Pembedahan bariatric adalah istilah yang digunakan untuk beberapa prosedur pembedahan yang telah dibangunkan untuk mengubati obesiti dan pembedahan menyebabkan penurunan berat badan. Salah satu prosedur ini adalah pengambilan gastrik.
Bagaimana ia berfungsi
Pembesaran gastrik yang biasanya dirujuk sebagai "lap-band" apabila dilakukan laparoskopi-adalah bentuk pembedahan bariatric. Dengan prosedur band gastrik, yang biasanya dilakukan laparoskopi , sebuah band ditempatkan di sekitar perut, membagi perut menjadi dua kantung: kantung atas kecil yang terletak di atas band, dan kantong yang lebih rendah di bawah band.
Peha kecil mengehadkan jumlah makanan yang boleh dimakan oleh seseorang di mana-mana sahaja, dan dengan itu menyebabkan rasa kenyang dengan makanan yang kurang.
Band ini boleh diselaraskan dengan menyuntik atau mengeluarkan salin daripadanya, dengan itu mengurangkan atau meningkatkan saiz pembukaan antara kedua-dua bahagian perut. Band ini boleh ditanggalkan dan tidak secara kekal mengubah anatomi perut atau saluran pencernaan.
Pengarahan gastrik berada di bawah kategori prosedur pembedahan berat "ketat", kerana ia mengurangkan, atau membatasi, keupayaan perut efektif untuk menerima makanan.
Keberkesanan
Dalam kajian semula sistematik kajian yang telah diterbitkan sehingga kini, satu kumpulan penyelidik mendapati bahawa penurunan berat badan yang dilaporkan dengan pengambilan gastrik adalah 45% secara purata, dengan pengurangan kadar kencing Tipe 2 sebanyak 28.6%. Pengurangan kadar hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah 17.4% dengan jalur gastrik, dan penurunan hiperlipidemia (kolesterol tinggi) adalah 22.7%.
Nombor ini kurang daripada yang dilihat dengan luka gastrik dan prosedur lengan lambung.
Walau bagaimanapun, walaupun bukti-bukti ini, kajian-kajian tindak lanjut jangka panjang diperlukan, kerana tiada kajian pembedahan bariatrik muncul untuk melaporkan hasil melebihi lima tahun. Jadi, walaupun nombor penurunan berat badan awal diketahui, apa yang tidak diketahui adalah berapa banyak penurunan berat badan yang dikekalkan selama tujuh atau sepuluh tahun atau lebih lama.
Kesan sampingan
Menurut Persatuan Metabolis dan Pembedahan Bariatric Amerika, beberapa kesan selepas itu, seperti "sindrom lambakan" dan cirit-birit, yang berkaitan dengan prosedur pembedahan bariatric yang lain seperti memotong gastrik tidak dijangka dikaitkan dengan pengambilan gastrik boleh laras laparoskopik. Sembelit, bagaimanapun, mungkin lebih berkemungkinan berlaku.
Pesakit yang mempunyai perut gastrik mungkin juga mengalami dysphagia (kesukaran menelan), terutamanya selepas jalur itu diperketat, atau "diselaraskan."
Dengan prosedur pengurangan berat badan yang ketat seperti banding gastrik, sindrom malabsorpsi tidak berlaku, kerana hakikat bahawa makanan yang dimakan akhirnya membuat jalan dari kantong atas ke kantong bawah, di mana ia kemudian diserap secara normal ketika melewati usus kecil dan selebihnya sistem pencernaan.
Walau bagaimanapun, disebabkan pengambilan makanan yang berkurang (iaitu, selepas semua, titik prosedur ini), kekurangan nutrien boleh berlaku, dan sekurang-kurangnya, adalah disyorkan bahawa pesakit pengadaran gastrik mengambil multivitamin lengkap setiap hari. Suplemen pemakanan tambahan mungkin disyorkan berdasarkan keperluan pesakit individu, dan susulan susulan dengan doktor seseorang adalah penting.
Sumber:
Persatuan Amerika untuk Pembedahan Bariatric Jawatankuasa Pendidikan Awam / Profesional. Pembedahan bariatric: kebimbangan selepas operasi. Diterbitkan pada Februari 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. Keadaan semasa bukti untuk pembedahan bariatric. Editorial. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et al. Pemeriksaan jangka panjang selepas pembedahan bariatric: kajian sistematik. JAMA 2014; 312: 934-942.