Jika seseorang mempunyai aneurisme aorta , adalah penting untuk membuat diagnosis sedini mungkin, untuk mengelakkan pecah atau komplikasi lain. Doktor mendiagnosis aneuris aorta dengan kajian pencitraan yang dapat menunjukkan kehadiran atau ketiadaan aneurisme, saiznya, lokasinya, dan kesannya terhadap struktur sekitarnya. Kajian pencitraan juga boleh memberi petunjuk penting mengenai kemungkinan pecah awal.
Dalam sesetengah orang, peluang mengalami pecah adalah tinggi pada masa diagnosis dibuat, dan pembedahan awal diperlukan. Dalam yang lain, pecah tidak akan berlaku. Pada orang-orang ini diagnosis mencipta peluang untuk pemantauan biasa untuk menentukan bagaimana cepat aneurysm berkembang. Ini membolehkan doktor memutuskan sama ada pembaikan pembedahan elektif mungkin diperlukan.
Pemantauan proaktif ini hanya boleh dilakukan jika anda tahu aneurisme aorta ada di sana. Sering kali, malangnya, orang tidak didiagnosis sehingga pecah bencana sebenarnya berlaku-dan terlalu sering itu terlambat. Orang-orang yang berisiko mengalami peningkatan aneurisme aorta perlu disiasat untuk keadaan ini, jadi diagnosis dapat dibuat cukup awal untuk melakukan sesuatu.
Perut Aortic Aneurysms
Ultrasounds
Pada orang yang tidak mempunyai gejala tetapi sedang ditayangkan untuk aneurisma aorta abdomen, ujian diagnostik yang digunakan paling biasa adalah pemeriksaan ultrasound .
Ujian ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membina imej pelbagai bahagian badan.
Kajian ultrabunyi sangat berkesan dalam mendiagnosis aneurisma aortik perut, asalkan sekurang-kurangnya diameter 3 cm. Kerana ujian ini agak cepat dan tidak invasif, ultrasound juga digunakan untuk melakukan kajian siri untuk memantau orang-orang yang mempunyai aneurisma aorta perut kecil atau sederhana.
Ujian ultrasound bersiri ini membenarkan doktor untuk menilai sama ada aneurisma semakin meningkat.
Orang yang dikatakan mengalami pecahnya aneurisma aorta abdomen biasanya sakit kritikal dengan ketidakstabilan kardiovaskular yang teruk, dan pembedahan pesat adalah kritikal. Bagi pesakit-pesakit ini, ujian ultrasound di sisi katil pesakit biasanya dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dengan cepat, biasanya semasa mereka sedang menjalani pembedahan kecemasan.
CT scan
Pemeriksaan CT digunakan berbanding dengan atau sebagai tambahan kepada ujian ultrasound pada orang yang dianggap mungkin memerlukan pembedahan pembedahan. Ini termasuk orang-orang yang mempunyai gejala yang disyaki disebabkan oleh aneurisma aorta abdomen, atau sesiapa yang mempunyai aneurisma yang diketahui kelihatan berkembang hingga saiz yang berbahaya.
Imbasan CT bukan sahaja menunjukkan saiz dan lokasi aneurisme, tetapi juga menunjukkan butiran penting mengenai struktur sekitarnya dan boleh mendedahkan sama ada sebarang tanda pecah atau pecah akan berlaku.
Thoracic Aortic Aneurysms
Sebagai perbandingan dengan aneurisma aorta, aneurisma aorta tisu cenderung mempunyai anatomi yang lebih kompleks dan lebih kerap melibatkan struktur sekitar kritikal seperti injap aorta , saluran darah besar yang membekalkan otak, pelbagai saraf, dan saluran udara.
Keputusan mengenai sama ada melakukan pembedahan untuk aneurisme toraks bergantung kepada lebih daripada saiz dan kadar pertumbuhan aneurisme; ia juga bergantung kepada struktur lain di dada yang terjejas.
Atas sebab ini, apabila aneurisma aorta tisak disyaki, sama ada pemeriksaan CT atau kajian MRI biasanya dilakukan kerana kajian ini menunjukkan lebih banyak maklumat anatomi daripada kajian ultrasound. Sekiranya beberapa kajian siri diperlukan dari masa ke masa untuk membantu menentukan masa optimum pembedahan, MRI biasanya digunakan dan bukan imbasan CT, kerana MRI tidak memerlukan radiasi.
Pemeriksaan
Untuk Aneurysm Aortic Abdominal
Ia adalah masalah biasa bagi masalah pertama yang seseorang mengalami dengan aneurisme aorta abdomen menjadi gejala bencana pecah. Oleh sebab itu, pemeriksaan saringan menggunakan ultrasound kadang-kadang disyorkan untuk orang yang tidak mempunyai gejala, tetapi yang dinilai mempunyai risiko tinggi untuk aneurisma aorta abdomen.
Ujian ultrasound untuk aneurisma aorta abdomen biasanya disyorkan untuk orang-orang berikut:
- Orang yang mempunyai jisim pulsatile di abdomen pada pemeriksaan fizikal.
- Lelaki berusia lebih 65 tahun yang mempunyai sejarah merokok.
- Lelaki atau wanita berumur 65 tahun yang mempunyai saudara dekat yang memerlukan pembedahan, atau meninggal akibat pecahnya, aneurisma aorta abdomen.
Untuk Thoracic Aortic Aneurysms
Aneurisme aorta thoracic sering dikesan secara kebetulan, sama ada semasa rutin dada X-ray atau semasa kajian ultrasound jantung . Sekiranya aneurisme aorta taktik dikesan dengan cara ini, kajian CT atau MRI dada berikutnya perlu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap aneurisme.
Dalam sesetengah orang yang berisiko tinggi, pemeriksaan pemeriksaan harus dipertimbangkan khusus untuk mencari aneurisma aorta tisak, biasanya dengan sama ada CT scan atau MRI. Petunjuk untuk kajian saringan seperti orang dengan:
- Sindrom Marfan
- Arteritis Takayasu
- Sindrom Turner
- Injap aorta injap
- Saudara-saudara darjah pertama yang mempunyai aneurisma aorta tisak dianggap sebagai asal genetik
Jika salah satu aneurisma aortic abdomen atau aneurisma aorta tisak didiagnosis dengan pemeriksaan saringan, dan ditentukan bahawa pembedahan awal tidak diperlukan, pemantauan yang rapat dan penilaian semula berkala dengan kajian pencitraan perlu dilakukan untuk mengelakkan pecah atau komplikasi lain.
> Sumber:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Bolehkah Pengiraan Imbasan Tomografi yang Diukur Ramalan "Kemerosotan Aneurisme" Terjejas? Pembedahan Vasc Endovascular 2006; 40:41.
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Garis Panduan Amalan Aks / Aha 2005 Untuk Pengurusan Pesakit dengan Penyakit Arteri Perifer (Extremity Lower, Renal, Mesenteric, dan Aortic Abdominal): Laporan Kerjasama Dari Persatuan Amerika Untuk Pembedahan Vaskular / Masyarakat Untuk Pembedahan Vaskular, Masyarakat Untuk Angiografi Kardiovaskular Dan Campurtangan Persatuan Perubatan dan Biologi Vaskular, Persatuan Radiologi Intervensi, dan Pasukan Petugas Aka / Aha Mengenai Garis Panduan Amalan (Jawatankuasa Penulisan Untuk Membangunkan Garis Panduan Bagi Pengurusan Pesakit dengan Penyakit Arteri Perifer): Diiktiraf oleh Persatuan Amerika Pemulihan Kardiovaskular Dan Pulmonari ; National Heart, Paru, dan Institut Darah; Persatuan Untuk Kejururawatan Vaskular; Konsensus Interatlantik Interatlantik; Dan Yayasan Penyakit Vaskular. Edaran 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Morfologi Aortic Aneurysm abdomen: Ciri-ciri Ct Di Pesakit Dengan Aneurysm Ruptured Dan Tidak Disangkal. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Penyebaran Dan Faktor Risiko Untuk Aneurisma Aortik Abdominal Dalam Kajian Berdasarkan Penduduk: Kajian Tromsø. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.