Salah satu Punca Kemandulan yang Memimpin
Apakah Penyakit Radang Pelvik?
Penyakit radang pelvik, atau PID, adalah keradangan pada saluran pembiakan atas wanita. Kawasan terjejas boleh merangkumi struktur rahim, ovari, dan tiub fallopian. Salpingitis, keradangan tiub fallopian , adalah manifestasi penyakit yang paling biasa. PID dikenali sebagai akibat jangka panjang dari banyak penyakit kelamin dan bakteria vaginosis (BV), pembedahan pelvik, dan prosedur gynecologic lain yang menyeberang leher rahim.
Ia pada asasnya adalah keadaan yang boleh dicegah. Ia juga merupakan penyebab utama kemandulan yang boleh dicegah.
Penyakit keradangan pelvis adalah, pada dasarnya, disebabkan oleh badan berlebihan kepada jangkitan. Apabila sistem imun berusaha untuk melawan bakteria yang menyerang, ia menyebabkan keradangan dan parut. Walaupun ini mungkin berjaya menghilangkan jangkitan di dalam saluran pembiakan, ia boleh merosakkan organ. PID boleh menyebabkan parut di rahim, tiub fallopi, dan juga di rongga pelvis . Ini adalah salah satu sebab utama ia menyebabkan sakit pelvis kronik .
Jangkitan yang paling biasa dikaitkan dengan penyakit keradangan pelvis adalah klamidia dan gonorea. Kerana gejala PID adalah hasil tindak balas badan terhadap jangkitan asas, rawatan biasanya melibatkan antibiotik untuk merawat jangkitan tersebut. Dalam kes-kes yang teruk, atau dalam kecemasan, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengalirkan abses yang telah pecah atau yang terancam pecah.
Apakah tanda-tanda PID?
- Sakit di abdomen bawah dan pelvis
- Tempoh tidak teratur
- Sakit semasa seks
- Sakit semasa membuang air kecil
- Sakit belakang yang lebih rendah
- Pelepasan faraj yang berlebihan dengan bau busuk
- Demam, keletihan, cirit-birit, muntah-muntah, dan tanda jangkitan umum yang lain.
Bagaimanakah Biasa Adakah PID?
Pada awal 1990-an, frekuensi PID yang dilaporkan sendiri pada wanita adalah kira-kira satu dalam sembilan.
PID adalah lebih daripada dua kali ganda pada wanita dengan sejarah penyakit kelamin (26 peratus) daripada kalangan wanita yang tidak pernah melaporkan STD (10 peratus). Mujurlah, PID telah menjadi kurang biasa kerana pemeriksaan untuk klamidia dan gonorrhea telah semakin meluas.
Apakah Faktor Risiko untuk PID?
Faktor risiko PID termasuk:
- Usia yang lebih muda: Remaja yang berpengalaman seksual adalah tiga kali lebih mungkin didiagnosis dengan PID daripada rakan-rakan mereka yang berusia antara 25 hingga 29 tahun. Walau bagaimanapun para saintis tidak tahu mengapa ini berlaku. Ia mungkin disebabkan oleh faktor biologi yang menjadikan wanita muda lebih mudah terdedah kepada STD. Ia juga boleh menggambarkan tingkah laku seksual yang berlainan dalam kedua-dua kumpulan umur ini.
- Bangsa: Wanita Afrika-Amerika mempunyai risiko tertinggi PID kumpulan etnik yang dilihat di Amerika Syarikat Ini mungkin berkaitan dengan faktor biologi. Ia juga boleh dikaitkan dengan frekuensi douching yang agak tinggi.
- Pilihan kontraseptif : Kaedah penghalang , seperti kondom, dan pil kontraseptif mengurangkan risiko PID. Meskipun terdapat masalah dengan Perisai Dalkon pada tahun 1970-an, penggunaan alat intrauterin moden (IUD) tidak dipertimbangkan untuk meningkatkan risiko PID, kecuali mungkin sekitar waktu penyisipan.
Kenapa saya harus peduli tentang PID?
Di seluruh dunia, PID adalah salah satu punca kehamilan ektopik dan kemandulan yang boleh dicegah pada wanita. Pada tahun 2000, satu kajian menganggarkan bahawa kos PID di Amerika Syarikat adalah sekitar $ 2 bilion. Satu kajian terdahulu yang meneliti kos kemandulan yang boleh dicegah mendapati kosnya lebih hampir kepada $ 64 bilion. Kajian itu termasuk kos kedua-dua merawat STD dan PID yang menyebabkan ketidaksuburan, dan menyelesaikan kemandulan dalam pasangan yang ingin hamil.
Berbeza dengan kos rawatan kemandulan PID, kos mencegah ketidaksuburan yang berkaitan dengan PID mungkin lebih rendah.
Kos tersebut terutama akan melibatkan mereka untuk pendidikan tentang penggunaan seks yang lebih selamat, douching, dan kondom serta pemeriksaan dan rawatan untuk klamidia dan STD lain. Kos tindakan pencegahan semacam itu mungkin hanya sebahagian kecil daripada kos yang dibelanjakan untuk rawatan.
Hubungan antara PID dan ketidaksuburan diterima dengan baik. PID menyebabkan ketidaksuburan oleh proses parut yang berlaku semasa penyembuhan jangkitan seksual. Tudung yang meluas akhirnya boleh menyebabkan satu atau kedua tiub fallopian. Scarring cenderung lebih buruk di kalangan wanita tua, perokok dan wanita menggunakan IUD . Bergantung pada sejauh mana parut itu mungkin mustahil untuk sperma mencapai telur, atau, jika sperma dapat melalui, telur yang disenyawakan mungkin tidak dapat sampai ke rahim. Sekiranya telur yang disenyawakan tidak boleh masuk ke rahim, ia mungkin menjadi kehamilan ektopik.
Tidak menghairankan, peratusan wanita yang mengalami ketidaksuburan akibat PID berkadar terus dengan bilangan episod PID yang mereka alami. Oleh itu, kedua-dua merawat dan mencegah PID adalah langkah penting dalam pengurangan kemandulan di Amerika Syarikat.
Sumber:
> Cates, W., Wasserheit, JN, dan Marchbanks, PA. Penyakit keradangan pelvik dan ketidaksuburan tiub: keadaan yang boleh dicegah. Ann NY Acad Sci. (1994 18 Feb) 709: 179-95.
> Grodstein, F. dan Rothman, KJ Epidemiologi penyakit radang pelvis. Epidemiologi. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA Kemandulan: epidemik yang boleh dicegah? Int J Fertil. 1988 Jul; 33. 33 (4: 4): 246-51246-51.
> Mitchell C, Prabhu M. Pelvic penyakit keradangan: konsep semasa dalam patogenesis, diagnosis dan rawatan. Menghadapi Dampak Klinik Utara. 2013 Disember; 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Kos perubatan langsung penyakit keradangan panggul dan sekuelnya: menurun, tetapi masih banyak. Obstet Gynecol. 2000 Mac; 95 (3): 397-402.