Memahami Risiko Gastrectomy Lengan
Prosedur lengan lambung, juga dikenali sebagai gastrectomy lengan, adalah pembedahan yang mengurangkan saiz perut untuk menggalakkan penurunan berat badan. Kira-kira 80 peratus daripada perut adalah dibuang melalui pembedahan, meninggalkan sebahagian tiub perut di tempatnya, dan membuang rehat secara kekal. Perut yang selebihnya pada mulanya boleh memegang kira-kira 4 auns atau 120 mililiter, penurunan ketara dari saiz normal perut.
Pengurangan dramatik dalam saiz perut ini bermakna individu hanya boleh makan kira-kira setengah cawan pada satu masa, dan mengehadkan jumlah makanan yang boleh dimakan, yang seterusnya menurunkan kalori yang boleh diambil, yang membawa kepada penurunan berat badan.
Walaupun penurunan saiz perut, pembedahan adalah alat dan masih memerlukan individu untuk mengikuti arahan pelepasan, menghadkan pengambilan makanan, dan mengikuti rancangan yang disediakan oleh pakar bedah. Ia adalah mungkin untuk makan berlebihan dan mempunyai penurunan berat badan minimum selepas pembedahan. Ia juga mungkin mempunyai komplikasi yang serius selepas pembedahan, jadi prosedur harus diambil dengan serius, seperti pembedahan.
Komplikasi jangka panjang lengan lambung
Terdapat dua jenis komplikasi pembedahan lengan gastrik: akut dan kronik. Komplikasi akut adalah yang berlaku sejurus selepas pembedahan dan masalah kronik adalah yang timbul atau berterusan enam bulan selepas tarikh pembedahan. Komplikasi akut termasuk pendarahan, sakit, dan pembekuan darah.
Lengan gastrik, secara keseluruhan, dianggap selamat jika dibandingkan dengan pembedahan yang biasa dilakukan. Kematian dari prosedur jarang berlaku, dan apabila dilakukan oleh pakar bedah yang kompeten, prosedur ini mempunyai komplikasi yang sedikit. Yang berkata, komplikasi, apabila ia berlaku, boleh berkisar dari gangguan kecil kepada isu-isu penting dan berpotensi mengubah kehidupan.
Ia juga penting untuk menyedari bahawa ini adalah pembedahan yang agak baru. Salah satu piawaian penting yang dilihat oleh para saintis adalah hasil 10 tahun. Dalam kes ini, maklumat itu adalah tentang bagaimana pesakit mengekalkan penurunan berat badan mereka, kesihatan mereka secara keseluruhan, dan apa-apa komplikasi yang mereka mungkin ada akibat pembedahan. Sebagai prosedur yang agak baru, terdapat kurang 10 tahun data berbanding dengan pembedahan lain, seperti Roux En Y, dan lebih banyak komplikasi jangka panjang boleh ditambah ke senarai ini pada masa akan datang.
Kegagalan awal untuk hilang: Ini adalah masalah yang serius di mana pembedahan tidak berkesan untuk penurunan berat badan. Pau mungkin terlalu besar, pesakit mungkin mengabaikan arahan pelepasan, atau masalah lain mungkin hadir yang menghalang penurunan berat badan.
Ketidaknormalan makanan: Salah satu manfaat dari prosedur ini ialah semua makanan boleh dimakan selepas prosedur, sementara pembedahan bariatric lain menghendaki anda mengelakkan makanan tertentu. Itu tidak bermakna tubuh akan bertolak ansur dengan semua jenis makanan, itu hanya bermakna bahawa tiada makanan dilarang selepas prosedur.
Pelepasan lengan: Pada hari-hari awal selepas pembedahan, kantung perut yang kekal sangat kecil dan akan memegang setengah cawan makanan pada satu masa.
Dari masa ke masa, kantung terbentang dan dapat menampung jumlah makanan yang lebih besar dalam satu persatu. Ini membolehkan makanan yang lebih besar dimakan dan akhirnya boleh menyebabkan penurunan berat badan atau berat badan bermula.
Dyspepsia: Masalah pencernaan, atau perut kecewa, boleh menjadi lebih kerap selepas pembedahan lengan gastrik.
Penagihan Ketagihan: Ini adalah fenomena yang berlaku kepada sesetengah individu apabila mereka tidak lagi dapat menggunakan makanan sebagai cara untuk mengubati emosi mereka sendiri. Sebagai contoh, selepas hari yang sukar di tempat kerja, tidak mungkin lagi untuk pulang ke rumah dan memakan semua bekas ais krim, ia tidak akan masuk ke dalam perut.
Jenis ketagihan lain kemudian menjadi lebih menarik kerana mereka masih mungkin dengan saiz perut yang lebih kecil-penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan dadah, dan kecanduan seks yang paling biasa selepas pembedahan.
Perceraian: Walaupun bukan masalah fizikal selepas pembedahan, perceraian tentu merupakan komplikasi yang perlu dipertimbangkan. Di Amerika Syarikat, purata 50 peratus perkahwinan berakhir dengan perceraian, sementara beberapa sumber menyatakan bahawa kadar perceraian selepas pembedahan bariatric adalah setinggi 80 peratus.
Penyakit Reflux Gastroesophageal (GERD): Heartburn, bersama-sama dengan gejala penyakit refluks gastro esophageal yang merangkumi kembung, loya, perasaan kenyang, sakit perut, biasa selepas pembedahan ini dan sering memerlukan ubat.
Halangan perut: Tudung dan penyempitan salur perut, yang juga dikenali sebagai stenosis, boleh membuat sukar atau mustahil untuk mencerna makanan. Komplikasi ini biasanya ditetapkan oleh pakar bedah yang "membentang" atau membetulkan pembedahan kawasan yang telah menjadi sempit.
Abses : Abses adalah koleksi bahan berjangkit (nanah) yang membentuk badan dalam kawasan seperti poket. Dalam kes pembedahan lengan gastrik, abses telah didiagnosis di limpa, ada yang memerlukan limpa dikeluarkan, tetapi ini jarang berlaku.
Leak yang terlambat: Kebocoran garis jahitan, yang juga dikenali sebagai gangguan garis jahitan atau SLD, ditemui sejurus selepas pembedahan. Dalam sesetengah kes, kawasan perut yang dijahit bersama akan mula membocorkan bulan atau bahkan selepas pembedahan. Kebocoran ini lebih jarang daripada yang didiagnosis sejurus selepas pembedahan tetapi boleh menjadi sama menyusahkan dan mungkin memerlukan ubat, kemasukan ke hospital, atau pembedahan untuk membetulkan.
Ubat perut: Ubat ulser perut, yang dikenali sebagai ulser peptik atau penyakit ulser peptik (PUD), adalah lebih biasa selepas pembedahan lengan gastrik, dan biasanya didiagnosis semasa endoskopi atas selepas pesakit mengalami pendarahan (dilihat sebagai najis yang gelap, muntah) atau sakit di bahagian perut.
Mual: Mual adalah salah satu masalah yang sering dihadapi oleh pesakit selepas gastrectomy lengan. Kebanyakannya, masalahnya bertambah baik selepas pulih daripada pembedahan, tetapi bagi orang lain masalahnya berterusan selama berbulan-bulan atau bahkan jangka panjang. Ubat-ubatan boleh didapati untuk loya, yang mungkin berguna untuk sesetengahnya.
Gallstones: Gallstones lebih biasa selepas semua jenis pembedahan bariatric, membuat kolesistektomi (pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu) lebih biasa untuk pesakit pembedahan berat badan. Wanita berusia di bawah umur 40 tahun yang berlebihan berat badan, dengan atau tanpa pembedahan, lebih cenderung memerlukan pembedahan pundi hempedung sepanjang hayat mereka dengan atau tanpa pembedahan bariatric.
Cirit-birit: Bagi sesetengah pesakit, cirit-birit adalah masalah serius yang mungkin berterusan selepas pembedahan. Dalam kes-kes yang terakhir untuk tempoh masa yang panjang, pakar bedah atau pakar gastroenterologi dapat membantu menghentikan cirit-birit, yang boleh mengakibatkan dehidrasi dan kekurangan zat makanan.
Keperluan pemakanan tambahan: Ramai pesakit pembedahan bariatric memerlukan makanan tambahan vitamin dan mineral selepas pembedahan. Tidak seperti banyak pembedahan pintasan gastrik, pesakit yang mempunyai prosedur lengan gastrik tidak mempunyai apa-apa perubahan dalam keupayaan mereka untuk menyerap nutrien dalam usus, tetapi penurunan dramatik dalam pengambilan makanan boleh menyebabkan kesukaran mengambil makanan yang mencukupi. Ini dapat membantu dengan memakan makanan keseluruhan makanan, tetapi diet yang ideal mungkin tidak mencukupi untuk membekalkan semua keperluan tubuh.
Mendapatkan kembali: Salah satu komplikasi yang pesakit lengan gastrik bimbang tentang yang paling adalah kehilangan berat badan hanya untuk tidak sengaja mendapatkan berat badan kembali. Kehilangan berat badan selepas pembedahan hanya untuk mendapatkan beberapa atau kesemuanya kembali biasanya bermula pada tahun ketiga selepas pembedahan. Prosedur Bariatric adalah alat yang hebat untuk penurunan berat badan, tetapi jika tabiat tidak berubah dan dikekalkan, mungkin ada beberapa atau semua berat berlebihan kembali lagi.
Permanence: Pembedahan, untuk lebih baik atau lebih teruk, adalah pergeseran kekal perut. Tidak seperti prosedur jalur gastrik, di mana band itu boleh dikeluarkan jika ada masalah, bahagian perut tidak dapat digantikan jika terdapat komplikasi atau masalah dengan pencernaan.
Kehilangan berat badan yang kurang daripada prosedur lain: Individu yang mempunyai pembedahan pintasan gastrik biasanya kehilangan lebih banyak berat badan dan menahan peratusan yang lebih tinggi daripada berat badan berlebihan jika dibandingkan dengan pembedahan lengan gastrik. Yang mengatakan, pembedahan itu boleh membawakan isu-isu jangka panjang yang berbeza dan mencabar. Pilihan pembedahan adalah keputusan yang sangat peribadi yang dibuat oleh pesakit dan pakar bedah mereka, berdasarkan keperluan individu mereka.
Diabetes , hipertensi , dan keadaan kronik yang lain tidak menyelesaikan: Bagi sesetengah orang, masalah kesihatan kronik yang menyingkirkan adalah alasan untuk menjalani pembedahan. Dalam sesetengah individu, masalah ini tidak hilang selepas pembedahan, atau mereka mungkin hilang sementara pada awal bulan atau tahun selepas pembedahan, kemudian kembali kemudian.
Kulit pengacau: Komplikasi ini adalah perkara biasa dengan semua jenis pembedahan berat badan dan merupakan hasil peregangan kulit semasa tempoh obesiti. Pembedahan disediakan untuk mengeluarkan kulit yang berlebihan, tetapi ramai pakar bedah lebih suka menunggu sehingga berat badan pesakit telah stabil selama satu hingga dua tahun sebelum mengeluarkan kulit yang berlebihan.
Ketidakupayaan untuk mengambil makanan yang mencukupi: Kehilangan berat badan yang terlalu banyak boleh berbunyi seperti hasil yang baik kepada individu yang perlu kehilangan 100 paun atau lebih, tetapi realiti itu jauh berbeza. Adalah mungkin untuk kantung perut terlalu kecil, atau untuk masalah lain untuk membuat kantung yang lebih kecil daripada yang dicadangkan, yang mengakibatkan ketidakupayaan untuk makan jumlah makanan yang cukup besar untuk mengekalkan tubuh dari masa ke masa. Isu ini mungkin tidak jelas pada bulan-bulan awal selepas pembedahan tetapi akan menjadi jelas dan serius apabila pesakit tidak dapat mengekalkan berat badan sasaran dan menjadi terlalu tipis.
Malnutrisi: Masalah ini datang dalam pelbagai bentuk. Terdapat pengambilan mineral dan vitamin yang berkurangan yang menyebabkan kekurangan nutrien penting. Mungkin terdapat ketidakupayaan untuk mengambil kalori yang mencukupi. Mungkin ada masalah dengan menyerap kalori dan nutrien yang mencukupi, kerana masalah seperti cirit-birit, mual, atau isu-isu lain. Malnutrisi boleh menjadi sangat serius dan mungkin mengambil makanan tambahan, ubat-ubatan, dan campur tangan lain untuk memastikan masa yang lama untuk pesakit.
Hernia incisional : Hernia boleh membentuk di mana-mana insisi pembedahan. Risiko ini dikurangkan dengan teknik pembedahan yang kecil (laparoskopi) secara invasif, tetapi hernia masih boleh terbentuk dalam bulan dan tahun selepas pembedahan. Biasanya, ini kelihatan seperti bulge kecil di tapak insisi pembedahan.
Perekatan abdomen: Organ dan tisu abdomen secara licin, membolehkan mereka bergerak dan meluncur satu sama lain semasa pergerakan seperti lenturan, berpusing, dan berjalan. Selepas pembedahan, parut boleh membuat tisu-tisu ini "melekat" antara satu sama lain, dan ini menyebabkan sensasi menarik yang boleh berkisar dari menyakitkan hingga menyakitkan dengan pergerakan.
> Sumber:
> Gastrectomy lengan laparoskopi berbanding dengan prosedur pembedahan bariatric yang lain: kajian sistematik terhadap percubaan rawak. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Betulkan cepat atau penawar jangka panjang? Kebaikan dan keburukan pembedahan bariatric. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> Kajian semula keputusan penurunan berat badan jangka panjang selepas gastrectomy lengan laparoskopi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083