Chlamydia adalah jangkitan seks yang sering tidak mempunyai gejala. Walaupun demikian, klamidia boleh menyebabkan komplikasi yang akhirnya boleh menyebabkan ketidaksuburan dan kebimbangan lain. Malangnya, tidak ada ujian di rumah yang boleh anda gunakan untuk mengesannya, dan simptom klamidia tidak dianggap bukti jangkitan. Ujian dengan swab urethral, swab dari serviks atau vagina, atau ujian air kencing boleh menentukan sama ada anda mempunyai jangkitan dan memerlukan rawatan.
Cek sendiri
Kami menyebut diri cek hanya untuk menekankan bahawa klamidia hanya boleh didiagnosis dengan betul di klinik dengan ujian makmal tertentu. Anda mungkin melihat simptom klamidia , dan mereka pandai menyedari. Tetapi terdapat pertindihan yang besar antara mereka dan keadaan perubatan lain.
Juga, ingat bahawa majoriti orang tidak mengalami gejala dengan jangkitan klamidia. Hanya 5 peratus hingga 30 peratus wanita dan 10 peratus lelaki akan mengalami gejala dengan jangkitan mereka.
Makmal dan Ujian
Terdapat beberapa ujian yang berbeza yang boleh dilakukan untuk mencari kehadiran klamidia. Ini boleh dilakukan jika anda mempunyai gejala atau pemeriksaan rutin jika anda aktif secara seksual.
Ujian Biasa
Ujian yang paling biasa ialah ujian penguat asid nukleik (NAATs). Ini boleh dijalankan pada:
- Spesimen air kencing
- Uretral swab (lelaki)
- Swab endokervis (wanita)
- Swab faraj (wanita)
Pakar dan klinik berbeza di mana ujian mereka lebih suka.
Ia adalah mungkin untuk menguji klamidia pada sampel air kencing. Walau bagaimanapun, tidak semua doktor sanggup melakukan ujian air kencing ke atas wanita. Ramai pakar penjagaan kesihatan lebih suka menggunakan sampel serviks, kerana mereka telah secara historis dianggap memberikan hasil yang lebih tepat.
Yang berkata, jika anda kurang mendapat ujian chlamydia jika memerlukan swab, minta ujian air kencing.
Ia mungkin tidak boleh dipercayai seperti swab, tetapi ia masih merupakan ujian yang sangat baik.
Perhatikan bahawa senarai ujian di atas tidak termasuk Pap smear . Sekiranya anda mempunyai peperiksaan ginekologi baru-baru ini, yang sepatutnya melibatkan ujian itu sebagai perkara biasa, jangan mengandaikan bahawa anda telah diuji untuk klamidia; Pap tidak dapat mengesan bakteria yang berkaitan.
Begitu juga, jika anda telah diuji untuk jangkitan / penyakit menular seksual lain, jangan mengandaikan bahawa anda telah diuji untuk klamidia. Bukan sahaja klamidia memerlukan ujian sendiri, tetapi rawatan untuk beberapa STI / STD yang lain tidak berkesan terhadap klamidia.
Apa yang Diharapkan
Cara yang diuji doktor untuk klamidia agak berbeza untuk wanita dan lelaki. Ini disebabkan oleh lokasi klamidia yang menjangkiti setiap jantina.
- Wanita: Pakar sakit puan anda kemungkinan besar akan menggunakan spekulum untuk melihat serviks anda. Dia akan mengambil sampel dari serviks anda dengan menggunakan swab kecil, yang akan dihantar ke makmal.
Kurang biasa, pukulan vagina boleh dilakukan. Kajian terbaru menunjukkan bahawa swab vagina yang wanita lakukan sendiri adalah tepat (jika tidak lebih) daripada yang dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan. Yang mengatakan, dalam kebanyakan keadaan, seorang doktor akan mengesyorkan bahawa dia melakukan swab, sama ada endokervis atau vagina.
Jika anda memilih ujian air kencing, pastikan anda datang ke pejabat profesional penjagaan kesihatan anda dengan pundi kencing yang lengkap.
- Lelaki: Doktor anda sama ada meminta anda untuk sampel air kencing atau mengumpul sampel dari dalam kepala zakar anda dengan menggunakan pisau kecil. Sampel ini kemudian dihantar ke makmal untuk dianalisis. Tidak semua doktor melakukan ujian air kencing untuk klamidia. Walau bagaimanapun, anda harus berasa selesa bertanya sama ada atau tidak mendapat ujian air kencing untuk chlamydia adalah pilihan. Anda juga boleh menghubungi doktor terlebih dahulu untuk mengetahui sama ada ujian air kencing boleh didapati.
Ujian Chlamydia sedang bertambah baik, dan ujian sering kembali dalam masa beberapa jam sahaja, membolehkan rawatan jangkitan yang cepat.
Swap Rectal dan Lisan
Pembungkus rektum dan swabs oral juga boleh dipertimbangkan bagi mereka yang mempunyai hubungan seks dubur atau seks oral yang tidak dilindungi .
Profesional penjagaan kesihatan anda masih boleh memilih untuk memberi anda ujian yang berbeza, tetapi ia baik untuk dia tahu mengenai sejarah ini tanpa mengira.
Ujian rektum atau lisan tidak diluluskan semasa ujian, tetapi kajian menunjukkan bahawa ujian extragenital ini penting. Sebagai contoh, kajian 2017 mendapati bahawa antara lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM), 13 peratus mempunyai jangkitan klamidia rektum tetapi hanya 3.4 peratus mempunyai swab urethral positif. Pada wanita (di kawasan bandar di Amerika Syarikat), 3.7 peratus didapati mempunyai jangkitan extragenital. Mereka yang berumur di bawah 18 tahun mempunyai insiden tertinggi jangkitan extragenital.
Garis Panduan
Pada masa ini disyorkan bahawa wanita aktif secara seksual berusia 25 tahun dan ke bawah menjalani pemeriksaan tahunan untuk klamidia. Ini boleh dilakukan pada masa yang sama seperti Pap smear tahunan. Pemeriksaan lebih kerap mungkin dinasihatkan untuk remaja.
Bagi wanita yang berusia lebih dari 25 tahun, pemeriksaan tahunan harus dilakukan untuk mereka yang mengalami peningkatan risiko, seperti mereka yang mempunyai pasangan baru, berbilang pasangan, atau terutama jika mereka bersama seseorang yang mempunyai STD.
Pemeriksaan telah didapati sangat berkesan dan dengan ketara mengurangkan risiko seorang wanita yang mengalami penyakit radang pelvik (PID ). Memandangkan PID boleh menyebabkan ketidaksuburan, antara masalah lain, ini amat penting.
Lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) perlu disiasat sekurang-kurangnya setiap tahun (kedua-dua tempat pendedahan genital dan rektum). Bagi mereka yang mempunyai HIV atau pasangan berganda, pemeriksaan harus dilakukan setiap tiga hingga enam bulan. Satu kajian pada tahun 2013 mendapati pemeriksaan MSM secara berkala dapat mengurangkan risiko klamidia dan HIV sebanyak 15 peratus dan 4 peratus. (Chlamydia meningkatkan risiko dijangkiti dengan HIV.)
Walaupun tidak ada cadangan spesifik untuk lelaki heteroseksual , pemeriksaan harus dipertimbangkan dengan kuat. Sekurang-kurangnya dua kali lebih banyak wanita sebagai lelaki didiagnosis dengan klamidia, kemungkinan besar disebabkan pengujian lelaki yang tidak mencukupi. Sehingga garis panduan ditetapkan, lelaki yang berada di luar hubungan monogami jangka panjang harus meminta ujian, sebaiknya setiap tahun, dan lebih kerap jika diperlukan.
Memohon Ujian
Terdapat beberapa sebab mengapa doktor gagal menguji STDs -dan mengapa anda mungkin perlu memulakan perbincangan dan meminta ujian itu sendiri. Walaupun dengan garis panduan skrining di tempat, banyak kes tidak teruji dan tidak dapat dikesan.
Pastikan untuk meminta ujian chlamydia, terutamanya jika salah satu pasangan anda telah didiagnosis dengan STI / STD, atau jika anda aktif secara seksual di luar hubungan monogami jangka panjang.
Ramai yang malu dari ujian itu kerana perasaan bahawa mereka akan dihakimi untuk sejarah seksual mereka. Ketahui bahawa klamidia sangat biasa dan dijumpai pada orang dari semua lapisan masyarakat. Ia hanya memerlukan satu hubungan seks dengan seseorang yang membawa bakteria untuk membangunkan jangkitan.
Jika bertanya kepada pengamal penjagaan kesihatan anda untuk ujian adalah sukar untuk anda, pertimbangkan strategi lain untuk membincangkan subjek . Dan jika anda bertanya dan tidak menyukai tindak balas anda, pertimbangkan untuk mencari profesional penjagaan kesihatan yang baru.
Keputusan dan tindak lanjut
Sekiranya anda mempunyai ujian positif, penting untuk berbincang dengan mana-mana pasangan seksual yang anda alami dalam dua bulan yang lalu dan mencadangkan mereka melihat doktor untuk ujian dan rawatan.
Seperti mana-mana bentuk ujian makmal, terdapat potensi untuk kesalahan. Walaupun sensitiviti ujian chlamydia yang digunakan hari ini adalah baik, mereka masih boleh terlepas jangkitan (mengakibatkan negatif palsu). Apakah ini bermakna bahawa jika anda mempunyai sebarang gejala, anda perlu membuat susulan dengan doktor anda-walaupun anda mempunyai hasil yang negatif.
Terdapat juga risiko kecil hasil positif palsu, di mana seseorang mempunyai ujian klamidia positif tetapi sebenarnya tidak mempunyai jangkitan. Ini adalah kebimbangan yang kurang penting secara amnya, kerana kebanyakan orang mengidap rawatan untuk klamidia dengan baik, dan secara tidak sengaja merawat beberapa orang yang tidak mempunyai penyakit adalah lebih baik daripada kehilangan orang yang melakukannya.
Re-Ujian Selepas Rawatan
Wanita hamil perlu menjalani rawatan selama tiga minggu selepas rawatan selesai. Wanita hamil berisiko tinggi juga perlu mempertimbangkan untuk diuji lagi pada trimester ketiga.
Tetapi pastinya sesiapa yang mempunyai gejala berterusan harus menjalani ujian semula. Infeksi semula mungkin, dan kebanyakan kes yang dijumpai selepas rawatan adalah kerana kemungkinan ini, dan bukannya kegagalan rawatan itu sendiri. Mendapatkan diuji semula kira-kira tiga bulan selepas rawatan untuk klamidia disyorkan untuk lelaki dan wanita, walaupun mereka yang tahu rakan kongsi mereka juga dirawat.
Diagnosis Berbeza
Pelepasan vagina pada wanita mempunyai banyak sebab, mulai dari vaginosis bakteria hingga jangkitan ragi, kepada chlamydia, untuk perubahan hormon. Begitu juga, terdapat pelbagai keadaan yang boleh menyebabkan kesakitan dengan persetubuhan, pendarahan antara tempoh atau dengan persetubuhan, dan banyak lagi.
Bagi lelaki dan wanita, kesakitan dan pembakaran dengan buang air kecil boleh menyebabkan banyak kemungkinan, termasuk jangkitan kencing dan STD lain.
Jadi, sementara seorang pakar penjagaan kesihatan mungkin mengesyaki satu isu atau yang lain, jika anda menunjukkan gejala sama sekali, ujian makmal adalah penting untuk membuat diagnosis klamidia yang tepat dan memilih rawatan yang sesuai. Di samping itu, ada kemungkinan seseorang mempunyai klamidia dan jangkitan lain pada masa yang sama, dan ujian boleh membantu jenis jika itu berlaku.
Kami mempunyai ujian yang baik untuk mencari klamidia, dan apabila rawatan positif, baik untuk menyembuhkan jangkitan. Tetapi tanpa diagnosis, rawatan tidak berlaku, dan tanpa rawatan, komplikasi seperti ketidaksuburan mungkin berlaku.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Lembaran Fakta Chlamydia-CDC (Terperinci). Dikemaskini 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et al. Jangkitan Menular Seksual: Strategi Saringan Novel untuk Meningkatkan Kesihatan Wanita dalam Penduduk yang Terancam. Jurnal Antarabangsa Sains Molekul . 2017 Jun 20; 18 (6). pii: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. Memodelkan Impak Pemeriksaan Chlamydia pada Transmisi HIV Antara Lelaki yang Mempunyai Seks dengan Lelaki. BMC Penyakit Berjangkit . 2013. 13 (1L: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. Pensampelan Berkumpulan yang Dikumpul oleh Versus Sendiri untuk Pemeriksaan Chlamydia dan Gonorrhea: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. PLoS One . 2015. 10 (7): e0132776.
> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P., dan G. Swann. Kekerapan dan Faktor Risiko untuk Rektal dan Urethral Jangkitan Seksual Dari Sampel Sendiri Di Antara Lelaki Muda Yang Mempunyai Seks Dengan Lelaki Mengambil bahagian dalam Tetap! 2.0 Percubaan Terkawal Rawak. Penyakit Menular Seksual . 2017. 44 (8): 483-488.
> Van der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S., dan E.Hook. Ujian Gabungan untuk Chlamydia, Gonorrhea, dan Trichomonas dengan Penggunaan BD Max CT / GC / TV Assay dengan Jenis Spesimen Genitourinary. Jurnal Mikrobiologi Klinikal . 2016. 55 (1): 155-164.