Bila untuk Lihat Ob / Gyn anda
Adakah anda pernah ke seorang pakar obstetrik / pakar sakit puan atau Ob / Gyn untuk ujian pelvik dan ujian Pap? Jika jawapan anda "tidak" dan anda berusia 21 tahun ke atas, angkat telefon anda hari ini dan buat temujanji dengan doktor atau klinik perancang keluarga di kawasan anda. Sebaliknya, jika jawapan anda adalah "ya," maka berapa lama sejak ujian Pap smear dan pelvik terakhir anda?
Semua wanita sepatutnya mempunyai Pap smear setiap tiga tahun antara umur 21 dan 29, menurut American College of Obstetricians dan Gynecologists. Wanita berumur 30 hingga 64 harus mempunyai pap smear sahaja setiap 3 tahun, atau pap smear dan ujian HPV setiap 5 tahun.
Bilakah Wanita Perlu Peperiksaan Pelvik?
Kanak-kanak remaja harus melihat OB / GYN di antara umur 13 hingga 15 tahun. Walaupun peperiksaan pelvik jarang diperlukan semasa lawatan pertama kali ini, lawatan ini membantu untuk menjalin hubungan dengan doktor pilihan anda dan menjalani sejarah perubatan dan seksual anda walaupun anda tidak mempunyai persetubuhan.) Ini adalah masa yang baik untuk bertanya soalan mengenai penyakit kelamin dan kontraseptif.
Anda perlu sentiasa melihat ahli sakit ginek anda jika anda mengalami:
- Mana-mana pelepasan faraj yang luar biasa dan / atau berterusan
- Pendarahan antara tempoh
- Pendarahan selepas hubungan seks
Walaupun Pap smear setiap tahun tidak, dalam kebanyakan kes, perlu selepas usia 30 tahun, semua wanita masih memerlukan pemeriksaan pelvik tahunan untuk menyemak sebarang perubahan atau jangkitan lain.
Jika anda mempunyai ujian HPV yang negatif yang tidak bermakna anda tidak perlu menjalani ujian pelvik setiap tahun. ACOG menubuhkan garis panduan ini dengan pengetahuan penuh bahawa HPV menyebabkan kanser serviks.
Adakah anda tahu bahawa dengan setiap pasangan seks baru risiko anda mendapat kenaikan HPV sebanyak 15 peratus? Ini bermakna bahawa mempunyai pasangan seks berganda menimbulkan risiko HPV secara substansial.
Menurut garis panduan ACOG untuk wanita ujian Pap yang didiagnosis dengan HIV atau penyakit atau keadaan lain yang imuniti yang lebih rendah harus terus menjalani Pap smear tahunan setelah usia 30 tahun.
Sebab tunggal yang paling besar untuk berlakunya kanser serviks tidak mempunyai pap smear mengikut garis panduan yang disyorkan. Majoriti wanita yang didiagnosis dengan kanser serviks tidak mempunyai Pap smear dalam lima atau lebih tahun. Malangnya, wanita-wanita ini biasanya berada di peringkat lanjut kanser apabila mereka mendapat diagnosis.
Masa Lain untuk Melihat Ginekologi Anda
Sekarang, beberapa keadaan mungkin berlaku pada sepanjang tahun. Rujuk Ob / Gyn anda apabila anda mengalami tanda - tanda dan gejala yang tidak normal . Tanda-tanda dan gejala ini termasuk:
- Kesakitan panggul atau kekejangan haid yang cukup teruk untuk mengganggu rutin harian anda walaupun beberapa hari dalam sebulan
- Jika pendarahan yang tidak normal berlaku, anda mesti menukar tuala wanita, tampon, atau produk haid yang lain lebih kerap daripada sekali setiap 2 hingga 3 jam.
- Pendarahan antara tempoh
- Mana-mana pelepasan yang luar biasa, sakit, bengkak, atau gatal-gatal pada faraj atau perut bawah
Mana-mana gejala ini boleh menunjukkan jangkitan vagina atau penyakit kelamin atau STD yang boleh menjejaskan kesuburan masa depan anda. Mereka juga boleh menunjukkan penyakit lain seperti:
- Endometriosis
- Penyakit keradangan pelvik
- Atau beberapa gangguan pembiakan yang lain
Sudah tentu, jika anda menganggap anda mengandung, lihat pembekal penjagaan kesihatan anda secepat mungkin untuk membantu memastikan kehamilan yang sihat dan bayi yang sihat.
Juga lihat pakar sakit puan anda lebih kerap jika:
- Anda bercadang untuk hamil
- Anda fikir anda mungkin mempunyai jangkitan seksual atau mempunyai pasangan yang mempunyai STI
- Anda mempunyai sejarah penyakit berkaitan seksual
- Anda mempunyai ibu atau adik yang telah membina kanser payudara sebelum menopaus
Rujuklah kepada pembekal penjagaan kesihatan anda, jika anda perhatikan apa-apa perubahan dalam payudara anda seperti puckering, suram, atau perubahan lain pada kulit payudara anda; mempunyai puting yang baru ditarik, atau keluar dari puting anda, tidak dikaitkan dengan penyusuan susu ibu; jika terdapat sebarang perubahan pada saiz atau bentuk payudara anda; atau jika anda mengalami peningkatan kesakitan payudara, masalah ketidakselesaan atau emosi sebelum masa anda.
Cara Menyediakan Ujian Pap dan Ujian Pelvik Anda
Masa terbaik untuk menjadualkan ujian pelvik tahunan anda dan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat dari pemeriksaan ginekologi anda dan Pap smear tahunan adalah satu atau dua minggu selepas tempoh anda.
Voucher Douching tidak pernah menjadi idea yang baik, kerana risiko jangkitan yang diberikan. Sangat penting untuk tidak memasak selama sekurang-kurangnya dua atau tiga hari sebelum anda melihat pakar sakit puan anda.
Anda juga harus menahan diri dari hubungan seks sekurang-kurangnya 24 jam sebelum peperiksaan anda.
Pastikan untuk mengosongkan pundi kencing anda sebelum peperiksaan untuk peperiksaan yang lebih selesa. Anda juga boleh menyimpan buku harian kesihatan yang boleh anda lakukan dengan doktor anda semasa pelantikan anda. Anda boleh menggunakan kalendar untuk menjejaki tempoh anda, kesakitan yang dialami, pelepasan, atau gejala lain yang berlaku pada bulan tersebut.
Sekiranya ujian pelvik tahunan anda adalah satu-satunya doktor yang anda lihat secara tetap, kerana 24 peratus wanita, pakar sakit puan anda boleh mengarahkan ujian rutin, seperti urinisis, kolesterol, dan tahap gula darah, dan lain-lain.
Apa yang Berlaku Semasa Ujian Ujian Tahunan dan Ujian Pelvik?
Perkara pertama yang biasanya berlaku semasa peperiksaan tahunan anda adalah mendapatkan pemeriksaan tekanan darah, berat badan, denyut nadi, dan sering air kencing. Bersedia memberi jururawat tarikh tempoh terakhir anda - ini adalah tarikh hari pertama tempoh terakhir anda. Juga lihat apa-apa kebimbangan yang anda ingin berbincang dengan doktor.
Selepas perbincangan awal anda dengan jururawat, anda akan diarahkan untuk mengambil semua pakaian anda (anda boleh meninggalkan kaus kaki anda.) Kebanyakan pakar sakit puan memberikan pemeriksaan gaun pendek dan lembaran kertas untuk melindungi diri anda sehingga pemeriksaan anda bermula. Apabila anda selesai, dan duduk di meja peperiksaan, pakar sakit puan anda masuk, disertai oleh jururawat.
Seorang jururawat wanita harus sentiasa hadir semasa peperiksaan tahunan anda, terutamanya jika pakar sakit puan anda adalah lelaki. Kehadiran jururawat memberi perlindungan kepada anda dan pakar sakit puan anda. Doktor anda akan mendengar hati dan paru-paru anda, memeriksa payudara anda untuk apa-apa perubahan atau ketulan , dan melegakan kawasan abdomen anda untuk apa-apa penyelewengan. Pemeriksaan payudara yang boleh dipercayai memerlukan lebih kurang 30 saat setiap payudara.
Semasa pemeriksaan payudara anda doktor anda harus membincangkan peperiksaan ujian payudara bulanan dengan anda dan juga memberi arahan jika anda tidak biasa dengan cara melaksanakan BSE.
Jika anda berusia 35 tahun atau lebih, doktor anda juga harus membincangkan skrining mamogram untuk kanser payudara.
Semasa peperiksaan pelvis / Pap smear bahagian lawatan anda, anda perlu meletakkan di atas meja dan meletakkan kaki anda di atas pancing. Anda mungkin perlu merakam ke hujung meja dan menyebarkan lutut anda.
Selanjutnya spekulum dimasukkan ke dalam vagina untuk memegang dinding vagina anda supaya doktor anda dapat melihat bahagian dalam dinding vagina dan serviks , dan mengumpul sampel tisu serviks untuk ujian Pap anda.
Apakah Prosedur Mengumpul Sampel Pap Smear?
Mendapatkan Pap smear memerlukan pakar sakit puan anda memasukkan kapas kapas panjang ke dalam faraj anda. Buang kapas itu dengan lembut diikatkan ke leher rahim anda supaya sampel sel serviks diambil untuk penilaian oleh patologis. Makmal biasanya memerlukan kira-kira lima hari untuk keputusan ujian anda untuk kembali kepada pakar sakit puan anda.
Bagaimana jika Pap smear saya tidak normal?
Sekiranya kejadian Pap tidak normal, perkara pertama yang tidak perlu anda lakukan adalah melompat ke kesimpulan bahawa anda mempunyai kanser. Dalam majoriti Pap smear yang tidak normal, penyebabnya bukan kanser serviks, tetapi salah satu daripada pelbagai sebab lain yang termasuk keradangan, kehadiran darah atau sperma, atau jangkitan seperti jangkitan yis vagina atau vaginosis bakteria, dan kadang-kadang kehadiran penyakit kelamin yang tidak didiagnosis.
Cuba ingat bahawa Pap smear bukan alat diagnostik - ia tidak mendiagnosis kanser atau penyakit lain. Ujian Pap adalah alat pemeriksaan yang menunjukkan sama ada penilaian selanjutnya diperlukan.
Sekiranya anda menerima keputusan Pap yang tidak normal , pakar ginekologi anda boleh mengesyorkan ujian Pap ujian dalam tempoh tiga hingga enam bulan. Atau pilihan lain untuk ujian lanjut seperti kolposkopi atau LEEP juga boleh disyorkan.
Apakah Prosedur Ujian Bimanual?
Satu lagi bahagian peperiksaan pelvik tahunan anda dipanggil ujian bimanual . Untuk melakukan ujian ini, pakar ginekologi memasukkan dua jari ke dalam vagina anda, meletakkan tangannya yang lain di bahagian atas abdomen bawah anda, kemudian memampatkan tisu antara kedua tangannya, merasakan apa-apa kelainan yang mungkin berlaku sejak ujian pelvik terakhir anda.
Ujian bimanual membolehkan doktor anda memeriksa saiz, bentuk, dan pergerakan rahim anda, untuk mencari sebarang perubahan dalam ovari anda, seperti sista ovari , dan merasakan apa-apa keabnormalan lain dalam rahim anda atau tisu sekitarnya (seperti endometriosis, tumor fibroid , atau keadaan uterus yang lain ).
Pemeriksaan bimanual boleh sedikit tidak selesa, tetapi tidak boleh menyebabkan kesakitan. Mujurlah, bahagian pemeriksaan ginekologi ini biasanya berlangsung kurang dari 30 saat. Kerana ia boleh memberi maklumat penting kepada doktor anda, ia agak kurang selesa.
Selain dari Ujian Pelvik Sendiri
Selain pemeriksaan ginekologi itu sendiri, doktor anda perlu mengambil riwayat perubatan yang teliti. Adalah penting untuk anda menjadi tepat dan lengkap seperti yang anda boleh menjawab soalan-soalannya dan menerangkan apa-apa gejala yang mungkin anda ada.
Ini adalah apabila anda harus memberitahu pakar sakit puan anda mengenai masa dan kekerapan sebarang penyakit atau keadaan lain yang mungkin anda alami sejak pelantikan terakhir anda.
Juga pastikan untuk memasukkan maklumat mengenai sama ada anda mengalami tempoh yang tidak teratur atau tempoh yang menyakitkan , atau sebarang masalah haid haid yang lain, jangkitan vagina , atau hubungan seksual yang menyakitkan .
Isu-isu kesihatan lain untuk membincangkan termasuk perubahan berat badan yang dramatik, kehilangan rambut atau perubahan kulit.
Akhirnya, walaupun tidak sebahagian daripada penilaian ginekologi, penting bagi wanita berusia empat puluh tahun ke atas untuk ditayangkan untuk kanser usus besar. Ini biasanya termasuk peperiksaan kolorektal, serta ujian okultisme darah tahi . Jika GYN anda tidak melakukan ini, anda harus bertanya kepadanya tentangnya.
Sumber:
Carr SE, Carmody D. Hasil pengajaran pelajar perubatan kemahiran teras untuk kesihatan wanita: program pendidikan peperiksaan pelvis. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Jawatankuasa Amalan Ginekologik. Pendapat Jawatankuasa No. 534: kunjungan wanita yang baik. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.