Soalan: Bagaimana Urethritis Non-Gonococcal (NGU) dirawat?
Jawapan:
Kebanyakan kes-kes Non-Gonococcal Urethritis (NGU) adalah jangkitan klamidia yang tidak didiagnosis. Oleh itu, rawatan pertama untuk NGU adalah sama seperti rawatan untuk klamidia .
Jika rawatan NGU tidak berfungsi, dan anda mengambil semua ubat anda seperti yang diarahkan, doktor anda perlu menyiasat selanjutnya.
Langkah seterusnya biasanya bagi mereka untuk memeriksa anda untuk jangkitan trichomoniasis . Sekiranya ujian itu negatif, anda mungkin tidak mendapat jawapan yang jelas. (Selalunya NGU disebabkan oleh mycoplasma , tetapi itu jarang diuji untuk)
Sekiranya doktor anda tidak dapat mengenal pasti sumber jangkitan, mereka akan merawat anda dengan salah satu ubat di bawah. Ini kerana sesetengah bakteria yang menyebabkan urethritis sukar untuk dikenalpasti. Oleh itu, merawat NGU dengan cara ini adalah cara yang berkesan untuk menghapuskan suspek yang paling biasa.
Nota: Rejimen ubat di bawah diambil dari garis panduan rawatan STD Control for 2015 2015. Ingat bahawa hanya doktor anda boleh mengatakan rawatan yang sesuai untuk anda.
Regimen yang Disyorkan untuk Rawatan NGU Awal
Azithromycin 1 g secara lisan dalam dos tunggal
ATAU
Doxycycline 100 mg secara lisan dua kali sehari selama 7 hari
Regimen alternatif
Erythromycin base 500 mg secara lisan empat kali sehari selama 7 hari
ATAU
Erythromycin ethylsuccinate 800 mg secara lisan empat kali sehari selama 7 hari
ATAU
Levofloxacin 500 mg secara lisan sekali sehari selama 7 hari
ATAU
Ofloxacin 300 mg secara lisan dua kali sehari selama 7 hari
Kadang-kadang rawatan ini tidak berkesan. Itu sering kerana jangkitan itu disebabkan oleh jangkitan kulat atau parasit, seperti trichomoniasis. (Kadang-kadang jangkitan parasit adalah tambahan kepada jangkitan bakteria!) Oleh itu, jika rawatan awal gagal, doktor akan mencuba pilihan lain.
Regim Disyorkan untuk Lelaki dengan NGU Di mana Rawatan Awal Tidak berjaya
Metronidazole 2 g secara lisan dalam satu dos
ATAU
Tinidazol 2 g secara lisan dalam satu dos
ATAU
Azithromycin 1 g secara lisan dalam dos tunggal (jika tidak digunakan untuk rawatan awal)
ATAU
Moxifloxacin 400 mg secara lisan sekali sehari selama 7 hari (jika azithromycin digunakan untuk rawatan awal.)
Azithromycin dan moxifloxacin digunakan kerana mereka lebih berkemungkinan berkesan terhadap mycoplasma daripada beberapa ubat lain. Moxifloxacin, khususnya, adalah cadangan yang agak baru. Pada masa cadangan rawatan 2015 dikeluarkan, mycoplasma dianggap sebagai penyebab utama NGU. Oleh itu, tujuan rawatan di mycoplasma adalah walaupun penting selepas kegagalan rawatan awal. Walau bagaimanapun, CDC telah mendapati bahawa azythromycin dos yang lebih tinggi tidak membantu dalam merawat mycoplasma. Itulah sebabnya mereka mengesyorkan moxifloxacin daripada pusingan kedua rawatan azithromycin untuk NGU
Sebaliknya, metronidazole dan tinadazole digunakan untuk merawat jangkitan trichomoniasis yang mungkin. Ujian tidak tersedia secara umum untuk jangkitan ini pada lelaki.
Sila ambil perhatian: Anda sepatutnya berhenti bersetubuh semasa menjalani rawatan. Ini mengurangkan kemungkinan bahawa anda dan pasangan anda akan lulus jangkitan ke belakang dan sebagainya . Mana-mana pasangan seksual biasa juga harus dirujuk untuk ujian & rawatan apabila anda didiagnosis dengan STD .
Sumber:
> Workowski KA, Bolan GA; Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis panduan rawatan penyakit kelamin, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 Jun 5; 64 (RR-03): 1-137. Erratum dalam: MMWR Recomm Rep. 2015 28 Ogos; 64 (33): 924.