Faktor yang tidak biasa boleh menyebabkan prostesis gagal
Walaupun pembedahan penggantian pinggul adalah cara yang selamat dan berkesan merawat arthritis pinggul yang teruk , tidak semua orang yang menjalani pembedahan mempunyai hasil yang sempurna. Kegagalan berlaku dan sering memerlukan pembedahan semakan untuk membetulkan masalah dan / atau merawat keadaan asas. Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa kadar kegagalan di AS berlegar sekitar satu peratus setahun, iaitu jumlah yang sangat rendah.
Beberapa faktor dikaitkan rapat dengan kegagalan penggantian pinggul:
- Jantina lelaki
- Obesiti
- Banyak keadaan perubatan yang sedia ada, termasuk penyakit arthritis rheumatoid, penyakit hati, penyakit jantung, HIV, dan kanser
- Prostesis tidak terkawal
Umur yang lebih rendah (bermakna antara usia 65 dan 74) juga dilihat meningkatkan risiko semata-mata kerana orang itu telah menggunakan prostesis lebih lama.
Berita baiknya adalah bahawa kebanyakan orang mendapati pelepasan kesakitan yang ketara dan peningkatan dalam mobiliti selepas menerima penggantian pinggul. Jadi bercakap dengan doktor anda untuk mengenal pasti risiko tertentu sebelum pembedahan. Dengan berbuat demikian, anda mungkin dapat menangani beberapa faktor risiko yang boleh diubah suai untuk kehilangan berat badan, bersenam, dan berhenti merokok.
1 -
Panjang Kaki tidak sama rataSelepas pembedahan penggantian pinggul, sesetengah orang mungkin mendapati panjang kaki mereka telah berubah. Ini kadang-kadang dapat dielakkan kerana kemerosotan tulang di sekelilingnya boleh memaksa seorang pakar bedah untuk membuang bahan tulang tambahan agar dapat lebih padat dengan sendi pengganti.
Apabila panjang kaki tidak sama, orang akan mengalami peningkatan kesakitan dan keletihan otot. Apabila perbezaannya adalah lebih daripada beberapa sentimeter, saraf dapat menjadi sangat membengkak sehingga rasa mati rasa dan rasa menembak dapat berkembang.
2 -
Penyelarasan BersamaDislokasi penggantian pinggul berlaku apabila bola menjadi tersisih dari soket. Kebanyakannya berlaku akibat kejatuhan atau trauma di mana sendi pinggul adalah bersifat hiperwendan dalaman (dibuang ke dalam).
Mujurlah, komplikasi ini menjadi kurang biasa pada tahun-tahun kebelakangan ini kerana reka bentuk dan bahan yang digunakan dalam prostesis hip terus bertambah baik. Di samping itu, banyak pakar bedah menganjurkan untuk menggunakan pembedahan penggantian pinggang anterior (didekati dari bahagian hadapan sendi pinggul) untuk mengekalkan struktur ligamen yang memegang bersama.
3 -
Jangkitan BersamaJangkitan penggantian pinggul adalah masalah yang serius. Walaupun usaha terbaik dibuat untuk mengelakkan jangkitan semasa operasi, pendedahan tidak sengaja terhadap bakteria (seperti Staphylococcus aureus ) kadangkala berlaku.
Jangkitan seperti ini perlu dirawat secara agresif . Jika jangkitan melibatkan hip yang diganti, pembedahan semakan hampir selalu diperlukan. Walaupun dengan rawatan yang agresif, banyak pembedahan dan terapi antibiotik yang berpanjangan sering diperlukan untuk menghapuskan jangkitan sepenuhnya.
4 -
Pembentukan Clots DarahGumpalan darah (thrombi) kadangkala boleh berkembang di urat besar kaki selepas pembedahan utama dan boleh membawa kepada keadaan perubatan yang serius yang dikenali sebagai emboli paru-paru . Embolisme berlaku apabila bekuan darah menyebabkan penyumbatan arteri dalam paru-paru.
Untuk mengelakkan ini berlaku, doktor biasanya akan menetapkan ubat-ubatan anti-pembekuan untuk mencegah platelet daripada melekat bersama secara berlebihan. Di samping itu, peranti mekanikal seperti stoking mampatan dan kasut memerah boleh menyimpan darah daripada menyatukan kaki. Berjalan juga merupakan cara terbaik untuk mencegah perkembangan pembekuan darah (trombosis).
> Sumber:
> Wright, E .; Katz, J .; Baron, J. et al. "Faktor risiko untuk semakan penggantian hip primer: Hasil daripada kajian kawalan kes nasional." Rawatan Artritis Rawatan 2012; 64 (12): 1879-1885. DOI: 10.1002 / acr.21760.