Adakah anda tertanya-tanya bagaimana untuk mengurangkan berat badan semasa dirawat untuk hypothyroidism? Adakah anda mengambil Synthroid, levothyroxine nama jenama, atau jenama lain seperti Levoxyl atau Tirosint ? Atau adakah anda mengambil ubat tiroid yang dikeringkan semulajadi (NDT) seperti Nature-throid atau Armor, dan masih bergelut untuk menurunkan berat badan? Jika anda berada di Synthroid atau penggantian hormon tiroid lain untuk merawat hipotiroidisme anda, tetapi anda sedang bergelut dengan diet dan penurunan berat badan, terdapat beberapa perkara penting yang perlu anda ketahui.
Anda Perlu Sentiasa Menyerap Ubat Thyroid Anda
Apabila anda hipotiroid, sangat penting ubat tiroid anda berkesan. Itu bermula dengan penyerapan yang betul. Pastikan anda tidak mengambil atau melakukan apa-apa yang boleh mengganggu penyerapan maksimum. Berikut adalah beberapa garis panduan berguna:
- Ambil ubat thyroid pada waktu pagi, dan tunggu sekurang-kurangnya sejam sebelum minum kopi atau susu biasa atau kopi , atau makan. Tunggu sekurang-kurangnya tiga hingga empat jam sebelum mengambil apa-apa suplemen yang mengandungi besi atau kalsium, atau minum jus yang diperkayakan kalsium.
- Sekiranya anda mengambil levothyroxine jenama Synthroid, perhatikan bahawa Synthroid mengandungi kedua-dua akasia dan laktosa , yang merupakan ramuan alahan untuk sesetengah orang. Sekiranya anda mempunyai sensitiviti atau alahan, pertimbangkan bertukar kepada jenama lain.
- Sekiranya anda mengalami masalah pencernaan, atau sebarang keadaan pencernaan seperti sindrom usus yang tidak sihat atau penyakit Crohn, berbincanglah dengan doktor anda tentang Tirosint . Ini adalah levothyroxine khusus, hypoallergenic, cecair dalam gelcap, yang direka untuk meningkatkan penyerapan.
Pastikan Pasti Anda Mengambil Ubat Cukup
Adalah penting untuk mengambil cukup banyak ubat gantian Synthroid atau tiroid lain. Sesetengah pengamal boleh menetapkan hanya ubat yang mencukupi untuk mendapatkan tahap hormon tiroid merangsang tiroid (TSH) ke hujung atas julat rujukan, berhampiran dengan cutoff untuk hipotiroidisme.
Ini mungkin tidak cukup untuk menyelesaikan gejala anda atau mengoptimumkan metabolisme anda. Ramai pesakit tiroid dan pengamal mendapati tahap TSH di bawah 2.0 adalah optimum untuk menyelesaikan gejala. Jika TSH anda berada di hujung julat yang lebih tinggi, berbincanglah dengan doktor anda tentang meningkatkan dos ubat tiroid anda.
Anda Mungkin Perlu Tambah T3
Ubat Levothyroxine seperti Synthroid adalah bentuk sintetik tiroksin hormon tiroid, juga dikenali sebagai T4. Apabila semuanya berfungsi dengan sempurna, tubuh anda perlu menukar T4 ke dalam hormon tiroid utama kedua, triiodothyronine, yang dikenali sebagai T3. T3 adalah hormon aktif yang membantu memudahkan tenaga dan oksigen mencapai sel-sel anda. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa dalam subset pesakit tiroid, proses penukaran ini rosak. Sama ada disebabkan oleh perubahan genetik, tekanan, atau kekurangan pemakanan, pesakit-pesakit ini gagal menukar T4 yang cukup ke dalam T3. Jika anda tergolong dalam kategori ini, anda mungkin mendapati bahawa walaupun selepas dirawat dengan ubat levothyroxine seperti Synthroid, anda masih boleh mendapatkan berat badan, atau tidak dapat menurunkan berat badan. Anda juga mungkin mempunyai beberapa gejala hypothyroidism yang lain, seperti keletihan, kehilangan rambut, atau kabus otak.
Anda mungkin mendapat manfaat daripada penambahan T3 ke levothyroxine anda untuk merawat hipotiroidisme anda.
Berikut adalah beberapa garis panduan:
- Tanya doktor anda untuk menguji triodothyronine percuma anda, yang dikenali sebagai T3. Sekiranya anda mempunyai tahap rendah atau rendah, anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia penjagaan kesihatan anda tentang menambah T3. Ini boleh dilakukan dengan dadah jenama Cytomel, liisinronine dadah generik T3, atau liothyronine yang dikeluarkan, diperkaya, dibebaskan.
- Sekiranya tahap T3 percuma anda adalah normal, tetapi anda mempunyai simptom hipotiroidisme yang ketara termasuk cabaran penurunan berat badan, minta anda menguji T3 terbalik. Tahap tinggi ini tidak aktif T3 boleh mengganggu keupayaan tubuh anda untuk menyampaikan T3 aktif ke sel dan organ anda. Menambah T3 untuk rawatan anda dalam kes ini boleh membantu menyelesaikan gejala anda.
Anda Mungkin Perlu Thyroid Mengunyah Semulajadi
Sesetengah pesakit tiroid mencuba ubat levothyroxine seperti Synthroid, jenama berlainan, dan menambah ubat T3, dan masih tidak dapat menyelesaikan gejala. Jika itu pengalaman anda, anda mungkin mahu bercakap dengan pengamal anda tentang mencuba ubat thyroid yang terhidrat semula jadi (NDT) seperti Nature-throid atau Armor Thyroid. Terdapat juga versi generik NDT yang dikenali sebagai NP Thyroid. Terdapat kajian terhad mengenai NDT, tetapi satu kajian yang berguna mendapati NDT adalah alternatif yang selamat dan berkesan untuk ubat levothyroxin, dan menyebabkan penurunan berat badan bagi pesakit .
Satu perkataan dari
Walaupun ia tidak berkaitan dengan rawatan Synthroid atau ubat tiroid yang lain, terdapat hubungan antara hipotiroidisme dan risiko peningkatan paras gula darah dan diabetes jenis 2. Jika anda telah mengoptimumkan rawatan hipotiroidisme anda pada Synthroid atau ubat lain dan masih bergelut untuk menurunkan berat badan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai glukosa puasa dan hemoglobin A1C (HA1C) yang diuji. Sekiranya tahap yang tinggi, perubahan kepada diet dan senaman anda, serta ubat diabetes jenis 2 seperti metformin, boleh membantu menormalkan paras gula darah anda dan menjadikan usaha penurunan berat badan anda lebih berkesan.
> Sumber:
> Celi FS, et al. "Kesan metabolik terapi liothyronine dalam hipotiroidisme: percubaan crossover rawak, dua buta, liothyronine versus levothyroxine." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 24 Ogos.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Hypothyroidism pada Orang Dewasa: Disokong oleh Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika dan Persatuan Tiroid Amerika. Amalan Endokrin. Vol 18 No. 6 November / December 2012.
> Hoang TD, et al. "Ekstrak tiroid dikurangkan berbanding dengan levothyroxine dalam rawatan hipotiroidisme: kajian acak, double-blind, crossover." J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mei; 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 28 Mac.
> Lambadiari, V et al. "Hormon tiroid positif dikaitkan dengan rintangan insulin awal perkembangan kencing manis jenis 2." Endokrin. Februari 2011, Jilid 39, Keluaran 1, ms 28-32
> McAninch EA, Bianco AC. "Sejarah dan Masa Depan Rawatan Hypothyroidism." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum dalam: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302