapa faktor risiko, seperti usia dan kecenderungan genetik, tidak dapat dikawal. Beberapa faktor risiko, di sisi lain, boleh diubah suai atau dikawal, yang sangat mengurangkan peluang anda untuk mengembangkan aneurisme aorta .
Beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko anda termasuk:
- Jangan merokok: Merokok adalah faktor risiko utama bagi semua penyakit pembuluh darah, termasuk aneurisma aorta. Satu-satunya cara yang berkesan untuk mengurangkan kerosakan yang disebabkan oleh merokok adalah untuk menghentikan merokok.
- Kawalan tekanan darah: Tekanan darah tinggi adalah penyumbang penting kepada penyakit vaskular, dan mengekalkan tekanan darah biasa dengan menggunakan diet, kawalan tekanan, atau ubat-ubatan mengurangkan peluang anda untuk mengembangkan aneurisme aorta.
- Mengendalikan tahap kolesterol anda: Kolesterol tinggi membawa kepada aterosklerosis, yang menguatkan arteri. Atherosclerosis adalah antara punca utama aneurisma aorta. Ada beberapa cara untuk mengurangkan kadar kolesterol tinggi. Beberapa ubat-ubatan boleh mengurangkan kolesterol, dan pemakanan berat yang tinggi serat dan rendah lemak tidak sihat juga boleh mengurangkan kolesterol bagi sesetengah orang.
- Dapatkan rawatan perubatan yang teratur: Menjaga lawatan perubatan biasa anda adalah penting. Doktor anda mungkin mendapati bahawa anda mungkin berisiko mengalami aneurisma aorta, dan anda mungkin memerlukan ujian pemeriksaan. Di samping itu, apabila anda mengekalkan lawatan perubatan anda, isu-isu yang boleh meningkatkan risiko aneurisme aorta, seperti hipertensi dan kolesterol tinggi, dapat dikesan dan dirawat lebih awal.
A Word From
Aortic aneurysm rupture adalah peristiwa kehidupan utama yang boleh mengakibatkan kematian. Aneurisme aorta biasanya tidak menyebabkan gejala, yang menjadikan pemeriksaan aspek penting dalam penyelenggaraan kesihatan, terutama jika anda mempunyai faktor risiko seperti merokok, usia lanjut, tekanan darah tinggi dan aterosklerosis.
Jika anda mempunyai aneurisme aorta, keputusan mengenai sama ada anda memerlukan pembaikan, dan butiran prosedur itu sendiri memerlukan perundingan peringkat tinggi dengan pakar bedah vaskular. Pembedahan dianggap sebagai prosedur utama, dan setelah pembaikan, kebanyakan orang mempunyai hasil yang baik dan tidak mengalami aneurisma aortik yang pecah.
Jika anda atau orang yang anda sayangi pulih dari aneurisma aortic yang pecah, pemulihan ini akan mengambil masa, dan mungkin kesan jangka panjang aneurisma aorta anda pecah.
> Sumber:
> Curt adalah W, Yano M. Penyakit akut tidak traumatik pada bahagian perut abdomen. Abdom Radiol (NY). 2018 Mei; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
> Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Penyakit aorta di kalangan muda: sindrom aneurisme genetik, gangguan tisu penghubung, dan aneurisma aortic familial dan pembubaran. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 Jan 14.
> Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Epidemiologi dan pengurusan kontemporari aneurisma aorta abdomen. Abdom Radiol (NY). 2018 Mei; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.