Tanda-tanda dan gejala jangkitan klamidia boleh berkisar dari pembuangan vagina atau zakar ke perut perut dan / atau pelvik yang teruk. Sering kali, ketidakselesaan berlaku semasa hubungan seks atau kencing. Tetapi terlalu kerap tidak ada tanda-tanda amaran untuk memberitahu orang ramai tentang diagnosis. Kerana klamidia masih boleh menyebabkan kerosakan dan komplikasi lain walaupun tanpa gejala, pemeriksaan biasa adalah penting untuk memastikan isu-isu ini dapat dielakkan.
Gejala yang kerap
Kebanyakan orang dengan klamidia berasa baik. Bagi 70 peratus hingga 95 peratus wanita dan 90 peratus lelaki, tiada gejala yang berkaitan dengan jangkitan. Kekurangan gejala, bagaimanapun, tidak bermakna jangkitan tidak menjadi masalah.
Apabila klamidia menyebabkan gejala genital, mereka biasanya muncul sekitar tiga minggu selepas pendedahan, tetapi bakteria boleh hadir selama berbulan-bulan atau beberapa tahun sebelum dikesan. Gejala komplikasi seperti penyakit keradangan pelvis (PID) boleh berlaku lebih lama selepas pendedahan.
Tanda-tanda umum klamidia termasuk:
- Pelepasan vagina / pelepasan zakar: Gejala klamidia yang paling biasa di kalangan wanita adalah pelepasan vagina . Pelepasan biasanya berwarna kekuningan, tetapi kedua-dua konsistensi dan warna boleh berbeza-beza. Lelaki mungkin keluar dari zakar mereka yang sering jelas dan nipis, tetapi boleh menjadi tebal dan mukosa.
- Kesakitan dengan kencing: Kedua-dua lelaki dan wanita mungkin menyakitkan dengan kencing (disuria) akibat keradangan uretra (urethritis), tiub yang membawa dari pundi kencing ke luar badan. Kekerapan urin (yang perlu buang air kecil lebih kerap) juga mungkin berlaku.
- Kesakitan, bengkak, atau gatal-gatal pada zakar atau vulva: Kemerahan, kelembutan, bengkak, atau gatal-gatal mungkin terjadi di sekitar pembukaan zakar pada lelaki atau pada vulva atau vagina pada wanita.
- Sakit dengan ejakulasi / penyeksaan yang menyakitkan: Rahim adalah tapak jangkitan untuk 75 peratus hingga 80 peratus daripada kes klamidia pada wanita. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan dengan hubungan seksual (dyspareunia), terutamanya dengan penembusan yang mendalam. Kesakitan juga boleh berlaku akibat keradangan di tiub fallopian (PID). Lelaki mungkin mengingati kesakitan dengan ejakulasi.
- Pendarahan antara tempoh atau dengan hubungan seks : Keradangan yang berkaitan dengan Chlamydia serviks boleh menyebabkan ini.
- Kesakitan perut dan pelvis: Kesakitan di bahagian perut, pelvis, dan belakang mungkin berlaku dengan penyakit keradangan panggul.
- Kesakitan atau bengkak dalam testis: Kesakitan dan bengkak yang mungkin berlaku apabila klamidia bergerak melalui uretra pada lelaki dan ke epididimis; epididymitis boleh menyebabkan.
- Kesakitan rektum, pelepasan atau pendarahan: Jangkitan rektum dengan klamidia disebabkan oleh penghantaran virus semasa seks dubur yang boleh mengakibatkan rasa sakit, pelepasan, gatal-gatal, dan pendarahan.
Gejala langka
Gejala yang kurang biasa mungkin termasuk:
- Tenggorokan sakit: Penyebaran bakteria semasa seks oral boleh menyebabkan sakit tekak, memancarkan (pus) pada tonsil, dan sakit dengan menelan.
- Nyeri perut atas kanan (perihepatitis): Perihepatitis adalah keadaan di mana kapsul hati menjadi meradang. Juga dikenali sebagai sindrom Fitz-Hugh-Curtis, ia menyebabkan kesakitan di bahagian atas bahagian kanan abdomen.
- Kesakitan bersama (arthritis reaktif): Gejala keradangan dalam hanya beberapa sendi (oligoarthritis) digabungkan dengan keradangan mata dan uretra boleh berlaku. Rheumatoid reaktif ini, dahulu dikenali sebagai Sindrom Reiter, tidak disebabkan oleh jangkitan. Sebaliknya, ia disebabkan oleh proses pasca-radang di mana tubuh membuat antibodi terhadap tisu sendiri (penyakit autoimun). Ia biasanya berlaku tiga hingga enam minggu selepas terdedah kepada bakteria dan menyelesaikan dalam tiga hingga enam bulan. Ia mungkin atau mungkin tidak bertambah baik dengan antibiotik.
Komplikasi
Komplikasi jangkitan klamidia adalah aspek yang paling ditakuti dan serius. Dan sekali lagi, masalah ini mungkin berlaku pada orang yang tidak pernah mengalami gejala. Nasib baik, komplikasi seperti ini boleh dicegah melalui pemeriksaan rutin dan rawatan segera.
Penyakit Radang Pelvik (PID)
Chlamydia boleh menyebabkan sakit perut dan / atau pelvik pada wanita apabila bakteria bergerak melalui serviks dan rahim dan ke dalam tiub fallopian dan ovari, menyebabkan penyakit radang pelvik (PID). Kira-kira 10 peratus hingga 15 peratus wanita dengan klamidia yang tidak dirawat akan terus membangunkan masalah ini.
PID sama ada akut, menyebabkan gejala yang ketara, atau subacute (subklinikal), mempunyai gejala yang sedikit atau tidak.
Gejala-gejala penyakit keradangan pelvis juga termasuk sakit perut dan pelvis, jenis sakit belakang belakang yang kerap, dan kadang-kadang demam atau menggigil. Pada pemeriksaan, seorang wanita akan mengalami ketidakselesaan apabila seorang doktor memanipulasi serviksnya. Dia juga boleh merasakan sakit pada ovari pada satu atau kedua-dua belah perutnya (sakit adneks).
Kesakitan panggul kronik
Penyakit radang pelvik boleh mengakibatkan kesakitan panggul kronik . Komplikasi ini adalah perkara biasa, yang terjadi pada kira-kira 30 peratus wanita yang mempunyai PID disebabkan oleh klamidia.
Kemandulan
Dengan PID, jangkitan dan keradangan boleh mengakibatkan parut dari tiub fallopian. Parut ini boleh menyekat laluan sperma ke dalam tiub fallopian, mencegah pembuahan dan mengakibatkan ketidaksuburan.
Daripada wanita yang membangunkan PID, kira-kira 20 peratus akan mengalami ketidaksuburan. Kadang-kadang pembedahan boleh mengeluarkan beberapa parut, tetapi ini juga boleh meningkatkan risiko komplikasi seterusnya.
Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik atau kehamilan tiub adalah keadaan di mana embrio implan dalam tiub fallopian dan bukannya pada rahim. Apabila tiub fallopian terancam akibat PID, telur yang disenyawakan boleh menjadi "terperangkap" dan implan di dalam tiub fallopian daripada perjalanan ke rahim. Kehamilan ektopik boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa, terutamanya jika ia pecah sebelum ditemui.
Kemandulan Lelaki dan Sakit Scrotal Kronik
Ia tidak diketahui dengan pasti sama ada epididymitis disebabkan oleh klamidia menyebabkan kemandulan pada lelaki. Kerosakan, bagaimanapun, boleh mengakibatkan kesakitan panggul atau scrotal kronik pada lelaki.
Isu Kehamilan
Wanita yang mengalami klamidia yang tidak dirawat semasa hamil mempunyai risiko peningkatan komplikasi kehamilan. (Ujian klamidia disyorkan pada lawatan pertama OB untuk semua wanita hamil).
Terdapat peningkatan risiko buruh pramatang (dan komplikasi yang menyertakan penghantaran pramatang). Terdapat juga peningkatan risiko endometritis (peradangan rahim) selepas penyerahan.
Bayi yang dilahirkan kepada ibu-ibu dengan klamidia yang tidak dirawat lebih cenderung menjadi kecil untuk usia kehamilan atau mempunyai berat lahir yang rendah. Sayangnya, risiko kelahiran mati (intrauterine demise) nampaknya sekitar 40 peratus lebih tinggi untuk ibu-ibu dengan klamidia daripada purata. Mujurlah, kajian baru-baru ini telah mendapati bahawa komplikasi ini tidak lebih biasa jika seorang wanita dirawat sebelum atau semasa kehamilan.
Masalah yang baru lahir
Apabila wanita mengalami klamidia yang tidak dirawat, bayi boleh dijangkiti semasa melahirkan vagina. Terdapat dua isu yang boleh berlaku:
- Jangkitan mata: Konjungtivitis (ophthalmia neonatorum) dipercayai berlaku pada 18 peratus hingga 44 peratus daripada bayi yang dilahirkan kepada ibu-ibu dengan klamidia yang tidak dirawat. Tanda-tanda seperti kelopak mata yang bengkak, mata merah, dan pelepasan berwarna merah, biasanya berlaku pada 10 hari pertama.
- Pneumonia: Ini agak kurang biasa, berlaku dalam 3 peratus hingga 16 peratus daripada bayi yang dilahirkan kepada ibu-ibu dengan klamidia yang tidak dirawat. Pneumonia paling kerap berlaku empat hingga 12 minggu selepas bersalin dan biasanya bermula dengan batuk dan kesesakan.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jika seorang ibu dirawat untuk klamidia sebelum atau semasa kehamilan, bayi harus selamat dari jangkitan ini. Bagi wanita yang berisiko tinggi, sesetengah pakar obstetrik mengesyorkan pemeriksaan berulang untuk klamidia semasa trimester ketiga.
Scarring Rectal dan Fissures
Jarang, radang rektum (proctitis) boleh menyebabkan parut dan retakan (fissure adalah laluan luar biasa dari rektum ke rantau lain badan atau di luar badan).
Meningkatkan Risiko Kanser Serviks
Terdapat kontroversi mengenai sama ada jangkitan klamidia mungkin meningkatkan risiko kanser serviks yang disebabkan oleh manusia papillomavirus (HPV) . Kajian pada tahun 2016 dari 22 kajian mencadangkan bahawa jawapannya adalah ya dan jangkitan bersama HPV dan klamidia secara kasar berulang kali menimbulkan risiko kanser serviks. Dalam 11 kajian, klamidia adalah peramal bebas daripada kanser serviks. Adalah difikirkan bahawa keradangan organ pelvik yang berkaitan dengan klamidia meningkatkan perubahan penyebab kanser yang disebabkan oleh HPV.
Yang mengatakan, adalah penting untuk diperhatikan bahawa, secara umumnya, jangkitan HPV adalah terutamanya untuk menyalahkan pembangunan kanser serviks, bukan klamidia.
Meningkatkan Risiko HIV
Jangkitan Chlamydia (serta jangkitan seksual lain, STI) juga boleh meningkatkan risiko dijangkiti atau memancarkan HIV . Alasan untuk ini adalah dua kali ganda:
Pertama, jangkitan ini boleh menyebabkan keradangan kelamin yang boleh melemahkan integriti tisu mukosa yang melambangkan vagina, serviks, zakar (uretra), dan rektum. Ini memberi laluan HIV lebih langsung ke dalam aliran darah dan sistem limfa.
Kedua, jangkitan klamidia aktif boleh meningkatkan aktiviti virus HIV di sekitar alat kelamin. Apabila ini berlaku, seseorang berpotensi mempunyai beban virus yang tidak dapat dikesan pada ujian darah tetapi beban virus yang dapat dikesan dalam rembesan air mani atau vagina. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa jangkitan klamidia telah dicatatkan pada seramai 15 peratus lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) yang baru dijangkiti HIV.
Lymphogranuloma Venereum
Tidak seperti jangkitan klamid genital standard, lymphogranuloma venereum (jarang berlaku di Amerika Syarikat) menyebabkan gejala sistemik (di seluruh tubuh) dan disebabkan oleh jenis klamidia yang berlainan.
Gejala venereum limfogranuloma adalah sama dengan sifilis dan sering bermula dengan benjolan pada alat kelamin (yang boleh menjadi sakit terbuka) satu hingga dua minggu selepas pendedahan. Simptom nodus limfa dan gejala seperti selesema berlaku sekitar dua hingga enam minggu kemudian. Gejala termasuk:
- Kelenjar getah bening yang diperbesarkan di pangkal paha (nod inguinal)
- Demam dan menggigil
- Sakit terbuka pada alat kelamin (ulser kemaluan) di tapak di mana bakteria memasuki badan
- Sakit otot
Komplikasi boleh berlaku beberapa tahun kemudian akibat kerosakan pada sistem limfa di pangkal paha.
Trachoma
Sebagai punca utama kebutaan di seluruh dunia, trakhoma bukan STI tetapi sebaliknya dihantar melalui rembesan dari mata atau hidung. Jangkitan biasanya bermula dengan kemerahan dan keadaan di mana bulu mata berubah ke dalam dan menggaru kornea.
Mana-mana gejala mata di negara dunia ketiga harus dinilai dengan teliti kerana rawatan segera diperlukan untuk memelihara penglihatan. (Trachoma disebabkan oleh pelbagai jenis Chlamydia trachomatis daripada jangkitan genital).
Bila hendak berjumpa doktor
Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang tanda atau gejala klamidia (atau sebarang gejala lain yang berkaitan dengan anda).
Walau apa pun, wanita yang berumur 25 tahun ke bawah dan aktif secara seksual harus diuji setiap tahun, sebagaimana wanita tua yang mempunyai faktor risiko jangkitan.
Pemeriksaan untuk STI / STD lain juga penting, kerana faktor risiko untuk klamidia juga meningkatkan kemungkinan untuk menjangkiti jangkitan-jangkitan lain. Sekiranya anda dirawat untuk klamidia, pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika sebarang gejala berterusan.
Sukar untuk dibaca mengenai komplikasi klamidia yang mungkin, tetapi kebanyakannya boleh dicegah dengan pemeriksaan yang sesuai, bercakap dengan doktor anda tentang apa-apa gejala, dan menerima rawatan jika anda positif.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Lembaran Fakta Chlamydia-CDC. Dikemaskini 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L., dan W. Weidner. Penyakit Menular Seksual dan Ketidaksuburan Lelaki: Kajian Sistematik. Fokus Urologi Eropah . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K., dan D. Hackney. Chlamydia Trachomatis dan Kesan Kehamilan Berbahaya: Meta-Analisis Pesakit Dengan Tanpa Jangkitan. Jurnal Kesihatan Ibu dan Anak . 2018 Feb 7. (Epub sebelum cetakan).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis dan Risiko Kelahiran Preterm Spontan, Bayi yang Lahir Kecil untuk Umur Gestational, dan Stillbirth: Kajian Kohort Berasaskan Penduduk. Penyakit Berjangkit Lancet . 2018 19 Jan. (Epub menjelang cetakan).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W., dan X. Zhu. Chlamydia Trachomatis Infection-Associated Risk of Cervical Cancer: Meta-Analysis. Perubatan (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.