Persatuan Kanser Amerika (ACS) mengesyorkan agar wanita 20 hingga 39 mendapat ujian payudara klinikal (CBE) sekali setiap tiga tahun semasa kunjungan wanita mereka yang baik tahunan . Doktor utama anda boleh melakukannya pada setiap pemeriksaan setiap tahun. Apabila anda berusia 40 tahun ke atas, ACS mengesyorkan anda mendapat CBE setiap tahun. Mempunyai ujian payu dara klinikal adalah cara terbaik untuk mengawasi kesihatan payudara anda, dan banyak doktor memilih untuk melakukan satu sebelum merujuk anda untuk pemeriksaan mamogram .
Pakar bedah / ginekologi, doktor penjagaan primer, atau pengamal jururawat anda boleh melakukan CBE untuk anda. Sekiranya anda melihat seorang pakar onkologi, doktor atau jururawat boleh melakukan pemeriksaan payudara klinikal pada bila-bila masa yang diperlukan. Walaupun terdapat beberapa piawai untuk prosedur ujian payudara klinikal, sesetengah profesional kesihatan mempunyai variasi sendiri dalam peperiksaan.
Mengetahui apa yang dijangkakan semasa ujian payudara klinikal anda dapat membantu anda mempersiapkan diri. Pelantikan CBE anda adalah masa yang baik untuk bertanya mengenai sebarang masalah kesihatan payudara yang anda miliki. Sekiranya anda perlu belajar bagaimana melakukan pemeriksaan sendiri payudara bulanan, mintalah beberapa latihan semasa lawatan ini.
Anda mungkin ingin membawa rekod kitaran haid anda, senarai ubat yang anda kerap mengambil, dan rekod kesihatan lain yang boleh menjejaskan kesihatan payudara anda. Berpakaian dengan selesa, dalam pakaian yang boleh dikeluarkan dari pinggang. Cuba memakai coli sukan atau coli lembut lain yang tidak akan memberi tekanan pada payudara anda, sekiranya anda merasa sedikit tender selepas peperiksaan.
Peperiksaan Visual, Bahagian Satu
Peperiksaan payudara klinikal anda bermula dengan peperiksaan visual, seperti peperiksaan sendiri payu dara anda.
Anda akan menanggalkan pakaian dari pinggang dan memakai gaun. Doktor boleh bermula dengan bertanya soalan tentang masalah kesihatan payudara anda, terutama sekali perubahan yang mungkin anda perhatikan ketika melakukan ujian diri payudara bulanan anda. Pastikan anda memberitahu doktor jika anda mengalami kesakitan payu dara, mengandung atau menyusui, mempunyai sebarang biopsi atau pembedahan payudara , atau mempunyai sejarah keluarga kanser payu dara atau ovari.
Doktor anda akan bermula dengan melakukan ujian payudara visual . Anda akan duduk dengan gaun anda terbuka ke depan, dan doktor anda akan mencari simetri, keadaan kulit, dan perubahan puting . Apa-apa kelainan atau perubahan dari peperiksaan terdahulu akan diperhatikan. Sekiranya payudara anda berubah saiz, bentuk, warna, atau tekstur, arahkan perkara ini dan bincangkannya dengan doktor anda. Begitu juga, jika anda mempunyai puting susu , kulit bersisik atau pitted pada payudara, puting susu, atau isola - pastikan anda meminta doktor anda memeriksa perubahan ini.
Ujian Payudara Klinikal - Peperiksaan Visual, Bahagian Dua
Peperiksaan Visual, Bahagian Dua
Bahagian pemeriksaan visual peperiksaan payudara klinikal anda berterusan semasa anda masih duduk. Anda akan diminta untuk memegang atas kepala anda, menggerakkan tangan anda ke sisi, dan meletakkan tangan anda pada pinggul anda. Ini bukan hanya calesthenics - ada beberapa sebab yang baik untuk menggerakkan tangan anda semasa CBE anda.
Tisu payudara anda terletak di atas otot dinding dada anda. Apabila anda menggerakkan tangan anda dengan cara yang simetris, payudara anda juga perlu bergerak secara simetri. Apabila anda menggerakkan kedua-dua tangan, payudara anda akan berubah bentuk sedikit, dan mungkin mendedahkan perubahan dalam kontur atau kain. Puting kadang-kadang boleh tarik apabila anda mengangkat tangan anda. Dan apabila lengan anda di atas kepala, lebih mudah bagi doktor anda melihat nodus limfa di ketiak anda. Cara tisu payudara anda bertindak balas kepada pergerakan lengan anda memberi doktor beberapa petunjuk mengenai tempat untuk memberi tumpuan semasa bahagian manual peperiksaan payudara klinikal anda.
Peperiksaan Manual
Bahagian ketiga peperiksaan payudara klinikal anda adalah peperiksaan manual payudara anda. Anda akan diminta untuk berbaring dan meletakkan tangan anda di belakang kepala semasa dada anda sedang diperiksa.
Seperti yang akan anda lakukan untuk ujian diri payudara anda, doktor anda akan menggunakan tekanan jari-jari untuk merasai semua bidang tisu payudara anda. Payudara diperbuat daripada tisu lemak dan kelenjar, dan akan bervariasi dalam ketumpatan. Doktor anda akan membesarkan setiap payudara dengan tiga tahap tekanan:
A: Tekanan cahaya untuk tisu payudara dangkal
B: Medium Pressue untuk lapisan pertengahan
C: Tekanan mendalam untuk tisu dekat dengan dinding dada
Ini tidak bertujuan untuk menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan - tetapi dilakukan untuk memastikan peperiksaan manual adalah menyeluruh. Sekiranya anda mengalami kesakitan semasa CBE anda, beritahu doktor anda dengan serta-merta.
Mana-mana benjolan atau perubahan bentuk payudara akan mendapat perhatian khusus - dan juga cara benjolan bertindak balas terhadap tekanan dan bergerak dalam tisu payu dara. Saiz dan lokasi apa-apa benjolan dan benjolan akan diperhatikan, dan jika anda akan menjalani pemeriksaan mamogram , anda ahli radiologi akan memberi perhatian khusus kepada kawasan tersebut.
Peperiksaan Nod Limit
Bahagian keempat ujian payudara klinikal anda adalah pemeriksaan manual kelenjar getah bening anda. Nod terletak dalam kelompok di atas dan di sebelah payudara anda. Adalah penting untuk memeriksa ini kerana bengkak kerana ia boleh menunjukkan jangkitan atau keradangan. Dalam kes tumor payudara, sel-sel kanser boleh bergerak ke nodus limfa yang berdekatan dan menyebabkan mereka membengkak. Status nod limfa adalah bahagian penting dalam diagnosis kanser payudara.
Kelenjar getah bening anda di ketiak anda, ke atas tulang selangka anda, dan leher anda akan terasa untuk melihat sama ada bengkak atau normal. Dalam gambar, anda dapat melihat kedudukan nod yang akan diperiksa:
A: Nodus serviks di leher anda
B: Nodus supraclavicular tepat di atas tulang selangka anda
C: Nodus infraclavicular di belakang tulang selangka anda
D: Axillary nodes di ketiak anda
Ujian puting susu dan Areola
Bahagian terakhir peperiksaan payudara klinikal anda adalah peperiksaan manual puting dan isola anda. Apabila anda melakukan pemeriksaan sendiri payudara bulanan anda, anda mungkin melihat beberapa perubahan puting - bawa ini kepada perhatian doktor anda.
Doktor akan memeriksa puting puting , warna kulit, dan kedudukan. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mengalami kesakitan puting susu, hamil atau menyusu, menjalani pembedahan payudara, atau mempunyai sejarah keluarga kanser payu dara atau ovari. Sekiranya terdapat sebarang pelepasan puting susu selain susu ibu, ia boleh diambil dan dihantar untuk ujian makmal.
Doktor anda akan memeriksa kedudukan puting anda dengan meremas dengan lembut sama ada puting dengan indeks dan jari tengah dan menarik ke hadapan. Mereka akan menonton untuk melihat jika puting puting beliung kembali ke tempatnya, atau jika ia kembali ke payudara.
Isol anda juga akan diperiksa, untuk melihat sama ada anda mengalami kesakitan atau bengkak di bawahnya, kerana itu mungkin abses subareolar . Sekiranya isola beralun, gatal, merah, bersisik atau gatal berterusan, ia boleh menjadi jangkitan atau penyakit Paget dari puting susu , sejenis kanser payudara.
Manfaat untuk Ingat
Ujian payudara klinikal anda adalah alat pengesanan awal yang memberi manfaat kepada anda. Apabila diikuti dengan pemeriksaan mamogram , CBE anda adalah cara yang baik untuk memeriksa payudara anda untuk keadaan payudara yang jinak atau kanser payudara. Tumor yang lebih kecil (kurang daripada 2cm) biasanya bertindak balas terhadap rawatan yang lebih baik daripada yang lebih besar, dan dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup yang lebih lama.
Sekiranya anda melihat perubahan dalam puting anda atau mencari benjolan payudara, anda perlu menjadualkan peperiksaan payudara klinikal untuk pendapat profesional dan mendapatkan bantuan. Jangan tunggu sehingga pelantikan biasa anda untuk ujian fizikal jika anda bimbang tentang perubahan dalam payudara anda. Dapatkan CBE apabila anda melihat atau merasakan perubahan yang nampaknya membimbangkan.
Persatuan Kanser Amerika (ACS) mengesyorkan bahawa wanita 20 hingga 39 mendapat CBE sekali setiap tiga tahun semasa kunjungan wanita mereka yang baik tahunan. Doktor keluarga anda boleh melakukan pemeriksaan setiap tahun. Wanita berumur 40 tahun ke atas disyorkan untuk mendapatkan CBE setiap tahun. Teruskan dengan pemeriksaan sendiri payudara bulanan anda, senaman secara teratur, kekal langsing, berpegang teguh pada diet yang sihat , dan membuat pilihan gaya hidup pintar. Bergabung dengan doktor anda untuk kesihatan payudara terbaik anda.
Sumber:
Bolehkah Kanser Payudara Dapat Diniagakan Awal? Persatuan Kanser Amerika. Semakan Terakhir: 09/18/2009
Memahami Perubahan Payudara: Panduan Kesihatan untuk Wanita. Semak Dengan Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda Mengenai Perubahan Payudara. Institut Kanser Kebangsaan. Dihantar: 09/28/2009.
Pemeriksaan Payudara Klinikal: Cadangan Praktikal untuk Mengoptimumkan Prestasi dan Pelaporan. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.