Apakah Stenosis Neuroforaminal?
Stenosis tulang belakang adalah istilah yang merujuk kepada penyempitan satu atau lebih ruang di ruang tulang belakang. Secara umumnya, ia berkaitan dengan arthritis, yang bermaksud penyempitan paling sering disebabkan oleh perubahan degeneratif yang berlaku di tulang tulang belakang dari masa ke masa dan / atau kerana kecederaan.
Stenosis tulang belakang boleh berlaku di mana-mana sepanjang tulang belakang; Walau bagaimanapun, ia cenderung didiagnosis di bahagian belakang lumbar (belakang) dan serviks (leher) yang paling banyak.
Terdapat 2 jenis stenosis tulang belakang: Stenosis saluran utama dan stenosis neuroforaminal. Istilah "central canal stenosis" menyiratkan penyempitan terusan tunjang, yang merupakan ruang berongga di tengah medulla tulang belakang Kord rahim terletak di dalam saluran tulang belakang . Gejala stenosis saluran utama biasanya dialami di bahagian badan yang diservis oleh paras tulang belakang yang terjejas dan lebih rendah.
Stenosis Terusan Tengah
Dalam kes stenosis kanal pusat lumbar (tidak serviks), gejala-gejala ini sering termasuk claudicatio neurogenik n yang merupakan jenis sakit kram di kaki yang dibawa oleh berjalan. Risiko peningkatan kejatuhan adalah satu lagi gejala biasa.
Spinal serviks stenosis saluran utama boleh membawa kepada kecacatan dalam ketangkasan manual anda; ini boleh menjejaskan perkara-perkara yang anda lakukan dengan tangan anda seperti memegang beg, dompet atau barang lain, kemeja dan kemeja, mengikat tali kasut dan menulis.
Gejala lain dari stenosis saluran pusat serviks termasuk perubahan keseluruhan dalam persepsi deria anda, perasaan yang lebih lemah daripada anda sebelum ini, perubahan gaya hidup anda, usus dan / atau disfungsi pundi kencing, dan banyak lagi.
Stenosis neuroforaminal
Stenosis neuroforaminal adalah penyempitan yang berlaku di foramina .
Foramina adalah lubang yang terletak di kedua-dua sisi ruang tulang belakang; mereka lebih kecil daripada kanal tulang belakang. Saraf tulang belakang keluar dari foramina selepas cawangan dari saraf tunjang. Saraf-saraf ini kemudian melintas ke semua kawasan badan untuk mengambil sensasi dan membawa mereka ke otak untuk tafsiran, dan juga untuk menyampaikan impuls gerakan dari otak ke otot.
Dr Robert Bray, pakar bedah saraf di Pusat Sukan dan Spine DISC di Marina del Rey, California mengatakan bahawa berbeza dengan stenosis saluran utama, stenosis neuroforaminal mengganggu saraf yang ada hanya pada tahap tertentu di mana stenosis terletak.
Dalam erti kata lain, dalam stenosis spinal neuroforaminal, jika tahap atau peringkat vertebral tertentu (tahap dipanggil segmen ) tidak mempunyai perubahan tulang yang mengakibatkan penyempitan foramina, maka gejala yang berkaitan dengan tahap itu tidak akan hadir. Ini tidak menghalang anda daripada mengalami gejala sama sekali. Jika segmen lain tulang belakang anda menyempit, anda mungkin mengalami sakit yang berkaitan dan gejala lain akibatnya.
Seperti stenosis kanal pusat, claudication neurogenik (sekali lagi, sakit kaki dan kekejangan apabila berjalan) adalah satu gejala neuroforaminal stenosis.
Malah, ia dianggap sebagai gejala klasik. Clauudication neurogenik berkaitan dengan postur, khususnya bagaimana kedudukan tulang belakang anda mempengaruhi ruang di foramina (yang dibahas di atas.)
Kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa tulang belakang bertekuk (bengkok ke hadapan) meningkatkan ruang di foramina. Ini cenderung untuk melegakan gejala kerana saraf mempunyai lebih banyak ruang.
Apa yang menyebabkan Stenosis tulang belakang?
Laluan di tulang belakang dapat disempitkan dengan beberapa faktor, kata Dr Allen Wilkins dari Perubatan dan Rehabilitasi Fizikal Manhattan. Antara yang paling biasa ialah herniasi cakera, arthritis sendi facet jiran, cakera cakera, dan sisti sinovial.
Dr. Ali Bydon, Profesor Madya Neurosurgeri, Pengarah Bidang Biomekanik dan Pembedahan Makmal Spinal di Sekolah Perubatan Johns Hopkins, dan Pengarah Klinikal Pembedahan Spine di Pusat Perubatan Johns Hopkins Bayview bersetuju, sambil menambah bahawa ruang cakera runtuh, hipertropi facet (yang serupa dengan penilaian Dr. Wilkins arthritis facet di atas) dan spondylolisthesis adalah sebab lain.
"Setiap keadaan ini menjadi lebih biasa seperti usia orang, tetapi mungkin juga akibat kecederaan traumatik," komen Bydon.
Hanya peredaran masa - digabungkan dengan kesan bahawa tanggungjawab hidup pada tulang belakang anda - mungkin terletak pada akar neuroforaminal stenosis anda. "Stenosis neuroforaminal disebabkan oleh haus dan luka biasa, oleh penuaan sendi atau ketika sendi telah cedera dan tidak tahan dari masa ke masa, antara sebab lain, Dr. Bray menyimpulkan.
Jika anda berminat dengan pilihan rawatan untuk stenosis neuroforaminal, berbincang dengan doktor anda. Untuk maklumat umum, baca Rawatan Stenosis Neuralforaminal .
Sumber:
Temuduga E-mel. Wilkins, A., MD. Manhattan Perubatan dan Pemulihan Fizikal. New York. Disember 2013.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. Perbandingan Langkah Tomografi yang Diukur untuk Diagnosis Stenosis Spinal Serviks yang Berkaitan dengan Myelopathy: A Case-Control Study Asian Spine J. Feb 2015. Diakses: Mac 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar Stenosis: Kemaskini Terakhir oleh Kajian Sastera. Asian Spine J. Okt. 2015 Okt. Diakses: Mac 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Evaluasi perubahan dalam dimensi neuroforaminal lumbal di kalangan dewasa muda yang gejala menggunakan MRI. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511