Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah jangkitan biasa yang boleh menjejaskan mana-mana bahagian sistem kencing, termasuk buah pinggang, pundi kencing dan uretra (tiub melalui mana air kencing keluar dari badan). Aktiviti seksual adalah punca biasa, walaupun bukan satu-satunya. Walaupun sebanyak 60 peratus wanita akan mengalami UTI. Lelaki dan kanak-kanak juga boleh terjejas.
Gejala mungkin termasuk kesakitan panggul, dorongan meningkat untuk buang air kecil, sakit dengan kencing, dan darah dalam air kencing. Urinalisis biasanya digunakan untuk mengesahkan UTI dan antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan simptomatik.
Walaupun majoriti UTI tidak serius, ada yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, komplikasi kehamilan, dan komplikasi yang mengancam nyawa yang dikenali sebagai sepsis. Nasib baik, kebanyakannya dirawat dengan berkesan, dan strategi pencegahan dapat membantu menangkis jangkitan masa depan.
Gejala
Jangkitan saluran kencing tidak selalu menyebabkan gejala. Apabila mereka melakukannya, mereka boleh menjejaskan saluran kencing yang lebih rendah (uretra dan pundi kencing) atau saluran kencing atas (buah pinggang). Mereka yang melibatkan buah pinggang cenderung lebih teruk.
Tanda - tanda dan gejala UTI mungkin termasuk:
- Dorongan yang berterusan untuk membuang air kencing (urgensi kencing)
- Pembakaran atau kesakitan apabila kencing ( disuria )
- Melalui air yang kerap, sedikit air kencing
- Urin mendung (disebabkan oleh nanah di dalam air kencing, atau pyuria )
- Air kencing merah jambu, merah, atau kecoklatan (disebabkan oleh darah dalam air kencing, atau hematuria )
- Air kencing yang kuat
- Kesakitan panggul pada wanita
- Demam, loya, dan muntah (selalunya disebabkan oleh jangkitan buah pinggang)
Simptom yang paling biasa (dan sering sahaja) di kalangan kanak-kanak adalah demam. Begitu juga, pada orang tua, gejala-gejala boleh sering samar-samar dan tidak spesifik, seperti keletihan atau inkontinensia.
Sekiranya tidak dirawat, UTI boleh menyebabkan komplikasi yang jarang tetapi serius, seperti jangkitan buah pinggang akut atau kronik ( pyelonephritis ), penyempitan uretra lelaki ( ketegangan ), kelahiran preterm, atau berpotensi maut, tindak balas keradangan seluruh badan yang dikenali sebagai sepsis .
Punca
Jangkitan saluran kencing biasanya berlaku apabila bakteria memasuki uretra dan berpindah ke pundi kencing dan ginjal. Walaupun sistem imun biasanya boleh meneutralkan mikrob ini, terdapat keadaan di mana mereka boleh tahan dan membiak menjadi jangkitan penuh.
Penyebab utama UTI adalah pemindahan bakteria dari rektum atau vagina ke uretra. Sekitar 80 peratus disebabkan oleh bakteria E. coli yang biasa terdapat di usus atau usus. Lain-lain, seperti Staphylococcus saprophyticus, secara semula jadi dijumpai di dalam vagina dan boleh dipindahkan ke uretra semasa hubungan seksual.
Antara sebab dan faktor risiko yang paling biasa:
- Anatomi wanita meletakkan wanita pada risiko yang lebih besar kerana jarak yang lebih pendek dari pembukaan uretra ke pundi kencing.
- Wanita yang aktif secara seksual menghadapi risiko yang lebih besar daripada wanita yang tidak aktif secara seksual, dengan risiko yang meningkat seiring dengan kekerapan seks.
- Diafragma boleh menggalakkan pertumbuhan bakteria koliform seperti E. coli.
- Pelincir spermisida boleh mencetuskan keradangan alat kelamin.
- Pembesaran prostat atau batu ginjal boleh menghalang aliran air kencing dan membenarkan bakteria dalam pundi kencing untuk menubuhkan jangkitan.
- Lelaki yang tidak disunat boleh menyimpan bakteria berbahaya di bawah kulup.
- Diabetes boleh meningkatkan glukosa air kencing yang dimakan oleh bakteria.
- Menopaus boleh mengubah flora perlindungan di dalam faraj.
- Kateter boleh menyerang jangkitan kerana penggunaan tidak steril atau berpanjangan.
- Douching, tampon, dan deodoran feminin boleh memberikan bakteria peluang untuk menyerang.
- Latihan Potty juga boleh membawa kepada UTI, terutama sekali pada kanak-kanak perempuan tetapi juga pada lelaki yang tidak disunat.
Terdapat juga keadaan genetik yang boleh menyebabkan seseorang mengalami jangkitan saluran kencing.
Diagnosis
Mereka yang pernah mengalami UTI sebelum mengatakan bahawa mereka tahu betul-betul apabila orang lain telah tiba. Walau bagaimanapun, penilaian oleh doktor diperlukan sebelum memulakan rawatan untuk memastikan bahawa firasat itu betul-betul betul.
Selain mengkaji semula gejala anda, doktor boleh menggunakan beberapa ujian atau prosedur diagnostik biasa untuk mengesahkan UTI:
- Urinalisis boleh memeriksa darah, nanah, glukosa, dan kelainan lain dalam air kencing.
- Budaya air kencing boleh digunakan untuk mengenalpasti ketegangan bakteria dalam air kencing.
- Imbasan resonans magnetik (MRI) atau pengiraan tomografi (CT) boleh digunakan untuk mengesan keabnormalan dalam saluran kencing.
- Cystoscope , peranti tontonan fleksibel yang panjang, boleh dimasukkan ke dalam uretra untuk mendapatkan pandangan mendatar pundi kencing.
Ujian tambahan boleh dilakukan untuk melihat sama ada terdapat penjelasan lain untuk gejala, termasuk jangkitan yis , cystitis interstisial , atau penyakit kelamin seperti gonorrhea atau chlamydia (terutama pada lelaki muda).
Rawatan
Jangkitan saluran kencing yang tidak rumit dijangkiti secara standard dengan jangka pendek ubat antibiotik , termasuk:
- Trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- Fosfomycin
- Nitrofurantoin
- Cephalexin
- Ceftriaxone
Bergantung kepada pilihan ubat dan keparahan dan / atau kekambuhan jangkitan, tempoh rawatan boleh sekurang-kurangnya tiga hari atau bertahan lebih lama daripada seminggu. Infeksi yang teruk, seperti yang menjejaskan buah pinggang, mungkin memerlukan antibiotik lisan atau intravena yang lebih lama.
UTIs tanpa gejala (UTI tanpa gejala) biasanya tidak dirawat. Satu-satunya pengecualian adalah semasa kehamilan di mana antibiotik tujuh hari boleh mengurangkan risiko kelahiran preterm dan berat lahir rendah.
Walaupun tidak ada ubat alternatif yang dapat merawat UTI, makanan yang tinggi dalam vitamin C dapat membantu meningkatkan daya tahan tubuh, sementara jus cranberry tanpa gula dapat menyokong normalisasi fungsi buah pinggang.
Pencegahan
Walaupun jangkitan saluran kencing adalah perkara biasa, ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda. Mereka biasanya melibatkan perubahan kebersihan peribadi dan tabiat seksual anda.
Matlamat utama adalah untuk mengelakkan pengenalan bakteria berbahaya ke dalam saluran kencing anda. Tujuan sekunder adalah untuk mengekalkan kesihatan saluran kencing anda dan menjadikannya jauh lebih terdedah kepada jangkitan.
Antara cara pencegahan yang lebih berkesan termasuk:
- Minum banyak air - sekurang-kurangnya lapan gelas setiap hari-untuk menggalakkan kesihatan kencing dan buah pinggang
- Jangan sekali-kali memegang air kencing dalam
- Membersihkan alat kelamin anda sebelum dan selepas seks; kencing selepas seks untuk membantu membersihkan saluran kencing
- Menggunakan kondom
- Mengelakkan spermisida dan diafragma
- Bersihkan dari depan ke belakang untuk mengelakkan pemindahan bakteria fecal dari dubur ke vagina
- Pembersihan di bawah kulup setiap hari, jika anda tidak disunat
- Memakai seluar kapas bernafas untuk mengurangkan kelembapan
A Word From
Jika anda atau seseorang yang anda sayangi mengalami gejala UTI, buat temujanji untuk melihat doktor penjagaan primer atau OB / GYN untuk rawatan. Meninggalkan jangkitan seperti ini sahaja, walau bagaimanapun ringan, tidak pernah menjadi idea yang baik. Pada masa yang jarang berlaku, ia boleh membawa kepada penyakit yang lebih serius yang bukan sahaja akan menjadi lebih sukar untuk dirawat tetapi boleh menyebabkan kerosakan yang kekal dan tidak dapat dipulihkan.
Sekiranya anda memulakan terapi antibiotik , jangan berhenti di tengah-tengah walaupun gejala anda jelas. Melakukannya boleh menyebabkan perkembangan bakteria tahan antibiotik, menjadikannya lebih sukar untuk merawat kembali UTI jika ia berulang.
> Sumber:
> Al-Badr. dan Al-Shaikh, B. Pengurusan Jangkitan Salur Kencing Berulang dalam Wanita: Kajian. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Salomo, C. Jangkitan Saluran Urin dalam Lelaki Lama. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Jangkitan Saluran Kencing. In: Levinson, W. eds. Kajian Mikrobiologi Perubatan dan Imunologi, 13e . New York, NY: Pendidikan McGraw-Hill.