Gejala, Diagnosis, Rawatan, dan Pencegahan
Chlamydia, jangkitan yang disebabkan oleh bakteria Chlamydia trachomatis , adalah jangkitan seksual yang boleh disembuhkan dengan jangkitan seksual (STI) di Amerika Syarikat. Ia mungkin berlaku pada mana-mana umur tetapi adalah yang paling biasa di kalangan orang muda. Anda mungkin tidak tahu bahawa anda mempunyai klamidia, kerana ia sering tidak menyebabkan gejala. Walaupun ada yang didiagnosis kerana mereka mencari penilaian gejala seperti pelepasan atau sakit, yang lain hanya didiagnosis sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan rutin.
Tidak ada kekebalan terhadap klamidia, jadi reinfeksi adalah perkara biasa. Chlamydia boleh dirawat, tetapi ujian rutin adalah penting untuk mengenal pasti jangkitan.
Kelaziman
Hampir 1.6 juta orang akan didiagnosis dengan jangkitan setiap tahun, dengan dua pertiga daripada jangkitan yang berlaku pada orang berusia antara 15 dan 24 tahun. Insiden sebenar mungkin lebih tinggi, bagaimanapun, memandangkan kebanyakan orang tidak mengalami gejala. Ia didiagnosis hampir dua kali ganda pada wanita, tetapi itu kemungkinan besar disebabkan oleh fakta bahawa wanita cenderung pergi untuk pemeriksaan lebih kerap daripada lelaki. Menangkap jangkitan pada begitu banyak wanita adalah perkara yang baik, tentu saja, tetapi pemeriksaan tidak seimbang juga bermakna bahawa terdapat terlalu banyak pasangan seksual wanita yang dijangkiti yang tidak dirawat.
Chlamydia telah menjadi penyakit yang boleh dilaporkan di Amerika Syarikat sejak tahun 1994, tetapi baru sahaja dilaporkan sejak tahun 2000. Insiden klamidia semakin meningkat, walaupun tidak pasti jika ini adalah peningkatan sebenar atau disebabkan pengesanan yang lebih baik.
Genitalia
Untuk memahami simptom klamidia dengan lebih baik, bermanfaat untuk mengkaji secara ringkas kemaluan wanita dan lelaki "
Sistem pembiakan wanita terdiri daripada vagina, rahim, serviks (pembukaan antara vagina dan rahim), tiub fallopi, dan ovari. Ini penting kerana serviks adalah tapak jangkitan klamid dalam 75 peratus hingga 80 peratus wanita.
Dari situ, bakteria boleh bergerak melalui rahim dan masuk ke dalam tiub, ovari, dan struktur sekitarnya menyebabkan jangkitan dikenali sebagai penyakit radang pelvis (PID).
Sistem pembiakan lelaki terdiri daripada zakar, testis, kelenjar prostat, dan salur yang berkaitan. Jangkitan chlamydia pada lelaki sering menjejaskan uretra (tiub yang berjalan dari pundi kencing ke hujung zakar). Dari lokasi ini, bakteria boleh pergi ke epididimis-sebuah tiub yang berada di belakang testikel-yang mengakibatkan keadaan yang dikenali sebagai epididymitis .
Gejala
Gejala klamidia berbeza antara lelaki dan wanita, dan juga dengan lokasi jangkitan. Malangnya, klamidia dikenali sebagai "jangkitan senyap" kerana gejala tidak selalu hadir. Walaupun begitu, jangkitan itu masih boleh merosakkan sistem pembiakan. Pemeriksaan selalunya dilakukan untuk mengesan jangkitan asimptomatik.
Wanita
Hanya 5 peratus hingga 30 peratus wanita yang dijangkiti klamidia akan mengalami gejala. Gejala yang paling biasa adalah pelepasan vagina , yang boleh tipis atau tebal, jelas atau berwarna (sering kuning).
Wanita juga dapat melihat kemerahan, bengkak, pembakaran, atau gatal-gatal di kawasan vulva dan vagina. Kesakitan dan pembakaran dengan kencing mungkin berlaku, dan kekerapan boleh meningkat.
Penglibatan leher rahim boleh menyebabkan kesakitan dengan seks (dyspareunia) dan pendarahan antara tempoh.
Apabila jangkitan bergerak ke tiub fallopi dan pelvis, sakit perut dan belakang, serta gejala seperti selesema seperti demam, mungkin berlaku.
Lelaki
Hanya sekitar 10 peratus lelaki akan mengalami gejala yang berkaitan dengan jangkitan klamidia. Apabila hadir, gejala boleh merangkumi kesakitan dan pembakaran semasa buang air kecil serta kekerapan kencing. Mungkin ada kemerahan, bengkak, dan gatal-gatal di sekitar pembukaan zakar, serta pelepasan dari zakar (yang boleh berbeza dari yang jelas dan berair kepada tebal dan kuning-hijau).
Kesakitan dengan ejakulasi boleh berlaku juga. Apabila jangkitan itu bergerak ke epididimis, ia boleh menyebabkan kesakitan dan bengkak dalam satu atau kedua-dua buah zakar.
Gejala-gejala lain (Kedua-dua Seks)
Jangkitan Chlamydia juga boleh disebarkan menerusi seks dubur atau seks oral.
Dengan seks dubur, gejala jangkitan mungkin termasuk sakit dubur, pendarahan, pelepasan, dan perasaan mengosongkan perut (tenesmus) yang tidak lengkap.
Transmisi semasa seks oral boleh menyebabkan gejala yang menyerupai tekak strep atau tonsilitis. Dalam satu kajian di kawasan bandar di Amerika Syarikat, didapati bahawa 4 peratus wanita, 1.6 peratus lelaki, dan 12 peratus lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) mempunyai kromosom extragenital. Kajian-kajian lain mendapati bahawa kejadian klamidia rektum dan lisan di MSM adalah 3 peratus hingga 10 peratus dan 0.5 peratus kepada 2.3 peratus.
Punca / Penghantaran
Jangkitan klamidia genital disebabkan oleh serovar (jenis bakteria klamidia) D melalui K. Terdapat bentuk lain klamidia juga, yang kurang biasa di Amerika Syarikat.
Chlamydia disebarkan melalui rembasan (bukan hubungan kulit ke kulit seperti beberapa, STIs / STDs) dan boleh berlaku melalui seks vagina, dubur, atau oral. Ejakulasi tidak perlu menyebarkan jangkitan. Gejala, apabila ia berlaku, biasanya muncul kira-kira tiga minggu selepas pendedahan, walaupun komplikasi seperti PID boleh berlaku lebih lama kemudian. Bakteria juga boleh ditularkan dari ibu ke bayi semasa penghantaran vagina.
Chlamydia bertindak lebih seperti virus daripada bakteria dalam beberapa cara dan merupakan parasit intraselular yang bermakna, ia harus kekal di dalam sel manusia untuk terus hidup.
Diagnosis
Chlamydia mungkin disyaki ed berdasarkan gejala atau peperiksaan fizikal, tetapi ia boleh menjadi sukar untuk membezakan klamidia daripada beberapa STI lain (seperti gonorrhea ) berdasarkan gejala sahaja. Ujian makmal diperlukan untuk membuat diagnosis klamidia rasmi.
Banyak diagnosis dibuat melalui pemeriksaan rutin, seperti semasa peperiksaan ginekologi tahunan. Jangkitan ini boleh berlarutan selama berbulan-bulan atau tahun sebelum ditemui melainkan ujian-ujian seperti itu dilakukan.
Diagnosis klamidia biasanya dilakukan selepas seorang pakar penjagaan kesihatan menganggap sejarah perubatan seseorang (termasuk sejarah pendedahan dan aktiviti seksual), melakukan ujian fizikal, berjalan sama ada ujian air kencing atau, sebagai alternatif kepada wanita, ujian pada sampel yang dikumpulkan dari swabbing saluran endokervis atau vagina.
Pemeriksaan
Kerana klamidia begitu sering tanpa gejala, pemeriksaan rutin sangat disyorkan. Ini termasuk pemeriksaan tahunan untuk wanita aktif secara seksual berusia 25 tahun ke bawah, dan wanita tua yang mempunyai faktor risiko .
Garis panduan untuk MSM aktif seksual juga mengesyorkan pemeriksaan kerap untuk klamidia-sekurang-kurangnya setiap tahun atau dua kali setahun, bergantung kepada risiko. Ini melibatkan ujian tekak, air kencing, dan rektum, bersama dengan STI lain (hepatitis B, hepatitis C, dan sifilis, sebagai contoh).
Pasangan seksual dalam tempoh 60 hari terakhir juga mesti disaring (dan dirawat) setiap kali klamidia didiagnosis.
Chlamydia adalah penyakit yang diketahui secara nasional dan pelaporan adalah penting untuk memahami lebih lanjut tentang jangkitan.
Rawatan
Chlamydia dirawat dengan antibiotik preskripsi; pada masa ini tidak ada ubat-ubatan over-the-counter atau remedi rumah yang berkesan. Terdapat rawatan yang disyorkan dan pilihan alternatif untuk kedua-dua orang dewasa dan wanita hamil.
Anda mesti mengambil semua ubat yang ditetapkan untuk membasmi bakteria, dan preskripsi tidak boleh dikongsi. Seperti yang dinyatakan, semua pasangan seksual dalam tempoh 60 hari sebelum diagnosis juga harus dirawat.
Adalah disyorkan bahawa orang-orang menjauhkan diri dari seks selama tujuh hari selepas rawatan dimulakan.
Komplikasi
Terdapat beberapa komplikasi yang mungkin berlaku jika klamidia tidak dirawat:
Wanita
Komplikasi yang paling biasa pada wanita adalah PID , satu keadaan yang berlaku dalam 10 peratus hingga 15 peratus daripada wanita yang tidak dirawat. Di samping menyebabkan ketidakselesaan, jangkitan ini boleh membekalkan tiub fallopian dan struktur sekitarnya, yang membawa kepada kesakitan panggul kronik, ketidaksuburan, dan kehamilan ektopik (tiub), yang mengancam nyawa.
Jangkitan klamidia juga boleh meningkatkan risiko mengembangkan atau menyebarkan HIV.
Lelaki
Jangkitan yang meluas kepada epididimis pada lelaki juga boleh menyebabkan parut. Ini boleh menyebabkan kesakitan kronik dan kemandulan mungkin. Jarang sekali, lelaki boleh mengembangkan sindrom keradangan sendi dalam satu atau lebih sendi, keradangan uretra, atau keradangan mata (dahulunya dikenali sebagai Sindrom Reiter).
Sama seperti wanita, klamidia juga boleh meningkatkan risiko lelaki untuk mengembangkan atau menyebarkan HIV.
Perempuan mengandung
Infeksi yang tidak dialami semasa kehamilan dikaitkan dengan kadar kelahiran pramatang dan melahirkan mati yang lebih tinggi. Bayi yang dilahirkan pada ibu dengan klamidia yang tidak dirawat boleh menyebabkan jangkitan mata atau pneumonia.
Mereka yang Mempunyai Seks Anal
Scarring dari rektum akibat jangkitan klamidia boleh menyebabkan kesakitan rektum kronik dan, jarang, fistula rektum.
Pencegahan
Seperti semua penyakit kelamin, cara terbaik untuk mencegah klamidia adalah dengan menggunakan kondom melainkan jika anda berada dalam hubungan jangka panjang, monogami dengan seseorang yang telah diuji dan mempunyai keputusan negatif.
Langkah-langkah gaya hidup yang membantu termasuk:
- Mengehadkan jumlah pasangan seks anda
- Mempunyai "perbualan" mengenai STI / STD sebelum anda melakukan hubungan seks
- Dihidupkan secara kerap.
Adalah penting untuk mengelakkan douching, kerana ini boleh meningkatkan risiko PID pada wanita yang dijangkiti.
Chlamydial Syndromes lain
Terdapat dua jenis jangkitan klamid lain selain jangkitan genital standard, walaupun ini sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat.
Lymphogranuloma Venereum: Chlamydia juga menyebabkan jangkitan seksual yang dipanggil lymphogranuloma venereum , yang mempunyai gejala yang jauh berbeza daripada jangkitan klamik genital standard. Ia secara historis dianggap sebagai keadaan yang ditemui di negara-negara dunia ketiga, tetapi insidennya semakin meningkat di seluruh dunia, termasuk di Amerika Syarikat. Ia lebih biasa dalam MSM, dan gejala serupa dengan sifilis . Ia disebabkan oleh serovar klamidia (jenis) L1, L2, dan L3.
Trachoma: Trachoma adalah jangkitan mata yang disebabkan oleh bakteria klamid yang dikenali sebagai serovar A hingga C. Tidak seperti jangkitan kelamin dan venereum limfogranuloma, trakoma tidak dianggap sebagai STI. Walaupun ia tidak biasa di Amerika Syarikat, ia adalah punca utama buta di seluruh dunia. Ia disebabkan oleh autoinokulasi (apabila orang menyentuh permukaan yang mengandungi bakteria dan kemudian menyentuh mata mereka) dan boleh disebarkan dengan tangan, pakaian, tempat tidur, atau bahkan lalat.
A Word From
Menerima diagnosis klamidia boleh mengganggu, terutamanya jika anda tidak pasti di mana anda mengidap jangkitan atau berapa lama anda telah dijangkiti. Terdapat stigma mengenai STI / STD yang sering menyebabkan orang berasa malu, mungkin tentang masa lalu seksual mereka. Ingatlah bahawa klamidia sangat biasa dan penyedia penjagaan kesihatan anda hanya peduli tentang kesihatan anda. Walaupun mempunyai lebih banyak pasangan seksual adalah faktor risiko, ia hanya memerlukan satu pasangan seksual untuk membangunkan jangkitan.
Klamidia yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi, dan sesetengahnya mungkin serius. Tetapi intinya adalah bahawa jangkitan adalah mudah untuk diuji, sangat boleh dirawat, dan sering dicegah.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Lembaran Fakta Chlamydia-CDC (Terperinci). Dikemaskini 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. 2015 Pengawasan Penyakit Melalui Seksual. Dikemaskini 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Trachoma. Dikemaskini Julai 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/