Cramping Dari Stenosis Spinal
Claudication neurogenik yang berselang-seling adalah salah satu daripada dua jenis kaki kejang yang dikaitkan dengan tindakan berjalan. "Neurogenik" merujuk kepada fakta bahawa gejala timbul apabila saraf yang terhantuk dalam kes stenosis tulang belakang lumbar. Jenis lain claudication claudication-claudication vaskular sekejap biasanya disebabkan oleh penyakit vaskular periferal (PVD).
Kemungkinannya, kedua-dua jenis claudication sekejap akan rel kereta api, sekurang-kurangnya ke tahap darjah, rancangan anda untuk menjadi aktif, tetapi cara yang masing-masing menyelesaikannya adalah berbeza.
Dengan claudication vaskular, saluran darah sempit ke titik di mana jumlah darah yang mengalir melalui mereka tidak mencukupi untuk memenuhi tuntutan hujung bawah anda. Dalam kes-kes klasifikasi neurogenik, tulang belakang lumbar ( belakang rendah) kekal dalam kedudukan lanjutan untuk tempoh masa yang panjang. Ini seterusnya menyempitkan sama ada saluran tulang belakang anda atau neuroforamen anda ke titik di mana tisu saraf yang sensitif yang biasanya melepasi tanpa terhenti menjadi dimampatkan oleh tulang berhampiran.
Gejala
Klaudikasi neurogenik sebenarnya merupakan sindrom atau koleksi gejala. Ia berkaitan dengan postur dan mungkin muncul sebagai sakit pada bahagian belakang dan / atau kaki sebagai kekejangan otot. Kombinasi stenosis tulang belakang dengan postur belakang tertentu seperti lengkungan meletakkan tekanan pada akar saraf lumbosacral dan / atau cauda equina.
(The cauda equina - yang bermaksud ekor kuda - adalah bundle syaraf longgar yang menyerupai ekor. Equuda cauda memanjang di bawah bahagian utama saraf tunjang tulang belakang.
Gejala-gejala claudication neurogenik sekejap sering dibawa dengan berjalan dan / atau memanjangkan tulang belakang ke belakang (sekali lagi, mengikat belakang anda), dan lega dengan membongkok, duduk, dan / atau membongkok ke hadapan di pinggang.
Gejala lain dari claudication neurogenik sekejap termasuk pin dan jarum yang menurunkan kaki anda, dan kelemahan. Masalah usus atau pundi kencing mungkin berlaku jika klaudikasi neurogenik teruk.
Kerana stenosis tulang belakang lumbal berkembang dari masa ke masa dan bukan disebabkan oleh kejadian satu-satu, gejala-gejala cenderung mengambil sedikit masa sebelum mereka kelihatan, juga.
Rawatan
Rawatan untuk claudication neurogenik bermula dengan konservatif. Doktor anda mungkin memberi ubat sakit dan / atau terapi fizikal . Sekiranya anda melihat seorang ahli terapi fizikal untuk penggumpalan neurogenik, kemungkinan anda akan diberi latihan yang menekankan flexing tulang belakang anda ke hadapan.
Rawatan konservatif lain untuk stenosis tulang belakang lumbal termasuk mengubahsuai aktiviti anda, memakai pendakap belakang atau tali pinggang, dan / atau mempunyai suntikan epidural tulang belakang untuk menenangkan kesakitan. Persatuan Spine Amerika Utara mengatakan bahawa suntikan suntikan epidermis (dengan pengambilan steroid) dapat membantu melegakan kesakitan dari claudication neurogenik seketika (serta radiculopathy) dalam jangka masa sederhana. Mereka menentukan tempoh sederhana sebagai 3 hingga 36 bulan.
Sekiranya kesakitan yang terus berlanjutan dari claudication neurogenik sekejap sangat mengganggu gaya hidup anda, ia mungkin menjadi tanda bahawa anda memerlukan pembedahan.
Biasanya, laminektomi (juga dikenali sebagai pembedahan dekompresi) adalah prosedur yang diberikan untuk stenosis tulang belakang. Bincangkan pilihan anda dengan doktor anda untuk memastikan.
Dalam ulasan pada 6 Januari 2010, Jurnal Persatuan Perubatan Amerika , Dr. Alexander Haig dan rakan-rakannya menegaskan bahawa piawaian menyeluruh untuk diagnosis dan konservatif merawat stenosis tulang belakang lumbar adalah kurang. Ini mungkin bermakna beberapa doktor akan menggunakan pemeriksaan MRI, CT scan dan / atau ujian EMG untuk mendiagnosis keadaan anda, sementara yang lain mungkin tidak. Ia juga boleh bermakna bahawa sesetengah doktor mungkin lebih mungkin untuk "menolak" anda ke pembedahan belakang tanpa terlebih dahulu memberikan rawatan konservatif peluang.
Lakukan penyelidikan anda dan berbincanglah dengan doktor anda tentang semua pilihan anda sebelum memutuskan apa yang perlu dilakukan.
Sumber:
> Brunicardi, F. et.al. Pembedahan Schwartz. Bab 41. Neurosurgery. Bahagian II. Pertimbangan Khusus. McGraw-Hill. Diakses Online: Perubatan Akses. Mei 2010.
> Comer, C., et. al. Penilaian dan pengurusan klasifikasi neurogenik yang berkaitan dengan stenosis tulang belakang lumbal dalam perkhidmatan penjagaan otot primer UK: kaji selidik amalan semasa di kalangan ahli fisioterapi. Gangguan Musculoskeletal BMC 2009.
> Andrew J. Haig, MD; Christy C. Tomkins, Ph.D. Diagnosis dan Pengurusan Stenosis Spinal Lumbar. JAMA. 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD Keandalan membezakan klasifikasi neurogenik daripada klasifikasi vaskular berdasarkan persembahan simtomatik. Boleh J Pembedahan. Disember 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Persatuan Belahan Amerika Utara (NASS). Diagnosis dan rawatan degeneratif stenosis tulang belakang lumbar. Burr Ridge (IL): American American Spine Society (NASS); 2011.