Ujian darah khusus digunakan untuk mendiagnosis jangkitan virus West Nile. Ujian ini bertujuan untuk mengenal pasti virus itu sendiri atau mencari antibodi tertentu yang telah terbentuk terhadap virus West Nile.
Ujian khusus dilakukan pada orang-orang yang sakit parah dengan jangkitan West Nile yang disyaki tetapi jarang dilakukan pada mereka yang mengalami penyakit ringan seperti penyakit.
Pengesanan virus
Pemeriksaan darah atau cecair badan untuk virus West Nile sendiri dicapai dengan ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) , satu ujian yang dapat mengenal pasti RNA virus sebenar.
Ujian ini selalunya tidak begitu berguna dalam mendiagnosis virus West Nile pada manusia kerana virus biasanya terdapat di dalam aliran darah hanya untuk jangka masa yang sangat singkat selepas jangkitan berlaku, dan umumnya hilang (atau dalam kepekatan yang sangat rendah) pada masa gejala ringan berkembang. Jadi dengan bentuk yang lebih ringan dari jangkitan, ujian PCR sangat sering negatif oleh ujian masa yang dilakukan.
Walau bagaimanapun, bagi mereka yang mengalami demam panas Barat yang lebih teruk, virus ini lebih cenderung masih berada dalam aliran darah apabila penyakit masa itu berkembang, jadi ujian PCR cenderung lebih berguna.
Juga, ujian PCR terhadap cecair serebrospinal (CSF) berguna kepada orang yang meningitis atau ensefalitis Barat Nil, kerana virus ini sering terdapat di CSF dalam individu ini.
Ujian Antibodi
Ujian ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim) dapat mengesan kehadiran antibodi IgM yang telah dibuat oleh tubuh untuk melawan virus West Nile. Ujian ini biasanya dilakukan dua kali-pada masa penyakit akut, dan sekali lagi semasa fasa pemulihan. Peningkatan dan kejatuhan paras antibodi IgM biasanya cukup untuk menentukan diagnosis.
Ujian untuk jangkitan West Nile boleh agak mahal, dan menafsirkan ujian ini sering tidak sepenuhnya mudah. Ujian diagnostik untuk virus West Nile biasanya dilakukan hanya apabila ia dianggap penting untuk membuat diagnosis khusus.
Ujian Makmal Rutin
Walaupun ujian darah rutin (seperti bilangan darah dan elektrolit serum) dilakukan di hampir semua orang yang mempunyai penyakit akut, ujian ini tidak mendedahkan secara khusus pada orang yang dijangkiti virus West Nile.
Bila untuk Ujian
Majoriti orang yang dijangkiti virus West Nile tidak pernah mempunyai ujian diagnostik tertentu-dan tidak memerlukannya. Kebanyakan orang yang terdedah kepada virus West Nile sama ada tidak mempunyai gejala sama sekali, atau mereka mengembangkan penyakit seperti selesema selesema diri yang mereka jaga sendiri, tanpa berunding dengan profesional perubatan.
Sebenarnya, seperti 80 peratus masa jangkitan virus West Nile tidak dapat dibezakan daripada "musim panas musim panas" biasa yang kita semua berurusan dengan dari semasa ke semasa. Kerana tiada rawatan spesifik untuk virus yang menyebabkan penyakit seperti (termasuk virus West Nile), doktor, dengan sewajarnya, tidak melakukan ujian mahal untuk melihat virus tertentu yang menyebabkan "sejuk".
Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes di mana membuat diagnosis khusus adalah penting.
Pada dasarnya, ini adalah kes-kes di mana:
- Pesakit sangat sakit, dan terdapat risiko penyakit berpanjangan, kecacatan kekal, atau kematian. Dalam kes sedemikian, doktor akan melakukan apa-apa ujian yang diperlukan untuk membuat diagnosis khusus. Ujian diagnostik agresif sentiasa diperlukan apabila meningitis atau ensefalitis hadir.
- Membuat diagnosis khusus dapat memicu langkah-langkah kesihatan awam tertentu, seperti mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan populasi nyamuk atau pemeriksaan, atau menghantar amaran kesihatan kepada penduduk umum.
Banyak penyakit serius lain boleh kelihatan sangat mirip dengan penyakit yang disebabkan oleh virus West Nile, jadi adalah penting untuk menurunkan diagnosis seperti yang mungkin.
Dalam membuat diagnosis yang betul, doktor harus memasukkan (sebagai tambahan kepada ujian makmal), mengambil sejarah sejarah perjalanan yang terkini, dan pendedahan kepada gigitan nyamuk atau tanda kutu. (Virus West Nile tidak diketahui disebarkan kepada manusia dari kutu, tetapi jangkitan lain yang serupa pasti.)
Penyakit yang berpotensi serius yang boleh dikelirukan dengan jangkitan virus West Nile termasuk:
- Virus lain juga boleh menyebabkan meningitis atau ensefalitis, termasuk herpes simplex encephalitis, varicella-zoster encephalitis, demam Dengue , jangkitan virus Powassan , ensefalitis St. Louis, ensefalitis Jepun , atau ensefalitis disebabkan oleh enterovirus .
- Beberapa penyakit tickborne dapat menghasilkan penyakit yang mungkin tidak dapat dibedakan dari jangkitan West Nile, termasuk demam , Lyme , dan ehrlichiosis.
- Meningitis bakteria dengan pneumokokus atau meningokokus boleh kelihatan sama seperti meningitis lain, termasuk meningitis yang disebabkan oleh virus West Nile.
Banyak jangkitan ini memerlukan rawatan dengan antibiotik tertentu. Atas sebab ini, adalah penting untuk membuat diagnosis tepat ketika seseorang mengalami penyakit serius yang mungkin (atau mungkin tidak) menjadi akibat virus West Nile.
> Sumber:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Perkembangan dan Cabaran Terkini Dalam Diagnosis Jangkitan Virus Nile Barat Manusia. Ahli Pakar Rev Anti Infeksi 2015; 13: 327.
> Ahli Parlimen Busch, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Virus Dan Dinamika Antibodi Di Jangkitan Virus Nil Sungai Akut. J Infect Dis 2008; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Pengawasan Untuk Manusia Virus Nile West Penyakit - Amerika Syarikat, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.