Peningkatan Risiko Jangkitan Berkaitan dengan Suntikan Preop
Pembedahan penggantian bersama adalah rawatan biasa untuk arthritis teruk sendi. Jenis penggantian sendi yang paling biasa adalah pembedahan penggantian lutut , diikuti oleh pembedahan penggantian pinggul . Secara amnya, prosedur pembedahan ini dikhaskan untuk pesakit yang mempunyai arthritis teruk sendi, yang gagal gagal dalam rawatan rawatan bukan pembedahan.
Salah satu rawatan bukan pembedahan yang biasa digunakan untuk orang yang mempunyai arthritis adalah suntikan ke dalam sendi. Suntikan yang paling sering digunakan ialah steroid . Satu lagi jenis suntikan dipanggil viskosupplementation , pilihan untuk arthritis lutut. Kajian telah mempersoalkan jika suntikan ini selamat untuk dilakukan sebelum penggantian sendi yang dirancang.
Risiko Tembakan Sebelum Penggantian
Para penyelidik telah melihat melalui pangkalan data besar pesakit Medicare yang menjalani pembedahan penggantian lutut. Mereka dapat membandingkan pesakit yang mempunyai pukulan kortison (atau suntikan viskosupapan) sebelum penggantian, dan jika individu itu mempunyai jangkitan selepas penggantian. Data yang jelas menunjukkan terdapat peluang yang lebih tinggi untuk mendapat jangkitan pada orang yang telah ditembak sebelum pembedahan.
Tambahan pula, penyelidikan mendapati bahawa risiko jangkitan selepas pembedahan sangat dikaitkan dengan seberapa segera sebelum pesakit pembedahan mengalami pukulan yang paling terkini.
Jika tembakan itu dalam masa tujuh bulan dari masa pembedahan, risiko komplikasi lebih tinggi. Sekiranya pukulan ke dalam sendi adalah sebelum tujuh bulan, terdapat sedikit perbezaan risiko timbulnya jangkitan selepas pembedahan. Oleh itu, bilangan ajaib nampaknya menjadi tujuh bulan, di mana pesakit harus mengelakkan suntikan menjadi sendi selama tujuh bulan sebelum pembedahan penggantian sendi pilihan.
Tepatnya mengapa suntikan ditadbir ke dalam sendi boleh meningkatkan kemungkinan jangkitan bulan di jalan raya tidak sepenuhnya jelas. Satu kemungkinan ialah ubat-ubatan boleh mengurangkan keupayaan badan untuk mempertahankan dirinya daripada bakteria berjangkit. Apa pun mekanisme itu, nampaknya menjadi tempoh masa di mana orang harus sangat berhati-hati dengan apa-apa yang dimasukkan ke dalam mereka bersama sebelum menjalani pembedahan penggantian sendi pilihan. Selain itu, sementara data yang disiasat berdasarkan penyiasatan penggantian lutut, adalah bijak bagi orang ramai untuk berhati-hati dengan suntikan ke dalam mana-mana sendi yang akan diganti. Oleh itu, orang yang mungkin mengalami penggantian pinggul, bahu atau pergelangan kaki juga harus mengelakkan suntikan sekiranya penggantian sendi itu akan datang. Apa kajian ini tidak menunjukkan apa-apa bukti bahawa suntikan ke dalam sendi yang lain daripada yang digantikan adalah berbahaya. Sebagai contoh, tidak ada bukti bahawa suntikan lutut kiri sebelum penggantian lutut kanan adalah perkara yang buruk.
Jangkitan Selepas Penggantian
Jangkitan adalah satu masalah yang amat membimbangkan pembedahan penggantian sendi. Jangkitan sering memerlukan pembedahan tambahan untuk dilakukan, kadang-kadang banyak pembedahan.
Di samping itu, orang yang mempunyai jangkitan selepas penggantian sendi cenderung mempunyai pinggul dan lutut yang tidak berfungsi serta orang yang tidak mempunyai komplikasi ini.
Tanda-tanda jangkitan penggantian bersama mungkin termasuk peningkatan ketidakselesaan, demam dan menggigil, kemerahan berhampiran tapak pembedahan, dan saliran di sekitar kepak. Sesiapa yang mempunyai penggantian bersama baru-baru ini dan menunjukkan tanda-tanda ini harus dinilai dengan teliti oleh pakar bedah mereka. Apabila jangkitan dikesan awal rawatan mungkin kurang invasif. Walau bagaimanapun, apabila jangkitan di sekitar implan sendi (jangkitan yang mendalam), rawatan hampir selalu satu atau lebih prosedur pembedahan.
Bottom Line: Adakah Shot Safe?
Penyelidikan baru-baru ini cukup jelas: masa sekurang-kurangnya tujuh bulan harus lulus di antara suntikan ke dalam lutut dan pembedahan penggantian lutut pilihan sendi disuntik. Melakukan pembedahan pada lutut itu dalam masa tujuh bulan dari suntikan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk jangkitan. Mengelakkan jangkitan adalah sangat penting, dan setiap langkah perlu diambil untuk mengelakkan komplikasi yang berpotensi serius ini. Walaupun penyelidikan tertumpu kepada suntikan lutut dan penggantian lutut, orang yang mengalami sendi-sendi lain yang diganti harus berhati-hati dan membincangkan kebaikan dan keburukan suntikan dengan pakar bedah mereka.
> Sumber:
> McKee, J. "Suntikan Boleh Meningkatkan Risiko Jangkitan dalam Pesakit TKA" AAOSNow. Januari 2016.